Развиваются после общеизвестных симптомов опьянения

– желудок промывать не следует.

– с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути больного укладывают на бок или на живот и очищают полость рта марлевым тампоном от слизи и рвотных масс. Все эти действия помогут спасти несчастного от затекания содержимого желудка в дыхательные пути и удушения собственным языком.

– при остановке дыхания и сердечной деятельности немедленно приступают к проведению искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.

В статистике бытовых отравлений одно из первых мест занимают отравления суррогатами алкоголя. К суррогатам алкоголя относятся химические препараты, которые принимают внутрь с целью опьянения в качестве заменителей этилового алкоголя. Принятые внутрь суррогаты алкоголя вызывают сильное отравление, нередко со смертельным исходом. Существует проблема и фальсифицированных спиртных напитков, которые содержат, как правило, кроме этилового спирта, различные примеси. Чаще всего это другие спирты (метиловый, бутиловый, амиловый и др.) и продукты некачественной перегонки и очистки алкоголя, в первую очередь сивушные масла, альдегиды, ацетон.

Суррогаты алкоголя делятся на две основные группы:

1. Препараты, содержащие алкоголь (этиловый спирт), например, многие медикаменты, политура, лаки и другие бытовые химикалии, косметические средства (одеколоны, эликсиры, лосьоны).

2. Технические жидкости, не содержащие этилового спирта: этиленгликоль, ацетон, метиловый спирт, дихлорэтан.

2. Если пострадавший в сознании, промыть желудок - дать выпить пострадавшему 4-5 стаканов воды комнатной температуры, можно добавить в каждый стакан по половине чайной ложки питьевой соды.

3. Только в случае, когда точно известно, что пострадавший употребил именно метиловый спирт!!! Пострадавшему дают выпить 50-100 мл 30% этилового спирта. Этиловый спирт является нейтрализующим по отношению к метиловому и уменьшает его токсическое действие на организм. Прием этилового спирта в определенной степени задержит разложение метанола на ядовитые вещества, облегчит состояние больного до прихода врача.

4. Если пострадавший без сознания, то промывание желудка не проводится. До прибытия «Скорой помощи» необходимо уложить пострадавшего набок, чтобы исключить опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути, и очистить полость рта марлевым тампоном.

Медикаменты, содержащие этиловый алкоголь, широко распространены в продаже и поэтому легко доступны населению. Некоторые настойки содержат сердечные гликозиды, которые вызывают замедление сердечного ритма, различные нарушения ритма, например желудочковые экстрасистолы; падение артериального давления, нарушение зрения, потерю сознания.

1. Немедленно вызывайте скорую помощь.

2. До приезда бригады врачей необходимо оказать первую доврачебную помощь.

ü Если потерпевший в сознании, но отмечается резкая слабость, вялость, сонливость:

– дают вдыхать пары нашатырного спирта (ватный тампон смачивают нашатырным спиртом и подносят к носу пострадавшего).

– промывают желудок (искусственно вызывают рвоту после приема нескольких стаканов воды комнатной температуры). После окончания промывания желудка дать пострадавшему принять активированный уголь.

– в процессе промывания желудка пострадавшего согревают, так как использование большого количества воды вызывает озноб, дают выпить крепкий чай.

ü Если больной без сознания:

При попадании отравляющего вещества в глаза надо немедленно промыть их струей воды при открытых веках. Осторожно раздвинуть веки и подставить глаз под струю холодной воды так, чтобы вода стекала от носа кнаружи. Нельзя применять нейтрализующую жидкость. Промывание должно быть тщательным в течение 20-30 минут, так как даже небольшое количество ядовитого вещества, попавшего в глаза, может вызвать глубокие поражения органа зрения. Закапать в глаз 3-4 капли сульфацил-натрия (альбуцид). Дать пострадавшему для приема внутрь обезболивающее средство. После промывания глаз следует наложить сухую повязку и немедленно обратиться к глазному врачу.

1. Срочно вызвать «скорую помощь».

2. Рвоту не вызывать, так как это приводит к повторному воздействию на ткани желудочно-кишечного тракта (повторный ожог).

4. Ни в коем случае нельзя пытаться «нейтрализовать» прижигающие жидкости. При взаимодействии эти вещества образуют большое количество углекислого газа, что приводит к растяжению желудка, усилению боли и возможно развитие кровотечения.

5. Если невозможно промыть желудок применяют обволакивающие средства. В качестве обволакивающего средства подойдет 12 яичных белков на литр кипяченой холодной воды, слизи растительного происхождения, различные кисели, растительное масло, смесь крахмала и муки на водной основе. Можно дать потерпевшему выпить альмагель.

6. Лед на живот.

Отравления уксусной кислотой

Уксусная кислота – органическая кислота, в виде растворов той или иной концентрации широко распространена в быту. Поэтому, отравление этим веществом встречается достаточно часто, в основном при ошибочном употреблении внутрь, но также и суицидальной целью. 96% раствор уксусной кислоты называют ледяной уксусной кислотой, растворы концентрацией от 40% до 80% – уксусная эссенция, 3-6% – столовый уксус.
Тяжесть отравления зависит от дозы, концентрации, наполнения желудка пищей и многих других факторов. Наиболее часто ожоги и отравления вызывает применяемая в быту уксусная эссенция – 70% раствор уксусной кислоты. Однако их можно получить и от 30% кислоты, а для глаз опасен не только 2% раствор кислоты, но и ее пары. Смертельная доза высококонцентрированной уксусной кислоты составляет 10-12 мл, эссенции - 30-40 мл.

Сразу после приема уксусной кислоты внутрь появляется резкая боль во рту, в глотке, в пищеводе, возникает ожог слизистых поверхностей пищеварительного тракта, развивается выраженный отек. Боль усиливается при глотании. Ожоги могут быть и возле рта, если при употреблении кислоты часть жидкости попала на кожу. В результате передвижения кислоты далее в желудок и кишечник там тоже возникают ожоги. Ожог желудка помимо резкой боли в подложечной области, сопровождается мучительной рвотой с примесью крови. Вследствие воздействия кислоты на ткани желудка и кишечника развиваются процессы омертвения тканей (некроза), появляются язвы. При попадании эссенции в гортань, кроме болевых ощущений, появляется осиплость голоса, а при сильном отеке гортани затрудняется дыхание вплоть до удушья.

Грубое воздействие на органы и ткани вызывает возникновение шока. Из-за образования большого количества токсических веществ в местах повреждений и гемолиза (распада) эритроцитов (красных телец крови) происходит тяжелое повреждение почек, через которые эти вещества выводятся.

Неотложная помощь

1. Срочно вызвать «скорую помощь».

2. Воду давать нельзя. Рвоту не вызывать, так как велика вероятность спровоцировать желудочное кровотечение, а также попадание рвотных масс, содержащих уксусную кислоту, в дыхательные пути. Также это приводит к повторному воздействию на ткани желудочно-кишечного тракта (повторный ожог).

3. Желудок не промывать. Промывание возможно только через зонд.

4. Ни в коем случае нельзя пытаться «нейтрализовать» уксусную кислоту, т. е. давать соду. При взаимодействии эти вещества образуют большое количество углекислого газа, что приводит к растяжению желудка, усилению боли и возможно развитие кровотечения.

5. Применяют обволакивающие средства. В качестве обволакивающего средства подойдет 12 яичных белков на литр кипяченой холодной воды, слизи растительного происхождения, различные кисели, растительное масло, смесь крахмала и муки на водной основе. Можно дать потерпевшему выпить альмагель.

6. Если уксусная кислота попала и в глаза, то необходимо немедленное длительное (15-20 минут) и обильное промывание их водой из-под крана.

7. В случае попадания на кожу также немедленно место ожога обильно промыть водой.

Отравления угарным газом

Угарный газ, или иначе окись углерода – это продукт неполного сгорания топлива. Этот газ не имеет запаха, вкуса и цвета. Человек не чувствует его при вдыхании, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, поэтому отравление наступает незаметно. Длительное пребывание в помещении с угарным газом может повлечь за собой самые серьезные последствия. Особенно тяжело переносят такие отравления дети, беременные женщины, а также люди, страдающие заболеваниями легких и сердца.

Отравление угарным газом возможно:

ü на производстве, где данный газ используется для синтеза ряда органических веществ (ацетон, метиловый спирт, фенол и пр.);

ü в гаражах при плохой вентиляции выхлопными газами (выхлопные газы содержат до 10% угарного газа) при работающем двигателе автомашины;

ü при длительном нахождении в закрытой кабине автомашины или в автобусе, где создается высокая концентрация угарного газа при работающем двигателе;

ü в непроветриваемых вновь окрашенных помещениях;

ü в домашних условиях в помещениях с печным отоплением (дома, бани) вследствие нарушения правил пользования печами (рано задвинутая заслонка трубы), а также при неисправной печи, пожаре, утечке газа и пр.

Угарный газ обладает высоким сродством к гемоглобину, основная функция которого транспортировка кислорода из легких к тканям. Поступая через легкие в кровь, окись углерода в 200–300 раз быстрее, чем кислород, вступает во взаимодействие с гемоглобином и образует стойкое соединение карбоксигемоглобин. Соединяясь с окисью углерода, гемоглобин теряет способность переносить кислород. Отравление угарным газом приводит к кислородному голоданию тканей, и, прежде всего, головного мозга, при этом происходит расстройство кровообращения и дыхания.

Первые признаки отравления – тяжесть в голове, головная боль, иногда довольно сильная с преимущественной локализацией во лбу и висках, головокружение, шум в ушах и мелькание в глазах, тошнота, сердцебиение, слабость, рвота. Характерные жалобы: «лоб будто обручем сдавило», «в висках стучит».

Различают степени отравления:

ü Легкая степень проявляется головной болью, опоясывающего голову характера (симптом “обруча”), головокружением, могут быть тошнота и рвота, сухой кашель, повышение артериального давления.

ü Присредней тяжести развивается мышечная слабость, ухудшаются зрение и слух. Появляются одышка и сердцебиения. Возможна кратковременная потеря сознания, которая сменяется возбуждением, сопровождающееся слуховыми и зрительными галлюцинациями. В дальнейшем возбуждение сменяется заторможенностью, адинамией. Артериальное давление повышено.

ü При тяжелой степени отравления наступает длительная потеря сознания. Коматозное состояние часто сопровождается судорогами. Зрачки сильно расширены и плохо реагируют на свет. Нарушается дыхание – частое, поверхностное, иногда неритмичное. Возможны параличи, а также непроизвольное мочеиспускание и недержание кала. При отравлении в тяжелой форме кожа и слизистые оболочки яркого вишнево-красного цвета.

Неотложная помощь

Пострадавшего в первую очередь немедленно выводят (выносят) на свежий воздух, укладывают на спину, расстегивают верхние пуговицы, пояс. В очаге поражения в качестве первой медицинской помощи следует подать противогаз. Лучшее лечебное средство – длительное вдыхание кислорода. По возможности надо сразу же принести из аптеки кислородные подушки.

Также способствуют ликвидации последствий отравлений прикладывание грелок к ногам, на голову и грудь кладут холодный компресс. Если пострадавший в сознании, его надо напоить горячим чаем или кофе. Если человек без сознания, к лицу подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом. При появлении рвоты нужно положить угоревшего на бок или повернуть набок его голову. Если пострадавший дышит судорожно, редко или совсем не дышит, необходимо до прибытия врача делать искусственное дыхание, которое следует проводить до появления самостоятельного адекватного дыхания или появлениях признаков биологической смерти. Больные с тяжелым отравлением подлежат госпитализации для проведения ГБО (наиболее эффективное лечебное мероприятие), так как в более поздние сроки возможны осложнения со стороны легких и нервной системы.

Отравления другими ядовитыми газами и парами

Аммиак. Бесцветный газ, с резким запахом, щелочным вкусом. Легко растворим в воде, легче воздуха.

Неотложная помощь

Пострадавшего в первую очередь немедленно выводят (выносят) на свежий воздух, укладывают на спину, расстегивают верхние пуговицы, пояс. При авариях с утечкой аммиака в качестве индивидуального средства защиты можно применить ватно-марлевую повязку смоченную 5% раствором уксусной или лимонной кислоты. После этого в случае необходимости применяют кислород. Покой и проводят мероприятия по борьбе с развивающимся отеком гортани и механической асфиксии. Срочно вызвать «скорую помощь».

Хлор. Газ желтовато-зеленого цвета с характерным удушливым запахом, в 2,5 раза тяжелее воздуха. Химически активен, хорошо растворим в воде образуя хлористоводородную и хлорноватистую кислоты.

Местное прижигающее действие в слизистой дыхательных путей и легочной ткани. Клинические проявления как гиперемия и отек слизистой оболочки носоглотки, трахеи, бронхов, ларингоспазм и бронхоспазм, слезотечение, головная боль, боль в правом подреберье и др. можно объяснить прижигающим и раздражающим действием хлора. Вызывает отек легких примерно через 2-4 часа после отравления.

При ингаляции чрезвычайно высоких концентраций смерть может наступить уже при первых вдохах зараженного воздуха (рефлекторная остановка дыхания и сердечной деятельности).

Неотложная помощь

Пострадавшего в первую очередь немедленно выводят (выносят) на свежий воздух. Покой и проводят мероприятия по борьбе с развивающимся отеком гортани и механической асфиксии. Обезболить. Противопоказана ингаляция кислорода. Срочно вызвать «скорую помощь».

Отравления наркотиками

Большинство наркоманов умирают от передозировки. Как правило, все наркотические средства подавляют активность дыхательного центра, и больной умирает от остановки дыхания. А такие препараты, как опий, омнопон, морфин, кодеин и героин, вызывают рвоту.

При отравлениях наркотиками возникают головокружения, тошнота, рвота, слабость, сонливость. При значительных передозировках развиваются глубокий сон, бессознательное состояние, кома, которое заканчивается аспирацией рвотными массами, параличом дыхательного центра и центра кровообращения.