Наложение повязки «Шапочка Гиппократа»

Показание: Повязку накладывают для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала при ранениях и ожогах теменной части головы.

Оснащение: два бинта шириной 10 сантиметров.

 

 

№	Этапы	Обоснование
1.	Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
2.	Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки.	Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры.
3.	Усадить пациента лицом к себе	Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию.
4.	Взять 2 бинта, развернуть их на длину 15 см, наложить конец одного бинта на конец другого (свернуть один навстречу другому); получится бинт с двумя головками.	Приготовление бинта с двумя головками.
5.	Взять бинт с двумя головками в левую и правую руку. Приложить бинт к затылочной части головы и вести обе головки бинта к лобной области.
6.	Сделать перегиб и вести обе головки бинта к затылочной области.
7.	Сделать перегиб. Переложить головки бинта: левую головку – в правую руку, а правую головку – в левую руку.
8.	Бинт в левой руке вести через теменную область головы к лобной, бинт в правой руке вести вокруг головы к лобной части. Сделать перегиб в области лба.
9.	Бинт в правой руке вести через теменную область головы к затылку (закрывая1/2 предыдущего тура), бинт в левой руке ведем вокруг головы к затылку.
10.	Переложить головки бинта из правой руки в левую и наоборот. Бинтовать так до тех пор, пока не закроется теменная область головы.
11.	Зафиксировать бинт в левой руке в области затылка.
12.	Бинтом в правой руке сделать закрепляющий тур вокруг головы.
13.	Сделать перегиб в области затылка, вести бинт правой и левой рукой навстречу друг другу к лобной части.
	Завязать на узел. Срезать остатки бинта.	Закрепление повязки.

Симуляция №17

Вы- медицинская сестра перевязочного кабинета. В отделение поступил пациент с повреждением подбородка. Вам нужно наложить повязку «Уздечка».

Эталон ответа.

Наложение повязки «Уздечка».

Показания: повязку накладывают приповреждении лица, нижней челюсти, лобной части головы.

Оснащение: бинт шириной 7 – 10 см, булавка или лейкопластырь, ножницы.

 

№	Название этапа	Обоснование
1.	Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
2.	Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки.	Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры.
3.	Усадить пациента лицом к себе	Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию.
4.	Сделать 2 циркулярных закрепляющих хода вокруг головы через затылочные и лобные бугры.
5.	Провести бинт косо по затылочной области, под ушной раковиной к подбородку и провести вертикально вверх на противоположной стороне лица спереди от противоположной ушной раковины.
6.	Сделать несколько вертикальных круговых ходов через теменную и подбородочную области, спереди ушных раковин.
7.	Из-под подбородочной области вывести бинт на затылок, провести косо вверх, выйти на лоб.
8.	Сделать циркулярные ходы вокруг головы через затылочные и лобные бугры.
9.	Зафиксировать конец бинта на лобной части головы вне раневой поверхности булавкой или лейкопластырем.	Обеспечение фиксации повязки.

 

Симуляция №18

Вы- медицинская сестра перевязочного кабинета. В отделение поступил пациент с переломом левой ключицы. Вам нужно наложить повязку «Дезо».

 

Эталон ответа.

Наложение повязки «Дезо».

Показание: повязка применяется для фиксации верхней конечности при травмах ключицы, плечевой кости.

Оснащение: широкий бинт, ватно-марлевый валик, ножницы, булавка или лейкопластырь.

 

№	Название этапа	Обоснование
1.	Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить ход и цель процедуры, получить согласие.	Мотивация пациента к сотрудничеству. Психологическая и эмоциональная подготовка пациента к манипуляции.
2.	Подготовить необходимое оснащение. Вымыть и осушить руки.	Достижение эффективного проведения процедуры. Соблюдение личной гигиены медсестры.
3.	Усадить пациента лицом к себе	Обеспечение контроля за состоянием и реакцией пациента на выполняемую манипуляцию.
4.	Положить ватную подушечку в подмышечную впадину поврежденной верхней конечности.
5.	Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение (согнуть в локтевом суставе и привести к груди) очень осторожно.
6.	Прибинтовать плечо к грудной клетке циркулярным ходом, начиная со «здоровой стороны» — I тур.
7.	Направить бинт из «здоровой» подмышечной впадины к надплечью «больной» руки косо вверх, перекинуть через него назад и спустите вертикально вниз до локтевого сустава — II тур
8.	Обогнуть локтевой сустав, поддерживая предплечье и кисть поврежденной руки, направить бинт косо вверх подмышечную впадину «здоровой» стороны, провести его на заднюю поверхность грудной клетки — III тур.
9.	Направить бинт косо вверх по спине на «больное» надплечье, перекинуть через него и провести спереди вдоль плеча вниз к локтевому суставу. Подхватить руку в верхней трети предплечья и направить бинт на заднюю поверхность грудной клетки — IV тур
10.	Направить бинт в подмышечную впадину «здоровой» стороны по спине.
11.	Повторить туры несколько раз до полной фиксации руки.
12.	Закрепить бинт одним из способов.	Закрепление повязки.

 

 

Симуляция №19

Вы- медицинская сестра перевязочного кабинета. В отделение поступил пациент с отморожением всех пальцев левой кисти. Вам нужно наложить повязку «Варежка».

Эталон ответа.