Тема №35. Болезни щитовидной железы

Правильные варианты ответа: 3-5;

у...% больных.

Правильные варианты ответа: 3-5;

ближайшие... часов.

Правильные варианты ответа: 6; шесть;

по поводу диффузного токсического зоба, трудоспособность восстанавливается через... месяца.

Правильные варианты ответа: 2-3;

Правильные варианты ответа: жизни.;

Закрытые

£ 40

£ около 10

£ 10-15

£ 20-25

R 30-35

R артерии.

R вены.

R нервы.

£ пищевод.

R паращитовидные железы.

R наружной сонной артерии.

£ внутренней сонной артерии.

£ подключичной артерии.

£ дуги аорты.

£ щитошейного ствола.

£ наружной сонной артерии.

£ внутренней сонной артерии.

£ подключичной.

R щитошейного ствола.

£ общей сонной артерии.

R слабость.

R похудание.

R раздражительность.

R сердцебиение.

£ одышка.

R экзофтальм.

R похудание.

R тремор рук.

£ цианоз кожных покровов лица и шеи.

R опухолевидное образование на передней поверхности шеи смещаемое при глотании.

R гипотиреоз.

R тиреотоксикоз.

R мексидема.

£ дистиреоз.

R эутиреоз.

R острый тиреоидит.

R подострый тиреоидит.

R зоб Хошимота.

R зоб Риделя.

£ неспецифический тиреоидит.

£ 10

£ 20

R 30

£ 40

£ 50

R наличие горячих узлов.

R наличие холодных узлов.

R наличие гиперфункции щитовидной железы.

£ подвижность щитовидной железы.

R форму железы.

£ с целью предоперационной дифференциальной диагностики.

R для определения показаний к операции с образованием более 1 см.

R для определения выраженности активности. АИТ.

R с целью дифференциальной диагностики псевдоузлов.

R для определения показаний к склеротерапии.

R йодсодержащие препараты.

R тиреостатические препараты.

R радиоактивный йод.

R калия и в-блокаторы.

£ антикоагулянты.

R эндотрахеальный наркоз.

£ местная анестезия.

£ проводниковая анестезия.

£ масочный наркоз.

£ внутривенный наркоз.

R тиреотоксический криз.

R парез голосовых связок.

R кровотечение.

£ ухудшение слуха и зрения.

R гипотиреоз.

применять:

R кортикостероиды.

R сердечные препараты.

R физическое охлаждение.

R в\в раствор йода.

£ антикоагулянты.

На последовательность

7: Дренирование и послойное ушивание раны.

5: Поэтапное пережатие, пересечение и перевязка ткани долей щитовидной железы от перешейка.

2: Пересечение платизмы с перевязкой мышц шеи.

3: Пересечение мышц щитовидного хряща с введением новокаина между париетальным и висцеральным листком 3 фасции.

6: Оставление паратрахеальных, боковых пластинок до 5 грамм.

1: Полулунный разрез кожи, подкожной клетчатки на шее.

4: Прошивание поэтапно доли железы и взятие на держалки.

2: Пересечение платизмы с перевязкой подкожных вен шеи.

4: Гемитиреоидэктомия справа.

1: Полулунный разрез кожи и подкожной клетчатки на шее.

3: Разведение мышц щитовидного хряща с введением новокаина между листками 3 фасции.

5: Субтотальная резекция левой доли щитовидной железы с оставлением её верхушки в количестве 5 грамм.

6: Дренирование ложа железы полосками перчаточной резины.

7: Послойные швы на рану.

5: Поэтапная перевязка: верхней, нижней щитовидных артерий, вены Кохера.

7: Дренирование ложа доли щитовидной железы полоской перчаточной резины. Послойные швы на рану.

1: Полулунный разрез на передней поверхности шеи до 8-10 см. с рассечением кожи, клетчатки.

4: Мобилизация доли железы, прошивание её и взятие на держалку.

2: Пересечение платизмы с перевязкой поверхностных вен шеи.

3: Введение между листками 3 фасции новокаина (гидропрепаровка).

6: Фасциальное удаление железы от перешейка с пережатием, пересечением и перевязкой ткани перешейка.

2: Пересечение платизмы с перевязкой подкожных вен шеи.

5: Перевязка вены Кохера и артерии има.

1: Разрез кожи и подкожной клетчатки на передней поверхности шеи до 8-10 см.

4: Перевязка верхней и нижней щитовидных артерий.

3: Взятие на держалку измененную онкологически долю, вместе с фасциями и мышцами.

7: Дренирование доли полоской перчаточной резины. Послойные швы на рану.

6: Резекция доли с перешейком эпифасциально от здоровой доли. Пережатие, пересечение и перевязка эпифасциально.

1: Впервые выявленный токсикоз лечится стационарно.

2: УЗИ щитовидной железы с допплерографией. Количество Т4, ТТГ, АТ к ТПО.

3: Обьем железы до 35-40 мл. с высоким кровотоком лечится консервативно.

4: Обьем железы более 40 мл. с высоким кровотоком лечится оперативно и готовится к операции в течение 1 месяца.

5: Комплекс терапии и подготовки одинаков: мерказолил 1т. х 6 раз. Анаприлин до 3-х таблеток, аспаркам 1т. х3 раза.

6: Перед операцией кортикостероиды. После нормализации гормонов при консервативной тактике, поддерживающая терапия меркозалилом до 2-х таблеток.

7: При консервативной терапии дважды в год контроль УЗИ и гормонов. При прогрессировании объема - операция.

На соответствие