XXVI. Нарушения газообменной функции лёгких

1. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно обструктивного типа: (5)

1) спадение бронхиол при утрате лёгкими эластических свойств	2) повышение внутрилёгочного давления (при приступе длительного интенсивного кашля)
3) нарушение синтеза сурфактанта	4) бронхиальная астма
5) пневмоторакс	6) плеврит
7) бронхиолоспазм	8) бронхит

2. Нарушение диффузионных свойств альвеоло‑капиллярных мембран играет основную роль в развитии дыхательной недостаточности при: (3)

1) интерстициальном отёке лёгкого	2) нарушении синтеза сурфактанта
3) бронхиальной астме	4) отёке гортани
5) силикозе

3. Какое утверждение является правильным? (1)

1) при стенозе верхних дыхательных путей (ВДП) затрудняется преимущественно выдох, а при спазме бронхиол — вдох

2) при стенозе ВДП затрудняется преимущественно вдох, а при спазме бронхиол — выдох

4. Укажите возможные причины развития дыхательной недостаточности преимущественно рестриктивного типа: (4)

1) отёчно‑воспалительное поражение бронхиол	2) экссудативный плеврит
3) снижение эластичности лёгочной ткани	4) ателектаз лёгкого
5) спазм бронхиол	6) пневмофиброз

5. О дыхательной недостаточности могут свидетельствовать следующие изменения газового состава и КЩР артериализованной капиллярной крови: (3)

1) гипоксемия	2) гипероксемия
3) газовый ацидоз	4) гиперкапния
5) гипокапния	6) газовый алкалоз

6. Укажите возможные причины развития посткапиллярной формы лёгочной гипертензии: (3)

1) левожелудочковая недостаточность сердца	2) правожелудочковая недостаточность сердца
3) стеноз устья лёгочных вен	4) инфаркт миокарда, сопровождающийся правожелудочковой недостаточностью
5) сдавление лёгочных вен (опухолью, спайками)	6) тромбоз лёгочной артерии

7. Используемый для оценки проходимости воздухоносных путей индекс Тиффно рассчитывается как отношение: (1)

1) максимальной вентиляции лёгких (МВЛ) к жизненной ёмкости лёгких (ЖЁЛ)	2) остаточного объёма лёгких (ООЛ) к общей ёмкости лёгких (ОЁЛ)
3) форсированной односекундной жизненной ёмкости лёгких (ФЖЁЛ₁) к жизненной ёмкости лёгких (ЖЁЛ)

8. Как изменится индекс Тиффно при эмфиземе лёгких? (1)

1) увеличится	2) уменьшится
3) не изменится

9. Каковы последствия искусственной гипервентиляции, приводящей к гипокапнии? (4)

1) нервно‑мышечная возбудимость снижается	2) коронарный кровоток уменьшается
3) мозговой кровоток увеличивается	4) мозговой кровоток уменьшается
5) диссоциация HbO₂ увеличивается	6) диссоциация HbO₂ уменьшается
7) системное АД повышается	8) системное АД снижается

10. Какие из указанных патологических состояний могут вызвать альвеолярную гиповентиляцию? (4)

1) гипертензия малого круга кровообращения	2) отёк продолговатого мозга
3) уменьшение ОЦК	4) обструктивные поражения дыхательных путей
5) дефект межпредсердной перегородки	6) уменьшение эластичности лёгочной ткани
7) нарушения иннервации дыхательных мышц

11. Что лежит в основе альвеолярной гиповентиляции, возникающей при частом и поверхностном дыхании? (1)

1) увеличение сопротивления воздухопроводящих путей	2) нарушение диффузионных свойств альвеоло‑капиллярных мембран
3) увеличение функционального мёртвого пространства

12. Какой комплекс изменений характерен для альвеолярной гиповентиляции? (1)

1) гипоксемия, гипокапния, ацидоз	2) гипоксемия, гипокапния, алкалоз
3) гипоксемия, гиперкапния, ацидоз	4) гипоксемия, гиперкапния, алкалоз

13. Какие виды патологии могут сопровождаться развитием альвеолярной гипервентиляции? (3)

1) экссудативный плеврит	2) бронхиальная астма
3) силикоз	4) перегревание организма
5) опухоль лёгкого	6) истерия
7) массивная кровопотеря

14. При каких видах патологии нарушение перфузии лёгких играет основную роль в дыхательной недостаточности? (3)

1) левожелудочковая сердечная недостаточность	2) микроэмболия в системе лёгочной артерии
3) бронхиальная астма	4) туберкулёз лёгкого
5) миастения	6) тяжёлая кровопотеря
7) истерия

15. Гипоксическая вазоконстрикция лёгочных кровеносных сосудов: (1)

1) реакция на снижение рО₂ в крови лёгочных артерий

2) реакция на снижение рО₂ в альвеолярном воздухе

16. Почему при неравномерности вентиляционно‑перфузионных отношений гипоксемия не всегда сопровождается гиперкапнией? (1)

1) СО₂ диффундирует через аэрогематический барьер быстрее, чем О₂

2) растворимость в крови СО₂ значительно ниже, чем О₂

17. Какие из перечисленных веществ вызывают увеличение сосудистого сопротивления в лёгких? (2)

1) серотонин	2) ацетилхолин
3) норадреналин	4) простациклин

18. К метаболическим функциям лёгких относятся: (5)

1) превращение ангиотензина I в ангиотензин II	2) превращение ангиотензиногена в ангиотензин I
3) инактивация ПгЕ и ПгF₂	4) образование гемопоэтинов
5) синтез опиоидных пептидов	6) инактивация брадикинина
7) инактивация норадреналина

19. Какие изменения дыхания могут вызвать увеличение объёма функционального мёртвого пространства в лёгких? (2)

1) учащенное дыхание	2) глубокое редкое дыхание
3) стенотическое дыхание	4) поверхностное дыхание

20. Растяжимость лёгких уменьшается: (5)

1) при альвеолярном отёке лёгких	2) при ателектазе доли лёгкого
3) при множественных кистах лёгких	4) в пожилом возрасте
5) при отёке гортани	6) при пневмосклерозе