Топографическая анатомия и оперативная хирургия. Понятия, принципы, законы. Общехирургическая техника

1. «Голотопия»-это: (1)

1) положение относительно соседних органов

2) взаимоотношение органа с брюшиной или плеврой

3) положение органа относительно тела и его областей

4) отношение к скелету

5) размеры органа

 

2. «Cинтопия» - это: (1)

1) виды соединения костей скелета

2) взаимоотношение с соседними органами

3) положение относительно тела и его областей

4) положение относительно скелета

5) низкое положение органа

 

3. Важнейшие положения о строении и положении сосудистых влагалищ впервые сформулировал: (1)

1) Р.Д. Синельников

2) А.С. Вишневский

3) Н.И. Пирогов

4) В.Н. Шевкуненко

5) П.А. Куприянов

 

4. Основоположником учения об индивидуальной изменчивости строения и положения органов и систем тела человека является: (1)

1) Н.И. Пирогов

2) Б.В. Огнев

3) В.Н. Шевкуненко

4) А.Н. Максименков

5) В.В. Кованов

 

5. Поперечное сечение сосудистого влагалища обычно имеет форму: (1)

1) прямоугольника

2) круга

3) треугольника

4) овала

5) многоугольника

 

6. Грань сосудистого влагалища, как правило, соединяется с: (1)

1) кожей

2) мышцей

3) ближайшей костью

4) капсулой сустава

5) ближайшей костью или капсулой сустава

 

7. Наличие белесоватых полосок на собственной фасции является: (1)

1) признаком межмышечного промежутка

2) признаком межмышечного промежутка, содержащего сосудисто-нервный пучок

3) признаком средней линии

4) признаком сращения поверхностного и глубокого листковсобственной фасции

5) признаком межмышечного клетчаточного пространства

 

8. Радикальная операция - это операция: (1)

1) выполненная одномоментно

2) полностью устраняющая патологический очаг

3) устраняющая болевой синдром

4) технически простая

5) которую может выполнить опытный хирург

 

9. Паллиативная операция - это операция: (1)

1) ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболевания

2) устраняющая патологический очаг

3) наиболее простая по технике выполнения

4) любая операция

5) неправильно выбранная операция

 

10. «Операция необходимости» - это: (1)

1) операция, которую необходимо сделать после предварительно проведенной рентгенорадиотерапии

2) операция, возможность выполнения которой определяется состоянием больного и квалификацией хирурга

3) операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией хирурга

4) любая операция, которую необходимо выполнить больному

5) лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям

 

11. «Операция выбора» - это: (1)

1) операция, которую может выбрать больной или хирург

2) лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям

3) операция, которая устранит наиболее тяжелые последствия заболевания

4) операция, отличающаяся технической простотой

5) операция, описанная в большинстве руководств

 

12. Этапами операции являются: (3)

1) оперативный доступ

2) ревизия раны

3) тампонада раны

4) оперативный прием

5) закрытие операционной раны

 

13. Требования, предъявляемые к оперативному доступу: (1)

1) простота и быстрота выполнения

2) минимальная травматичность

3) обнажение объекта оперативного вмешательства кратчайшим путем

4) хорошее заживление раны

5) все перечисленные

 

14. Требования, предъявляемые к оперативному приему: (3)

1) простота выполнения

2) радикальность

3) физиологичность

4) возможность ревизии прилежащих анатомических образований

5) безболезненность манипуляций

 

15. Все хирургические инструменты делятся на: (1)

1) инструменты для разъединения тканей

2) инструменты для соединения тканей

3) вспомогательные инструменты

4) кровоостанавливающие инструменты

5) все перечисленные группы

 

16. Наиболее прочным является: (1)

1) двойной хирургический узел

2) морской узел

3) «женский» узел

4) узел, завязанный аподактильно

5) вид узла не имеет значения

 

17. Желобоватый зонд применяется при рассечении собственной фасции: (1)

1) по традиции

2) для предупреждения возможного повреждения сосудов и нер­вов, находящихся под фасцией

3) для профилактики гематом

4) для получения аккуратного разреза

5) все указанное верно

 

18. Правильное держание пинцета: (1)

1) определяется навыками и привычкой хирурга

2) в позиции писчего пера

3) в кулаке

4) в позиции смычка

5) определенного правила не существует

 

19. Обычно длина нити, зафиксированной в игле, равна: (1)

1) 10-15 см

2) 16-20 см

3) 20-30 см

4) длине иглодержателя

5) 1,5 длинам иглодержателя

 

20. Располагать иглу между браншами иглодержателя следует: (1)

1) ближе к замку иглодержателя

2) на 2-3 мм от конца браншей иглодержателя

3) на середине длины браншей иглодержателя

4) на границе средней и задней трети длины браншей

5) место фиксации зависит от навыков хирурга

 

21. Фиксировать иглодержателем кишечную (колющую) иглу следует: (1)

1) ближе к ушку иглы

2) ближе к острию иглы

3) на середине длины иглы

4) на границе средней и задней трети длины

5) место фиксации зависит от навыков хирурга

 

22. Главные требования, предъявляемые к скальпелю: (1)

1) должен быть острым, иметь удобную рукоятку, легко поддаваться чистке и стерилизации

2) должен быть легким, иметь широкое лезвие и длинную рукоятку

3) должен быть острым, иметь матовую поверхность и ручку, не повреждающую перчатки хирурга

4) должен быть острым

5) должен иметь матовую поверхность

 

23. Способы держания в руке скальпеля: (3)

1) в виде смычка

2) в виде писчего пера

3) в виде столового ножа

4) в виде копья

5) в виде ампутационного ножа

 

24. «Прямой доступ к артерии» - это: (1)

1) прямолинейный разрез

2) разрез, ориентированный по продольной оси конечности

3) доступ строго по проекционной линии артерии

4) доступ вне проекционной линии артерии

5) доступ, не связанный с необходимостью отодвигания мышц

25. «Окольный доступ к артерии» - это доступ: (1)

1) поперек хода сосудисто-нервного пучка

2) связанный с необходимостью раздвигания мышц

3) вне проекционной линии артерии

4) связанный с необходимостью рассечения мышц

5) к артерии, проходящей в другой области

 

26. Под термином «перевязка артерии на протяжении» подразумевается: (1)

1) лигирование артерии на расстоянии 2-3 см от места ее повреждения

2) перевязка артерии в проксимальном отделе конечности

3) перевязка артерии вне раны в пределах здоровых тканей

4) перевязка артерии вместе с веной

5) фиксация временного шунта артерии с помощью лигатур

 

27. При наложении сосудистого шва восстанавливать непрерывность интимы: (1)

1) не обязательно, главное восстановить целостность наружной оболочки

2) обязательно - это определяет успех операции

3) не обязательно, так как это не имеет существенного значения

4) обязательно для опытного хирурга

5) для начинающего хирурга - главное добиться герметизма шва

 

28. Перевязка артерии на протяжении производится: (3)

1) при некрозе дистального отдела конечности

2) для лечения варикозной болезни

3) при кровотечении из гнойной раны

4) при кровотечении из размозженной раны

5) при кровотечении из раны, расположенной в области со сложными топографоанатомическими взаимоотношениями

 

29. Наиболее распространенный способ улучшения коллатерального кровообращения: (1)

1) периартериальное введение новокаина

2) пересечение стенки артерии между двумя лигатурами для снятия спастического действия вазоконстрикторов

3) региональная гемоперфузия

4) массаж

5) локальное термическое воздействие

 

30. К сосудистому шву предъявляются все требования, кроме: (1)

1) атравматичности

2) герметичности

3) профилактики нарушения тока крови

4) профилактики сужения просвета сосуда

5) профилактики нарушения разволокнения мышечного слоя стенки сосуда

 

31. Невролиз или невролизис - это: (1)

1) разрушение нерва в месте поражения

2) освобождение нерва из рубцовых сращений

3) рассасывание нервного ствола

4) рубцовое ущемление нерва

5) ущемление нерва костными отломками

 

32. Установите соответствие наименований соединительнотканных оболочек нерва их определениям:

1) эпиневрий наружный А) соединительнотканная оболочка

нервного пучка

2) эпиневрий внутренний Б) соединительная ткань в нервном

пучке между нервными волокнами

3) периневрий В) соединительная ткань между нервными пучками пучками

4) эндоневрий Г) соединительнотканная оболочка вокруг нервного ствола нервного ствола

33. Следующие утверждения, относящиеся к операциям на нервах, истинны: (3)

1) обнажение нерва производят прямым доступом

2) обнажение нерва производят окольным доступом

3) операции производят под жгутом

4) операции производят без жгута

5) при сшивании нерва накладывают эпиневральный шов

 

34. Требования, предъявляемые к сухожильному шву: (1)

1) захватывание минимального количества сухожильных пучков

2) обеспечение гладкой поверхности сухожилий

3) не допущение разволокнения концов сухожилия

4) сохранение сосудов и кровоснабжения сухожилия

5) обеспечение прочности шва

6) все вышеперечисленное

 

35. При вскрытии гнойника производить ревизию раны: (1)

1) недопустимо

2) необходимо для вскрытия гнойных затеков и карманов

3) производится ревизия только глубоко расположенных гнойников

4) показано только при развитии осложнений

5) показано только при хроническом воспалении

 

 

36. Ампутация конечности - это отсечение: (1)

1) нежизнеспособных тканей

2) конечности на уровне сустава

3) поврежденной конечности

4) конечности на протяжении кости

5) тканей с целью максимального сохранения жизнеспособности конечности

 

37. Экзартикуляция конечности - это отсечение: (1)

1) нежизнеспособных тканей

2) конечности на уровне сустава

3) поврежденной конечности

4) конечности на протяжении кости

5) тканей с целью максимального сохранения жизнеспособности конечности

 

38. «Уровень ампутации» - это: (1)

1) место рассечения мягких тканей

2) место наибольшего разрушения мягких тканей

3) место перепила кости

4) место пересечения нервов

5) все вышеперечисленное

 

39. В «хирургии катастроф» чаще используют ампутации: (1)

1) лоскутные

2) костнопластические

3) круговые

4) с манжеткой

5) фасциальнопластические

 

40. В мирное время чаще используют ампутации: (1)

1) круговые

2) лоскутные

3) костнопластические

4) с манжеткой

5) атипичные

 

41. Расположение послеоперационного рубца по завершению ампутации желательно: (1)

1) на рабочей поверхности

2) на нерабочей поверхности

3) на конце культи

4) на поверхности с наиболее прочной кожей

5) расположение рубца не имеет значения

 

42. В зависимости от состава лоскутов ампутации бывают: (1)

1) фасциальнопластические

2) миопластические

3) периостопластические

4) костнопластические

5) все вышеуказанные

 

43. Круговые ампутации бывают: (3)

1) одномоментные

2) двухмоментные

3) трехмоментные

4) четырехмоментные

5) пятимоментные

44. К первичным показаниям ампутации конечности относятся: (3)

1) газовая гангрена

2) острое гнойное воспаление, угрожающее переходом в септическую фазу

3) полный отрыв дистального отдела конечности

4) некроз дистального отдела конечности

5) открытое повреждение конечности, при котором сочетаются полный разрыв сосудисто-нервных пучков, раздробление кости и разрушение более 2/3 объема мягких тканей

 

45. Для предупреждения кровотечения при проведении ампутации используют: (4)

1) пальцевое прижатие артерии

2) тугое бинтование конечности выше ампутации

3) наложение жгута

4) перевязку артерии на протяжении

5) лигирование сосудов по мере рассечения мягких тканей

 

46. Концы нервов при ампутации усекают: (1)

1) для предотвращения развития невромы

2) для предотвращения развития фантомных болей

3) для предупреждения развития каузалгий

4) чтобы сформировалась неврома небольших размеров

5) с целью лучшего заживления раны

 

47. После рассечения мышц при ампутации оттягивают мягкие ткани в проксимальном направлении с помощью: (2)

1) марлевого ретрактора

2) крючков Фарабефа

3) металлического ретрактора

4) лопаточки Буяльского

5) лопаточки для разъединения мягких тканей

 

48. Развитие острого болевого синдрома при развитии гнойного воспаления в замкнутых фасциальных пространствах объясняется: (1)

1) большим количеством нервных окончаний

2) особенностью микроциркуляции

3) быстротой увеличения давления в замкнутом пространстве, приводящего к нарастанию ишемии мышц

4) переходом воспаления на другие области

5) сдавлением мышц при повышении давления

 

49. Иссечение суставных концов костей, пораженных каким-либо патологическим процессом, называется: (1)

1) резекцией сустава

2) артропластикой

3) синовэктомией

4) артродезом

5) артротомией

 

50. Выравнивание и сопоставление смещенных отломков костей при переломах называется: (1)

1) редрессацией

2) остеосинтезом

3) остеотомией

4) трансплантацией

5) репозицией

 

51. Операция фиксации сустава в заданном положении: (1)

1) артродез

2) артролиз

3) артропластика

4) артротомия

5) резекция сустава

52. Операция восстановления подвижности в суставе путем иссечения фиброзных сращений между суставными поверхностями: (1)

1) артродез

2) артролиз

3) артропластика

4) артротомия

5) резекция сустава

 

53. Операция рассечения кости с целью устранения ее деформации: (1)

1) остеопластика

2) остеосинтез

3) остеотомия

4) резекция кости

 

54. Операция соединения кости и устранения их подвижности: (1)

1) остеопластика

2) остеосинтез

3) остеотомия

4) резекция кости

 

55. Операция восстановления анатомической целости, формы и функции кости замещением ее дефекта костным трансплантатом: (1)

1) остеопластика

2) остеосинтез

3) остеотомия

4) протезирование