Техногенные факторы риска болезней органов дыхания у детей

Выприцких К.А. (3 курс, пед. ф-т), Синичкин Н.П. (3 курс, леч. ф-т), Звездин Р.В. (3 курс, леч. ф-т), Барышева В.О. (6 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

¹Кафедра биохимии

²Кафедра безопасности жизнедеятельности, медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи

Научные руководители – к.м.н., ст. преп. Маляр К.В.¹, к.м.н., асс. Безденежных И.А.²

Актуальность. Развитие человеческой цивилизации напрямую связано с увеличением в окружении человека аэрополлютантов искусственного происхождения. Эпидемиологические наблюдения убедительно показывают, что факторы окружающей среды имеют даже большее значение для клинических проявлений аллергических болезней органов дыхания, чем генетическая предрасположенность.

Цель исследования. Изучить влияние экологии на развитие аллергического ринита и астмы у детей Челябинской области.

Материалы и методы. Для исследования особенностей распространенности аллергических заболеваний дыхательных путей у детей Челябинской области рассчитана распространенностьаллергического ринита и астмы у детей 0-14 лет по 4 муниципальным образованиям Челябинской области за 2008-2010 годы: Брединский и Варненский муниципальные районы, Магнитогорский и Челябинский городские округа. Для изучения экологических особенностей населенных пунктов Челябинской области проанализированы данные о количестве наименований выбросов загрязняющих веществ в атмосферу по указанным 4 муниципальным образованиям Челябинской области за 2008-2010 годы.

Результаты и их обсуждение. Сопоставив полученные данные по распространенности аллергических болезней органов дыхания по 4 населенным пунктам, входящим в состав Челябинской области, и экологическую характеристику последних, нам удалось установить следующие закономерности:

· В населенных пунктах области с небольшим (не более 10) количеством наименований загрязняющих веществ, выбрасываемых в атмосферу и воздействующих на слизистые оболочки дыхательных путей, не обладающих прямым аллергизирующим действием,и отсутствием загрязняющих веществ, обладающих прямым аллергизирующим действием (Брединский и Варненский муниципальные районы) ,у детей достоверно низкие значения распространенности аллергического ринита и астмы;

· В населенных пунктах области с большим количеством наименований загрязняющих веществ, выбрасываемых в атмосферу и воздействующих на слизистые оболочки дыхательных путей, как не обладающих (более 10), так и обладающих прямым аллергизирующим действием (более 3) ( Магнитогорский и Челябинский городские округа ), у детей значимо высокие показатели распространенности аллергического ринитаи астмы.

Выводы. Существует прямая связь между экологией и распространенностью респираторных аллергозов у детей; в возникновении аллергических заболеваний дыхательных путей у детей играет роль не только количество наименований различных загрязняющих веществ, выбрасываемых в атмосферу, но и их спектр; н аселенные пункты Челябинской области с небольшим количеством наименований загрязняющих веществ, выбрасываемых в атмосферу и воздействующих на слизистые оболочки дыхательных путей, не обладающих прямым аллергизирующим действием, и отсутствием загрязняющих веществ, обладающих прямым аллергизирующим действием, обеспечивают низкий риск развития аллергических болезней органов дыхания у детей; населенные пункты Челябинской области с присутствием в атмосфере определенного сочетания загрязняющих веществ, воздействующих на слизистые оболочки дыхательных путей, как не обладающих, так и обладающих прямым аллергизирующим действием, обеспечивают высокий риск развития аллергических заболеваний респираторного тракта у детей.

СОВРЕМЕННАЯ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ КАРТИНА БРУЦЕЛЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Вялова С.В. (5 курс, леч. ф-т), Мельникова М.А.(5 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра инфекционных болезней

Научный руководитель – к.м.н., асс. Шип С.А.

Актуальность. Бруцеллез – высоко актуальное инфекционное заболевание, вызывающее в значительной части случаев инвалидизацию больных [Нагоев Б.С. и др., 2008, Попов П.Н., 2009, Шульдяков А.А., 2006].

Цель исследования. Изучить клинико-эпидемиологические и лабораторные изменения у больных бруцеллезом.

Материалы и методы. Было обследовано 40 больных бруцеллезом, получавших стационарное лечении в инфекционном отделении Клиники Челябинской государственной медицинской академии в 2011-2012 г. Определены клинические, эпидемиологические и лабораторные показатели у больных.

Результаты и их обсуждение. Среди больных 17,50% (7/40) составляли мужчины и 82,50% (33/40) женщины. Возраст больных составлял от 37 до 82 лет. В зависимости от места жительства: больные, проживающие в областном центре - городе Челябинске – 12,5% (5/40); больные, проживающие в других городах области - 12,5% (5/40); больных, проживающих в деревне, поселке – 75,00% (33/79). Средний койко-день пребывания в стационаре – 13 суток. Среди больных: 92,50% (37/40) страдает первично-хроническим бруцеллезом; 5,00% (2/40) – вторично-хроническим; 2,50% (1/40) – резидуальным. У всех - 100% (40/40) больных зафиксировано вовлечение в патологический процесс опорно-двигательного аппарата в стадии субкомпенсации; 15,00% (6/40) – нервной системы. Практически все больные имеют в качестве сопутствующего диагноза патологию сердечно-сосудистой системы (ИБС, ГБ, ХЛВН и др.), пищеварительного тракта (ДЖВП, язвенная болезнь и др.) и другую сопутствующую патологию отягощающую течение основного заболевания. У 85,00% (34/40) диагноз «бруцеллез» выставлен в качестве профессионального заболевания. Среди жалоб больных в 100% случаев (40/40) фигурируют боли в суставах, позвоночнике, деформация и ограничение подвижности суставов; 65% (26/40) - общая слабость и утомляемость; 10,26% (4/39) – потливость; периодическая лихорадка – 7,50% (3/40). Изучение эпидемиологического анамнеза позволило установить следующую картину. Контакт с бруцеллезным скотом по роду своей профессиональной деятельности установлен у 85,00% 34/39), алиментарный путь передачи - у 5,00% (2/39); аэрогенный путь – у 5,00% (2/39). Объективные данные – гепатоспленомегалия выявлена у 7,50% (3/40) больных. Анализ общеклинических и биохимических показателей демонстрирует наличие в значительном числе случаев ареактивность организма в ответ на бруцеллезную инфекцию. Обнаружена низкая чувствительность серодиагностики, так реакция Хеддельсона была положительна лишь у 61,54% (24/39), а реакция Райта – 37,50% (12/32).

Выводы. Установлена актуальная клинико-эпидемиологическая и лабораторная картина современного бруцеллеза на территории Челябинской области.