Опасными химическими веществами и первая неотложная помощь

Хлор — газ, обладающий удушающим действием. При вдыхании хлора в средних концентрациях появляются симптомы раздражения слизистой оболочки носа, горла, жжение, резь в глазах, чувство стеснения и боль за грудиной. Отмечается обильное слезотечение, сухой мучительный кашель и периодически появляющееся удушье. Дыхание затрудненное, поверхностное, болезненное. Пораженный возбужден, реже — подавлен. Через 2—3 часа развивается отек легких.

Отравление хлором в очень высоких концентрациях может закончиться смертью в течение нескольких минут (молниеносная форма) от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров.

Первая медицинская помощь, оказываемая в очаге поражения:

- надевание противогаза или ватно-марлевой повязки, смоченной 2—3% раствором питьевой соды (при сильном раздражении глаз промыть их и кожу лица водой);

- обеспечение покоя, согревания;

- немедленная эвакуация из зоны заражения.

Первая медицинская помощь вне зоны поражения:

- снятие противогаза;

- освобождение от стесняющей дыхание одежды, согревание;

- промывание кожи и слизистых оболочек 2% раствором питьевой соды;

- проведении искусственной вентиляции легких (при нарушениях дыхания);

- при необходимости – введение подкожно 1 мл 10% раствора кофеина;

- при спазме голосовой щели обеспечение тепла на область шеи, проведение ингаляции 0,5% раствора питьевой соды для смягчения раздражения;

- немедленная эвакуация в ближайшее лечебное учреждение.

Оксид углерода (угарный газ) относится к быстродействующим ядам, который поступает в организм через органы дыхания.

При замедленной форме отравления, которая развивается вследствие вдыхания газа в относительно невысоких концентрациях, отмечаются следующие симптомы: головная боль, головокружение, пульсирующая боль в висках, шум в ушах, мышечная слабость, нарушение координации движений, тошнота, рвота, понижение слуха и зрения. Дыхание и пульс частые. Иногда отмечается возбуждение, зрительные и слуховые галлюцинации.

При дальнейшем действии яда сердцебиение учащается, повышается артериальное давление, появляются судороги, спутанность сознания; у пораженного кожа и слизистые ярко красного цвета. Далее развиваются параличи, потеря сознания, пульс слабый, редкий, температура тела повышается (38 — 40°). Смерть наступает от угнетения дыхания и сердечной деятельности.

При воздействии очень высоких концентраций оксида углерода быстро, иногда после нескольких вдохов, теряется сознание, затем следуют кратковременные судороги и смерть от паралича дыхательного центра. Эта форма поражения называется молниеносной.

Первая медицинская помощь в очаге поражения:

- надеть противогаз в комплекте с гопкалитовым патроном;

- немедленно эвакуировать пострадавшего из зоны заражения.

Первая медицинская помощь вне зоны поражения:

- снять противогаз;

- освободить от стесняющей одежды, согреть;

- провести ингаляцию кислорода;

- при ослаблении дыхания – искусственное дыхание;

- при ослаблении сердечной деятельности ввести 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина подкожно;

- немедленно эвакуировать в ближайшее лечебное учреждение.

Синильная кислота (цианистый водород) относится к быстродействующим АХОВ. Блокируя тканевое дыхание, она вызывает гипоксию, следствием которой является нарушение деятельности различных органов и систем, прежде всего центральной нервной системы. Характер отравления синильной кислотой определяется ее концентрацией во вдыхаемом воздухе.

При воздействии относительно невысоких концентраций интоксикация развивается постепенно. Отмечается горечь во рту, слюнотечение, головокружение. Затем появляется тошнота, шум в ушах, одышка, боли в области сердца, чувство страха. Если в этот момент прекратить поступление яда в организм, симптомы отравления быстро исчезают. При продолжительном воздействии яда к описанным явлениям присоединяется мучительная одышка. Сознание угнетено. Видимые слизистые и кожный покров розовой окраски. В дальнейшем могут развиться общие судороги, потеря сознания, нарушение дыхания и остановка сердца.

В высоких концентрациях синильная кислота может вызвать поражение даже при надетом противогазе из-за внедрения в организм через кожные покровы. При ингаляционном поступлении синильной кислоты в организм в высоких концентрациях отравление развивается очень быстро, в течение нескольких секунд или минут. Смерть наступает от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. Это так называемая «молниеносная» форма отравления.

Первая медицинская помощь в очаге поражения:

- надеть противогаз;

- ввести антидоты — амилнитрит (раздавить горлышко ампулы в марлевой оплетке и заложить его в подмасочное пространство противогаза);

- немедленная эвакуация из зоны заражения.

Первая медицинская помощь вне зоны поражения:

- снять противогаз и загрязненную одежду;

- ввести антидот (амилнитрита) ингаляционно;

- обеспечить покой и тепло;

- немедленно эвакуировать в ближайшее лечебное учреждение.

Сероводород — быстродействующее токсическое вещество удушающего и общеядовитого действия.

При отравлении легкой степени признаками являются: жжение и резь в глазах, светобоязнь, насморк, першение в горле и за грудиной, кашель.

При отравлении средней степени тяжести наряду с более выраженными признаками раздражения слизистой оболочки глаз и верхних дыхательных путей отмечаются симптомы резорбтивного действия: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры тела, цианоз (оплошность), иногда замедление частоты сердцебиений и пульса (брадикардия). При отравлении тяжелой степени отмечаются потеря сознания, арефлексия (отсутствие рефлексов), сужение зрачков, резкий цианоз, нарушение кровообращения, дыхания и судороги. Иногда при выходе из комы развивается отек легких.

При воздействии очень высоких концентраций сероводорода наблюдается мгновенное появление судорог и молниеносная форма смертельного исхода вследствие паралича дыхательного центра.

Первая медицинская помощь в очаге поражения:

- промыть водой глаза и кожу лица;

- надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 2% раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на 1 стакан воды);

- заложить под маску противогаза вскрытую ампулу с амилнитритом;

- обильно промыть открытые участки кожи водой;

- немедленно вывести (вынести) из очага поражения.

Первая медицинская и доврачебная помощь вне зоны поражения:

- снять противогаз и загрязненную одежду;

- промыть глаза и кожу лица водой;

- освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть;

- ввести сердечные средства — 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина подкожно;

- при нарушении дыхания и сердечной деятельности проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца;

- немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

Фосфорорганическиесоединения (ФОС) — многочисленны (хлорофос, тиофос, карбофос, карбохолин, прозерин, октаметил и др.) и широко применяются в различных отраслях экономики. Наиболее распространенной формой их практического использования является применение в качестве пестицидов. Они являются ядами нервно-паралитического действия – нарушают проведение и передачу нервного импульса в центральной и периферической нервной системе.

ФОС проникают в организм через легкие, неповрежденную кожу и слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт. Раздражающим действием на покровные ткани не обладают.

Признаки поражения при легкой степени появляются через 30 — 60 минут после контакта с ядом. Основные симптомы поражения: ощущение сдавления в груди, сужение зрачков (миоз), снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль, подергивание отдельных мышечных групп.

Признаки поражения средней тяжести появляются раньше. Это головная боль, головокружение, миоз, выраженные нарушения зрения, затруднение дыхания, приступы удушья; нарушение координации движений, повышение артериального давления; боли в животе, понос; судорожные сокращения отдельных мышц; слюнотечение, потливость.

При тяжелой степени отравления дыхание резко затруднено, кожа и видимые слизистые синюшные, резкое сужение зрачков, общие судороги, потеря сознания, кома. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Первая медицинская помощь в очаге поражения:

- обильно промыть глаза и кожу лица водой;

- надеть противогаз или ватно-марлевую (тканевую) повязку, смоченную 2 — 3% раствором питьевой соды;

- немедленно использовать антидот (1 мл 0,1% раствора атропина сульфата подкожно или выпить одну ампулу);

- эвакуировать на носилках из зоны заражения.

Первая медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения:

- снять противогаз и загрязненную одежду;

- обильно промыть глаза и лицо водой;

- освободить от стесняющей дыхание одежды;

- промыть открытые участки кожи водой с мылом;

- обеспечить покой, согревание и ингаляцию кислорода;

- при нарушениях дыхания — искусственная вентиляция легких;

- при возможности введение сердечных лекарств — 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина бензоат натрия подкожно;

- немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

Аммиак обладает сильным удушающим и нейротропным действием. При попадании в глаза он может вызывать тяжелые ожоги с потерей зрения. Поражения кожи зависят от концентрации в воздухе — от легкого покраснения до образования пузырей.

При нахождении человека в атмосфере с высокими концентрациями аммиака отмечаются боль в глазах, слезотечение, кашель, боль за грудиной. Из-за сильного раздражения верхних дыхательных путей может возникнуть спазм голосовой щели. Через несколько часов развивается токсический отек легких.

При действии аммиака в очень высоких концентрациях в течение нескольких минут появляется мышечная слабость, нарушается координация движений. Отмечается сильное возбуждение, приступы судорог и состояние буйного бреда. Смерть наступает от отстрой сердечной недостаточности, отека дыхательных путей и легких.

Первая медицинская помощь в очаге поражения:

- обильно промыть глаза и кожу лица водой;

- надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную 5% раствором лимонной (уксусной) кислоты;

- немедленно эвакуировать из зоны заражения.

Первая медицинская помощь вне зоны заражения:

- снять противогаз, обильно промыть глаза и кожу лица водой;

- освободить от стесняющей дыхание одежды;

- обеспечить покой и согревание;

- при спазме голосовой щели — обеспечить тепло на область шеи и ввести 1 — 2 мл 0,1% раствора сульфата атропина подкожно;

- при ослаблении сердечной деятельности — 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина подкожно;

- на пораженные участки кожи можно делать примочки из 3 — 5% раствора борной кислоты, лимонной или уксусной кислоты;

- немедленно эвакуировать в ближайшее медицинское учреждение.

Диоксин — одно из наиболее токсичных соединений из группы трициклических кислородсодержащих веществ. Он представляет собой кристаллы, легко распыляющиеся в воздухе, в природных условиях практически не разлагается, в воде нерастворим, термоустойчив, разрушается при температуре свыше 1000°С. Является метаболическим ядом — извращает обмен веществ. Диоксин — это политропный яд, поражает ЦНС, паренхиматозные органы и кровь.

В организм проникает ингаляционно, через кожу и желудочно-кишечный тракт. Признаки отравления появляются примерно через неделю после поступления в организм смертельных доз. При легкой степени отравления появляются головная боль, тошнота, рвота. Через 1—2 недели под глазами, а позднее и на других участках кожи появляется угреподобная сыпь, склонная к нагноению. При тяжелой степени отравления присоединяется мышечная слабость, боль в мышцах и костях, снижение слуха, обоняния, вкуса, исчезает аппетит, увеличивается печень, вес тела снижается. Развивается воспаление внутренних органов, выпадение волос, невриты, страдает кровеносная система.

Первая медицинская помощь в очаге поражения:

- обильно промыть глаза и кожу лица водой;

- надеть противогаз и другие средства защиты органов дыхания;

- промыть водой открытые участки тела.

Первая медицинская помощь вне зоны заражения:

- снять противогаз и загрязненную одежду;

- глаза, кожу лица и открытые участки кожи промыть большим количеством воды с мылом;

- быстро эвакуировать в лечебное учреждение.