Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство

АДРЕНАЛИНА ГИДРОТАРТРАТ

Лекарственные формы: 0,1% раствор адреналина гидрохлорид для инъекций в ампулах по 1 мл и во флаконах по 30 мл; адреналина гидротартрат раствор для инъекций 0,18% в ампулах по 1 мл.

Фармакологическая группа: средства, действующие преимущественно на периферические адренергические процессы.

Фармакологические свойства сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, противоаллергическое, гипергликемическое. Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.

Показания к применению

Анафилактический шок, аллергический отек гортани и др. аллергические реакции немедленного типа, бронхиальная астма (купирование приступов), передозировка инсулина; местно: в комбинации с местноанестезирующими препаратами, остановка кровотечения.

Противопоказания

Гипертония, выраженный атеросклероз, аневризма, тиреотоксикоз, сахарный диабет, закрытоугольная глаукома, беременность.

Способ применения и дозы

Адреналин вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно (капельно медленно) по 0,2 - 0,3 - 0,5 - 1 мл 0,1% раствора гидрохлорида или 0,18% раствора гидротартрата, внутрисердечно при острой остановке сердца - по 1 мл и при фибрилляции желудочков - по 0,5 - 1 мл, а также наносят на слизистые оболочки в качестве местного сосудосуживающего средства.

Во время приступа бронхиальной астмы растворы адреналина вводят по 0,3 - 0,5 - 0,7 мл подкожно.

Терапевтические дозы растворов адреналина гидрохлорида 0,1% и гидротартрата 0,18% для парентерального введения составляют обычно для взрослых 0,3 - 0,5 - 0,75 мл; детям в зависимости от возраста вводят по 0,1 - 0,5 мл. Высшие дозы для взрослых под кожу: разовая - 1 мл, суточная - 5 мл.

Побочное действие

Повышение АД, тахикардия, аритмии, боли в области сердца.

Форма выпуска

Адреналин гидрохлорид выпускают в виде 0,1% раствора, адреналин гидротартрат - в виде 0,18% раствора в ампулах, из нейтрального стекла по 1 мл и в герметически закрытых флаконах из оранжевого стекла (для местного применения) по 30 мл.

 

АНТИГРИППИН-МАКСИМУМ

Лекарственная форма.

◊ Капсулы двух видов.

Капсулы П твердые желатиновые, синего цвета, размер №0;

	1 капс.
парацетамол	360 мг

Капсулы Р твердые желатиновые, красного цвета, размер №0;

	1 капс.
римантадин	50 мг
лоратадин	3 мг
аскорбиновая кислота	300 мг
рутозид	20 мг
кальция глюконат	100 мг

◊ Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лимонный, лимонный с медом, малиновый, черносмородиновый]

	1 пак.
парацетамол	360 мг
римантадина гидрохлорид	50 мг
лоратадин	3 мг
аскорбиновая кислота	300 мг
рутозид	20 мг
кальция глюконата моногидрат	100 мг

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с противовирусным, интерфероногенным, жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим, противоаллергическим и ангиопротекторным действием.

Показания

Этиотропное и симптоматическое лечение взрослых и детей старше 12 лет:

— при гриппе;

— при ОРВИ;

— при лихорадочных состояниях вследствие вирусных заболеваний дыхательных путей.

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 12 лет препарат следует принимать внутрь после еды; капсулы следует запивать водой.

Антигриппин-Максимум в капсулах применяют по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета 2-3 раза/сут до исчезновения симптомов заболевания.

Антигриппин-Максимум в форме порошка для приготовления раствора для применения внутрь применяют по 1 пакетику 2-3 раза/сут до исчезновения симптомов заболевания. Приготовление раствора: содержимое 1 пакетика растворить в 1 стакане кипяченой горячей воды. Употреблять в горячем виде, предварительно размешав.

Продолжительность курса лечения составляет 3-5 дней (не более 5 дней). Если в течение 3 дней после начала применения препарата улучшения самочувствия не наблюдается, прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Препарат не следует назначать детям в возрасте до 12 лет.

 

ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА
Групповая принадлежность:

Протеолитическое средство для местного применения

Лекарственная форма:

лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения
Фармакологическое действие:

Задерживает развитие вирусов герпеса, аденовирусов и др. вирусов, содержащих ДНК. Эффект связан с деполимеризацией ДНК до моно- и олигонуклеотидов путем расщепления межнуклеотидных связей. Подавляя синтез вирусной ДНК, дезоксирибонуклеаза не повреждает ДНК клеток макроорганизма. Вызывает деполимеризацию и разжижение гноя. Оказывает протеолитическое, противовирусное действие.
Показания:

Кератит, кератоувеит, конъюнктивит (герпетической и аденовирусной этиологии), абсцесс легких, ателектаз легкого, ОРЗ; бронхоэктатическая болезнь, пневмония (для уменьшения вязкости и улучшения отхождения мокроты и гноя); в пред- и послеоперационном периодах у больных с гнойными заболеваниями легких, туберкулезом легких; неврит лицевого нерва.
Противопоказания:

Гиперчувствительность.
Побочные действия:

Аллергические реакции; учащение приступов у больных бронхиальной астмой.
Способ применения и дозы:

При герпетических кератитах и кератоувеитах вводят под конъюнктиву ежедневно по 0.5 мл в течение 2-4 нед и закапывают в конъюнктивальный мешок по 2-3 кап 0.2% раствора 3-4 раза в сутки. Для профилактики рецидивов продолжают вводить в течение 6-10 дней после стойкого улучшения. При аденовирусных конъюнктивитах - в конъюнктивальную полость 1-2 кап 0.05% раствора каждые 1.5-2 ч в течение дня. При острых катарах верхних дыхательных путей раствор закапывают в нос или применяют в виде аэрозоля; ингаляции - по 10-15 мин 2-3 раза в течение 2-5 дней (по 3 мл 0.2% раствора). При нагноительных процессах в легких вводят в виде аэрозоля из расчета 1 мл в течение 10-15 мин 3 раза в сутки в течение 7-8 дней. На каждую ингаляцию расходуют 3 мл раствора.

 

 

ЛАЗОЛВАН

Лекарственная форма: раствор для приема внутрь или ингаляций

Состав:
2 мл раствора содержат:
амброксола гидрохлорид 15 мг
Фармакотерапевтическая группа:
Муколитическое средство.

Фармакологическое действие
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; После приема внутрь действие наступает через 30 мин. и продолжается в течение 6-12 час.

Показания к применению
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, при почечной и печеночной недостаточности.

Способ применения и дозы
Прием внутрь
(1 мл = 25 капель).

Взрослым: в начале лечения по 4 мл 3 раза в день;
Детям старше 6 лет: 2 мл (=50 капель) 2-3 раза в день;
Детям от 2 до 6 лет: 1 мл (=25 капель) 3 раза в день;
Детям до 2 лет: 1 мл (=25 капель) 2 раза в день.

Капли добавляют в чай, фруктовый сок, молоко или воду и принимают во время еды.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора ежедневно.
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора ежедневно.

Ингаляционный раствор Лазолван можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Препарат смешивается с физиологическим раствором, его можно развести в соотношении 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашлевые толчки, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой можно рекомендовать проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов.

Побочное действие
Лазолван, как правило, хорошо переносится.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.
Крайне редко сообщалось о случаях острых тяжелых реакций анафилактического типа (анафилактический шок).
Со стороны желудочно-кишечного тракта описаны слабо выраженные изжога, гастралгия, диарея, в редких случаях - тошнота, рвота.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.
Взаимодействия с другими препаратами не описаны.

Форма выпуска:
По 100 мл во флаконе янтарного стекла с навинчиваемой крышкой. Каждый флакон с мерной мензуркой и инструкцией по применению помещен в картонную пачку.

 

 

НАЗИВИН

Лекарственная форма: 0.05 % назальный спрей

Состав
В 1 мл раствора содержится:
Действующее вещество:
Оксиметазолина гидрохлорид 0.500 мг

Фармакотерапевтическая группа: альфа₂ - адреномиметическое средство.

Фармакологические свойства
Називин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов). Проявляет α- адреномиметическое действие.
Показания Острый ринит (в том числе аллергический), вазомоторный ринит, параназальный синусит, евстахиит, средний отит.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит.
Закрытоугольная глаукома. Детский возраст до 6 лет.

Способ применения и дозы
Интраназально.
Капли назальные: взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 2–3 раза в день 0,05% раствора; детям: младенцам до 4 нед — по 1 капле 0,01% раствора 2–3 раза в день, с 5-й недели жизни и до 1 года — по 1–2 капли 2–3 раза в день, от 1 года до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день 0,025% раствора.

Для обеспечения точности дозировки флакон Називина 0,01% капель назальных имеет градуированную пипетку с отметками количества капель. Доказана эффективность также и следующей процедуры: в зависимости от возраста 1–2 капли 0,01% раствора наносят на вату и протирают носовые ходы.

Спрей назальный 0,5%: взрослым и детям старше 6 лет — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2–3 раза в день. Називин применяется 3–5 дней.

Побочное действие
Иногда жжение или сухость носовых оболочек, чихание. В редких случаях - после того, как пройдет эффект от применения Називина, сильное чувство "заложенности" носа (реактивная гиперемия). Многократная передозировка при местном назальном использовании приводит иногда к таким системным симпатомиметическим эффектам, как учащение пульса (тахикардия) и повышение артериального давления. В очень редких случаях наблюдались беспокойство, бессонница, усталость, головные боли и тошнота.

Передозировка
После значительной передозировки или случайном приеме внутрь могут возникать следующие симптомы: сужение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры, тахикардия, аритмия, сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательные расстройства, отек легких, остановка сердца.
Кроме того, могут появляться психические расстройства, а также угнетение функций центральной нервной системы, сопровождающееся сонливостью, понижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы.
Терапевтические меры при передозировке:
Промывание желудка, прием активированного угля и срочно обратиться к врачу.

Форма выпуска
Спрей-флаконы по 10 мл.

 

НАФТИЗИН

Капли назальные 0,05% и 0,1% (флаконы) 10 мл
Капли назальные 0,05% и 0,1% (флаконы полиэтиленовые) 5,10 мл

Состав 10 мл 0,1% раствора содержит 0,01 г нафтизина;
10 мл 0,05 % раствора содержит 0,005 г нафтизина

Фармакологические свойства Нафтизин является адреномиметическим средством, но по своему строению отличен от мезатона и норадреналина. Препарат вызывает сужение периферических сосудов, повышает артериальное давление, расширяет зрачок. В связи с сосудосуживающими свойствами нафтизин при нанесении на слизистые оболочки оказывает противоотечное действие. Облегчает носовое дыхание, уменьшая приток крови к венозным сосудам.

Показания к применению Препарат главным образом показан при острых ринитах; для облегчения риноскопии; при воспалении гайморовых полостей; для остановки носовых кровотечений; при аллергических конъюнктивитах; для замедления всасывания местных анестетиков.

Способ применения и дозы При ринитах вводят взрослым 1-2 капли 0,1% раствора 2-3 раза в день. Детям после 1 года назначают 1-2 капли 0,05% раствора. Детям грудного возраста нафтизин назначать не рекомендуется в связи с возможностью передозировки.

Побочное действие При длительном применении препарата наблюдается постепенное снижение эффекта (явление тахифилаксии), поэтому небходимо после 3-5 дневного применения нафтизина делать перерыв.

Противопоказания Раствор нафтизина не рекомендуется применять при хронических ринитах, а также гипертонической болезни, что связано с его сосудосуживающим эффектом.

 

 

РЕЛЕНЗА

Действующее вещество: Занамивир* (Zanamivir*)
Состав и форма выпуска:

Порошок для ингаляций дозированный	1 доза
активное вещество:
занамивир	5 мг

во флаконе 5 ротадисков, каждый с 4 ячейками (в комплекте с Дискхалером); в пачке картонной 1 флакон.
Показания:

• лечение инфекции, вызванной вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых;
• профилактика инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа А и В, у детей старше 5 лет и взрослых.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью: заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся бронхоспазмом (в т.ч. в анамнезе).

Побочные действия:

Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции, включая отек лица и гортани.

Со стороны дыхательных путей: очень редко — бронхоспазм, затруднение дыхания.

Со стороны кожи и ее придатков: очень редко — сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая полиморфную эритему, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Способ применения и дозы

Ингаляционно перорально, для обеспечения правильного применения препарата следует использовать прилагаемый Дискхалер.

Пациентам, принимающим другие ингаляционные препараты (например, бронходилататоры), препарат Реленза^® следует применять только после этих препаратов.

Лечение

Взрослые и дети с 5 лет: рекомендуемая доза занамивира составляет 2 ингаляции (2×5 мг) 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг. Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания.

Профилактика

Взрослые и дети с 5 лет: рекомендуемая доза занамивира составляет 2 ингаляции (2×5 мг) 1 раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Длительность применения может быть увеличена до 1 мес, если риск заражения сохраняется более 10 дней (например предполагается более длительный контакт с заболевшими).

Инструкция по использованию Дискхалера с ротадисками

Дискхалер состоит из следующих частей:

- корпус с крышкой и пластиковой иглой для прокалывания ячейки ротадиска;

- чехол для мундштука;

- выдвижной лоток с мундштуком и вращающимся колесом, на которое помещается ротадиск.

Ротадиск состоит из 4 блистеров, каждый из которых содержит определенную дозу препарата.

Ротадиск может храниться в устройстве для ингаляций Дискхалер, тем не менее, блистер следует прокалывать непосредственно перед ингаляцией препарата. Несоблюдение этой рекомендации может нарушить работу Дискхалера и, соответственно, снизить эффективность препарата.

Важно! Не следует протыкать ротадиск до того, как он будет помещен в Дискхалер.

Загрузка ротадиска в Дискхалер

1. Снять чехол с мундштука, убедиться что мундштук чистый внутри и снаружи.

2. Осторожно вытянуть выдвижной лоток до выхода пластмассовых зажимов, взявшись за углы лотка. Лоток следует выдвинуть до упора, чтобы были видны насечки на боковой стороне зажимов.

3. Вытянуть лоток полностью, сжав большим и указательным пальцем насечки на боковой стороне зажимов.

4. Поместить ротадиск на колесо ячейками вниз и вставить лоток обратно в Дискхалер.

Проведение ингаляции

5. Поднять крышку Дискхалера вверх до упора, чтобы проколоть верхнюю и нижнюю фольгу ротадиска. Закрыть крышку.

Важно! Не следует поднимать крышку до того, как выдвижной лоток будет полностью установлен.

6. После полного выдоха поместить мундштук между зубами, плотно обхватить мундштук губами, не закрывая отверстий для воздуха по обе стороны мундштука. Сделать медленный глубокий вдох (обязательно через рот, а не через нос). Вынуть мундштук изо рта. Задержать дыхание насколько возможно. Медленно выдохнуть. Нельзя делать выдох в ингалятор.

7. Осторожно однократно выдвинуть выдвижной лоток до упора, не нажимая на зажимы, и задвинуть. При этом ротадиск повернется на одну ячейку и готов для следующей ингаляции.

Важно! Прокалывать ячейку следует только непосредственно перед ингаляцией!

Для проведения повторных ингаляций повторить пункты 5 и 6.

Замена пустого ротадиска

Каждый ротадиск содержит 4 ячейки. После 4 ингаляций пустой ротадиск заменить на новый (пункты 2–4).

Важно! Дети должны использовать ингаляционное устройство под контролем взрослых.

 

РЕМАНТАДИН

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусный препарат

Состав

1 таблетка содержит 50 мг римантадина

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат, производное амантадина. Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2), вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе Арбовирусов семейства Flaviviridae.

Показания к применению

• раннее лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет;
• профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых;
• профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии

Режим дозирования

В качестве лечебного средства при гриппе Ремантадин назначают по следующей схеме.

Взрослым: в 1-й день - по 100 мг 3 раза/сут.; во 2-й и 3-й дни - по 100 мг 2 раза/сут.; 4-й и 5-й дни - по 100 мг 1 раз/сут. В 1-й день заболевания возможно назначение препарата по 150 мг 2 раза/сут. или 300 мг на 1 прием. Для профилактики гриппа препарат назначают взрослым по 50 мг 1 раз/сут.; длительность курса 30 дней.

Детям 7-10 лет - по 50 мг 2 раза/сут., курс - 5 дней.

Для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии взрослым Ремантадин назначают по 100 мг 2 раза/сут. с 12-часовым интервалом в течение 3 дней. В отдельных случаях по назначению врача - 5 дней. Профилактику Ремантадином начинают сразу после укуса клеща, но не позднее 48 часов! Группам риска (лица, живущие или находящиеся в лесной местности) допустима профилактика клещевого энцефалита на срок до 15 дней.

Побочное действие

Возможно: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови; головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания.

Противопоказания

• острые заболевания печени;
• острые и хронические заболевания почек;
• тиреотоксикоз;
• беременность;
• повышенная чувствительность к препаратy

Форма выпуска

10 таблеток по 50 мг

 

ТАМИФЛЮ

Состав и форма выпуска:

Капсулы	1 капс.
осельтамивир	75 мг

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1 блистер.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь	1 фл.
осельтамивир	30 мг

во флаконах темного стекла 30 г (с мерным стаканчиком и дозирующим шприцем); в пачке картонной 1 флакон.
Показания:

· лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года;

· профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом;

· профилактика гриппа у детей старше 1 года.

Противопоказания:

· повышенная чувствительность к осельтамивира фосфату;

· хроническая почечная недостаточность (постоянный гемодиализ, хронический перитонеальный диализ, Cl креатинина ≤10 мл/мин).

Побочные действия:

Дети. Самое частое — рвота. Боль в животе, носовое кровотечение, нарушения со стороны органа слуха, конъюнктивит (возникали внезапно, прекращались, несмотря на продолжение лечения, и в подавляющем большинстве случаев не послужили причиной прекращения лечения), тошнота, диарея, астма (включая обострение), острый средний отит, пневмония, синусит, бронхит, дерматит, лимфаденопатия.

Способ применения и дозы:

Внутрь, во время еды или независимо от приема пищи. Переносимость препарата можно улучшить, если принимать его во время еды.

Приготовление суспензии: 1. Осторожно несколько раз постучать пальцем по закрытому флакону с тем, чтобы порошок распределился на дне флакона.2. Отмерить 52 мл воды, используя мерный стаканчик, заполняя его до указанного уровня.3. Добавить 52 мл воды во флакон, закрыть колпачком и хорошо встряхивать в течение 15 сек.4. Снять колпачок и вставить в горлышко флакона адаптер.5. Плотно завинтить флакон колпачком для обеспечения правильного расположения адаптера.

В случаях, когда у взрослых, подростков ≥12 лет и детей с массой тела >40 кг или ≥8 лет существует проблема с проглатыванием капсул, а порошок для приготовления суспензии для приема внутрь Тамифлю отсутствует, или при наличии признаков «старения» капсул, необходимо открыть капсулу и высыпать ее содержимое в небольшое количество (максимально 1 ч.ложка) подходящего подслащенного продукта питания, шоколадный сироп

Лечение Прием препарата необходимо начинать не позднее 2 сут от момента развития симптомов заболевания.

Взрослые и подростки ≥12 лет По 75 мг (капсулы или суспензия) 2 раза в сутки внутрь в течение 5 дней. Увеличение дозы более 150 мг/сут не приводит к усилению эффекта.

Дети >40 кг или ≥8 лет Дети, которые умеют проглатывать капсулы, также могут получать лечение, принимая по 1 капс. 75 мг 2 раза в сутки, в качестве альтернативы к рекомендованной дозе Тамифлю суспензии (см. ниже).

Дети ≥1 года

Вес, кг	Рекомендованная доза в течение 5 дней (2 раза в сутки, мг)
≤15
>15–23
>23–40
>40

Для дозирования суспензии использовать прилагающийся шприц с метками 30, 45 и 60 мг. Необходимое количество суспензии отобрать из флакона дозирующим шприцем, перенести в мерный стаканчик и принимать внутрь.

Профилактика

Взрослые и подростки ≥12 лет По 75 мг 1 раз в сутки в течение не менее 10 дней после контакта с инфицированным. Прием препарата нужно начинать не позднее чем в первые 2 дня после контакта. Во время сезонной эпидемии гриппа — по 75 мг 1 раз в сутки в течение 6 нед. Профилактическое действие продолжается столько, сколько длится прием препарата.

Дети >40 кг Дети, которые могут проглатывать капсулы, также могут получать профилактическую терапию, принимая по 1 капс. 75 мг 1 раз в сутки в качестве альтернативы к рекомендованной дозе Тамифлю суспензии (см. ниже).

Дети ≥1 года

Вес, кг	Рекомендованная доза в течение 10 дней (1 раз в сутки, мг)
≤15
>15–23
>23–40
>40

Дозирование в особых случаях

Если пациентам требуется доза 75 мг, то необходимо следовать следующим инструкциям:

1. Одну капсулу 75 мг Тамифлю аккуратно раскрыть над маленькой емкостью и высыпать порошок в емкость. 2. Добавить небольшое количество (не более 1 ч.ложки) подходящего подслащенного продукта питания (чтобы скрыть горький вкус) и хорошо перемешать.

3. Тщательно перемешать смесь и дать все содержимое емкости пациенту. Следует принять смесь сразу же после приготовления. Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и напоить пациента оставшейся смесью.

Если пациентам требуются дозы 30–60 мг, то для правильного дозирования необходимо следовать следующим инструкциям: 1. Одну капсулу 75 мг Тамифлю аккуратно раскрыть над маленькой емкостью и высыпать порошок в емкость. 2. Добавить в порошок 5 мл воды с помощью шприца с метками, показывающими количество набранной жидкости. Тщательно перемешать в течение 2 мин.3. Набрать в шприц необходимое количество смеси из чашки согласно таблице 3. Нет необходимости в заборе нерастворенного белого порошка, поскольку он является неактивным наполнителем. Нажав на поршень шприца, ввести все его содержимое во вторую емкость. Оставшуюся неиспользованную смесь необходимо выбросить. 4. Во вторую емкость добавить небольшое количество (не более 1 ч.ложки) подходящего подслащенного продукта питания, чтобы скрыть горький вкус, и хорошо перемешать. 5. Тщательно перемешать смесь и дать все содержимое второй емкости пациенту. Следует принять смесь сразу же после приготовления. Если в емкости осталось небольшое количество смеси, то следует ополоснуть емкость небольшим количеством воды и напоить пациента оставшейся смесью.

Повторяйте данную процедуру перед каждым приемом препарата.

Вес, кг	Рекомендованная доза, мг	Количество смеси на 1 прием, мл
≤15
>15–23
>23–40

ЭФЕДРИН
Групповая принадлежность: Симпатомиметическое средство
Лекарственная форма: капли назальные, раствор для инъекций, таблетки, таблетки [для детей]
Фармакологическое действие: сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое, психостимулирующее. Стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы, тормозит активность МАО и катехоламино-ортометил-трансферазы. Оказывает положительное ино-, хроно-, дромо- и батмотропное действие.

Показания:
Ринит (в т.ч. катаральный, вазомоторный), синусит, поллиноз, артериальная гипотензия (коллапс, шок, оперативные вмешательства, спинальная анестезия, травма, кровопотеря, бактериемия, передозировка ганглиоблокирующих, адреноблокаторов и др. гипотензивных ЛС); бронхиальная астма, крапивница, сывороточная болезнь (в составе комбинированной терапии); нарколепсия, депрессия, отравления снотворными ЛС и наркотиками, кровотечение из десны и пульпы зуба; диагностика в офтальмологии (для расширения зрачка).
Противопоказания:
Гиперчувствительность, бессонница, гипертензия, атеросклероз, органические заболеваниях сердца, гипертиреоз.

Побочные действия:
Легкая дрожь, сердцебиение (через 15–30 мин после приема внутрь); нарушение сна, повышение АД, нервное возбуждение, тремор, задержка мочи, потеря аппетита, рвота, усиленное потоотделение, бессонница, сыпь.
Применение и дозировка:
Внутрь, п/к, в/м, в/в, местно.
При бронхиальной астме и др. аллергических заболеваниях - внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в день в течение 10-15 дней или циклами по 3-4 дня с 3-дневными перерывами.
Детям в качестве бронхорасширяющего или стимулирующего ЦНС ЛС - внутрь, в/в или п/к - 3 мг/кг или 100 мг/кв.м/сут в 4-6 разделенных дозах.
При бактериемии и перед спинальной анестезией - п/к и в/м, взрослым - по 20-50 мг 2-3 раза в день.
Высшие дозы для приема внутрь и п/к введения: разовая - 50 мг, суточная - 150 мг.
При артериальной гипотензии - п/к, в/в струйно (медленно), по 20-50 мг (0.4-1 мл 5% раствора), или 750 мкг/кг, или 25 мг/кв.м, или в/в капельно, в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы в общей дозе до 80 мг. Дозу можно вводить повторно под контролем АД.
В офтальмологической практике - 1-5% растворы, при вазомоторном рините - 2-3% раствор.
Для детей: как сосудосуживающее средство - в/в или п/к, по 750 мкг/кг или 25 на 1 кв.м поверхности тела 4 раза в сутки, в соответствии с реакцией больного.
Взаимодействие:
Ослабляет эффекты наркотических анальгетиков и снотворных ЛС.
Одновременное применение с адренергическими бронхорасширяющими средствами может привести к дополнительной избыточной стимуляции ЦНС, что может вызвать повышенную возбудимость, раздражительность, бессонницу, судороги, аритмии.

МАРИМЕР

Лекарственная форма: аэрозоль назальный, капли назальные

Состав на 100 мл
Действующее вещество: Стерильный изотонический раствор морской воды - 31, 82 мл
Фармакотерапевтическая группа
Средство лечения заболеваний носа

Фармакологические свойства
Способствует поддержанию нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа. Способствует разжижению слизи и облегчает ее удаление из носа. Микроэлементы, входящие в состав препарата, улучшают функцию мерцательного эпителия, что усиливает резистентность слизистой оболочки носа к болезнетворным бактериям и вирусам. При аллергических ринитах способствует удалению аллергенов со слизистой носа. Микродиффузионная система распыления препарата обеспечивает глубокое и мягкое орошение слизистой оболочки носа, что способствует эффективному воздействию микроэлементов.

Показания к применению

 Острые и хронические воспалительные заболевания носа, придаточных пазух и носоглотки

 Профилактика инфекционных заболеваний носа и носоглотки.

 Аллергический и вазомоторный риниты

 Профилактика воспалительных процессов после оперативных вмешательств

 Ежедневная гигиена носовой полости для сохранения защитных свойств слизистой в условиях повышенной сухости или загрязнения воздуха (кондиционирование, центральное отопление и др.)

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст до 1 года (аэрозоль назальный).

Форма выпуска
Аэрозоль по 100, 50 мл препарата в алюминиевый баллон с распылительной насадкой Капли назальные по 5 мл, по 30 мл.

Способ применения и дозы
Препарат применяется интраназально.
Аэрозоль назальный, детям старше 1-го года и взрослым по одному впрыскиванию в каждый носовой ход с лечебными целями 4-6 раз в день, с гигиеническими целями 1-4 раза в день.
Капли назальные: детям до 1 года по 2 капли в каждый носовой ход с лечебными целями 4 раза в день; детям старше 1-го года и взрослым по 2 капли в каждый носовой ход с лечебными целями 4-6 раз в день, с гигиеническими целями 1-4 раза в день. Детям до 2-х лет: промывание производится в положении лежа, повернуть голову ребенка набок, промыть верхний носовой ход, повторить процедуру с другим носовым ходом. Посадить ребенка, вытереть выделения из носа.
Детям старше 2-х лет и взрослым: наклонить голову набок, промыть верхний носовой ход, повторить процедуру с другим носовым ходом.

Побочные действия
Возможны аллергические реакции

 

ВИБРОЦИЛ

Лекарственные формы: капли в нос; спрей назальный; гель назальный

Фармакотерапевтическая группа. Противоконгестивное средство

Фармакологические свойства. Виброцил - комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден. Фенилэфрин - симпатомиметическое средство, при местном применении оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции альфа1-адренорецепторов, расположенных в венозных сосудах слизистой оболочки носа), устраняет отёк слизистой оболочки носа и его придаточных пазух. Диметинден является противоаллергическим средством - антагонистом гистаминовых Н1-рецепторов; не снижает активность мерцательного эпителия слизистой носа.

Показания к применению. Острый ринит (в т.ч., насморк при простудных заболеваниях); аллергический ринит (в т.ч. при сенной лихорадке); вазомоторный ринит; хронический ринит; острый и хронический синусит; острый средний отит (в качестве вспомогательного метода лечения). Подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отёка слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургических вмешательств в этой области.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Атрофический ринит (в том числе, со зловонным отделяемым - озена). Прием ингибиторов МАО (одновременно или в предшествующие 14 дней).

С осторожностью применяется у больных артериальной гипертензией, аритмиями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также у больных с генерализованным атеросклерозом, заболеваниями щитовидной железы, закрытоугольной глаукомой, аденномой предстательной железы, инсулинозависимым сахарным диабетом.

Способ применения и дозы.

Капли в нос (раствор для интраназального применения).

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Детям (с 1 года до 6 лет) назначают только в виде капель в нос (по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сут). Детям до 1 года (назначают только ввиде капель в нос) - по 1 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в день.

Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы; закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут. Грудным детям закапывают в нос перед кормлением.

Спрей назальный. Детям в возрасте старше 6 лет и взрослым назначают по 1-2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. При использовании спрея распылитель следует держать вертикально, наконечником кверху. Держа голову прямо, вставляют наконечник в носовой ход, один раз коротким резким движением сжимают распьшитель, а вынув наконечник из носа, разжимают. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос. Перед введением препарата следует тщательно очистить носовые ходы. Гель назальный. Детям в возрасте старше 6 лет и взрослым гель наносят в каждый носовой ход как можно глубже 3-4 раза в сутки (последнюю аппликацию проводят незадолго до сна). Применение препарата непосредственно перед сном обеспечивает эффект в течение всей ночи.

Побочное действие. Слабо выраженные и транзиторные местные реакции со стороны слизистой оболочки носа (чувство жжения или сухости).

Особые указания. Виброцил не следует применять более 1 недели без консультации с врачом. Длительное (более 2 недель) или чрезмерное применение препарата может привести к развитию системного сосудосуживающего действия. У детей в возрасте младше 6 лет применяют только капли в нос.

Форма выпуска. Капли в нос: во флаконах темного стекла с крышкой-пипеткой по 15 мл. Спрей интраназалъный: по 10 мл в пластиковом флаконе с распылителем. Гель назальный: по 12 г в тубах с наконечником.

 

КРОМОГЛИН

Лекарственная форма: назальный спрей

Состав лекарственного средства:
15 мл раствора содержат:
кромоглициевая кислота, динатриевая соль 300,00 мг
Фармакотерапевтическая группа: противоаллергическое средство.

Фармакологическое действие: противоаллергическое.

Тормозит дегрануляцию тучных клеток и предотвращает тем самым высвобождение медиаторов аллергии (гистамин, серотонин, гепарин и др.).

Показания к применению: Аллергический ринит (профилактика и лечение); аллергический кератит, конъюнктивит, кератоконъюнктивит, синдром «сухих глаз», раздражение слизистой глаз, обусловленное аллергическими реакциями (факторы окружающей среды, продукты бытовой химии, косметические средства).
Противопоказания: Гиперчувствительность.

С осторожностью — детский (до 4 лет) возраст (для глазных капель).

Способ применения и дозы:
Интраназально: спрей — взрослым и детям старше 6 лет — по 1 дозе (2,8 мг) в каждый носовой ход 4–6 раз в сутки.

Конъюнктивально: капли глазные — по 1-2 капле 4 раза (максимум до 8 раз) в сутки через равные интервалы времени.

Побочные действия:
Раздражение слизистой оболочки носа (для назального спрея), кашель, легкая сухость в горле, бронхоспастические явления, головная боль, задержка мочи, нарушение функции почек, аллергические реакции (кожная сыпь, слезотечение, анафилаксия, зуд, крапивница, отечность губ, понижение АД), жжение в глазах, отек конъюнктивы, ячмень.

Форма выпуска:
Пластмассовый флакон с конусной насадкой-распылителем и крышкой, содержащий 15 мл препарата; 1 флакон вместе с информацией для потребителей в коробке.

 

 

ЙОКС

Фармакотерапевтическая группа: антисептическое средство

Фармакологическое действие - антисептическое, противовоспалительное.

Выделяет при контакте с кожей или слизистыми оболочками йод, вызывающий антисептический эффект.

Показания препарата

Ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная; вызванная стрептококками, при одновременном лечении антибиотиками); тонзиллит (острый и хронический); воспаление гортани, языка, афты; первые симптомы гриппа.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), гипертиреоидизм, сердечная недостаточность, детский возраст (до 6 лет).

Побочные действия препарата

Аллергические реакции; редко — ощущение жжения в месте аппликации.

Передозировка

При приеме большого количества препарата (если пациент находится в сознании) рекомендуется использовать активированный уголь, затем вызвать рвоту (при помощи теплой соленой воды или раздражения глотки).

Способ применения и дозы

Наружно (для местного применения). Аэрозоль: впрыскивают в полость рта при задержанном дыхании 1 раз в правую и 1 раз в левую сторону 2–4 раза в сутки (при необходимости каждые 4 ч). Аппликатор до и после применения промывают горячей водой.

Раствор перед употреблением разбавляют водой в соотношении 1:20 — 1:40 (т.е. 2,5–5 мл или 1/2–1 ч.ложки в 100 мл воды) и полощут полость рта или горло 2–4 раза в сутки.

Форма выпуска
Раствор для местного применения.
По 50 и 100 мл во флаконы темного стекла

 

 

АЗИТРОМИЦИН

Состав и формы выпуска. Синтетический препарат.Основное действующее вещество — азитромицина дигидрат. Выпускают: 1) таблетки по 0,125 и 0,5 г — в упаковке соответственно 6 и 3 шт.; 2) капсулы по 0,25 и 0,5 г — в упаковке 3, 6, 10, 12 шт.; 3) порошок для приготовления суспензии; 4) порошок для приготовления суспензии пролонгированного действия для приема внутрь 2 г (Зетамакс ретард).

Фармакологическое действие - антибактериальное широкого спектра.

Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект. Спектр включает грамположительные, стрептококки групп C, F, G, грамотрицательные, микроорганизмы, анаэробы, хламидии, микобактерии, микоплазмы, уреоплазмы, спирохеты.

Показания

Для приема внутрь: инфекции верхних (стрептококковый фарингит/тонзиллит) и нижних (бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита) отделов дыхательных путей, лор-органов (средний отит, ларингит и синусит), мочеполовой системы (уретрит и цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичные инфицированные дерматозы), хроническая стадия мигрирующей эритемы (болезнь Лайма), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori.

Для инфузий: тяжелые инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов: внебольничная пневмония, инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим макролидам), тяжелые нарушения функции печени и/или почек, возраст до 16 лет (инфузии), до 12 лет при массе тела менее 45 кг (капсулы, таблетки), до 6 мес (суспензия для приема внутрь).

Ограничения к применению Нарушение функции печени и/или почек, аритмия или предрасположенность к аритмии и удлинению интервала QT.

Побочные действия Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, возбуждение, повышенная утомляемость, сонливость; редко — шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме в высоких дозах в течение длительного времени); у детей — головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, нервозность, тревожность, нарушение сна, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): боль в грудной клетке, сердцебиение. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности АЛТ и АСТ, уровня билирубина, холестаз, желтуха; редко — запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, панкреатит, некроз печени, печеночная недостаточность (возможно с летальным исходом); у детей — снижение аппетита, гастрит, кандидомикоз слизистой оболочки полости рта. Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидоз, нефрит.

Аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница; редко — ангионевротический отек, анафилактический шок. Прочие: фотосенсибилизация, эозинофилия, транзиторная нейтрофилия; при в/в введении (дополнительно) — бронхоспазм, боль и воспаление в месте инъекции.

Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, диарея, временная потеря слуха.

Лечение: промывание желудка (при приеме внутрь), симптоматическая терапия.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/в. Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом показаний, тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя. Внутрь (за 1 ч до или через 2 ч после еды), 1 раз в сутки, взрослым — 0,25–1 г, детям — 5-10 мг/кг. В/в в виде инфузии, капельно (не менее 1 ч). Нельзя вводить в/в струйно или в/м!

ЭРИТРОМИЦИН

Лекарственная форма

Таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой.

Состав лекарственного препарата

1 таблетка покрытая кишечнорастворимой оболочкой содержит действующее вещество:
эритромицин 200 мг

Фармакотерапевтическая группа Антибиотик, макролид

Фармакологические свойства

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S-субъединицей рибосом в её донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные, альфа-гемолитический стрептококк и грамотрицательные микроорганизмы и другие микроорганизмы. Устойчивые грамотрицательные палочки.

Показания

Стрептококковые, стафилококковые и микоплазменные инфекции, ангина, острый синусит, пневмония, болезнь легионеров, эндокардит, энтерит, остеомиелит, хламидиоз, сифилис.П

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность.

Способ применения

Препарат необходимо принимать внутрь натощак или за 1 час перед едой.

Таблетку нельзя делить и разжёвывать.

Эритромицин необходимо принимать ещё как минимум 2 –3 дня после исчезновения симптомов болезни. При инфекциях вызванных стрептококками группы А эритромицин должен приниматься как минимум 10 дней.

Дозы

Доза зависит от клинических и микробиологических исследований, а также от общего состояния больного. Средняя суточная доза для взрослых – 1 – 2 г в 2-4 приёма, максимальная суточная доза – 4 г.

Детям до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг/сутки в 2-4 приема. При тяжёлых инфекциях доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства – по 0,25 г 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса – 30-40 г, продолжительность лечения – 10-15 дней.

При легионеллезе – по 0,5-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонореи – по 0,5 г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 0,25 г каждые 6 часов в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений - внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым – 20-50 м/кг/сутки, детям – 20-30 мг/кг/сутки, продолжительность курса – не менее 10 дней.

Для профилактического септического эндокардита у больных с пороками сердца – по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг – для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0,5 г – для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше – 40-50 мг/кг/сутки в течение 5-14 дней.

Побочное действие

Тошнота, рвота, диарея, нарушения функции печени, желтуха, псевдомембранозный колит, аллергические реакции.

Форма выпуска Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, по 200 мг.

По 16 таблеток в блистер

ПАКСЕЛАДИН

Состав и форма выпуска:

1 капсула содержит окселадина цитрата 40 мг; во флаконах по 15 шт.

5 мл (1 мерная ложка) сиропа — 10 мг; во флаконах по 125 мл.

Фармакологическое действие - противокашлевое.

Угнетает кашлевой центр.

Показания препарата

Кашель различной этиологии (грипп, ринофарингиты, трахеит, ларингиты, бронхопневмонии, коклюш), в т.ч. спазматический и рефлекторный, курильщиков.

Передозировка

Необходима госпитализация с контролем за деятельностью дыхательной и сердечно-сосудистой систем и симптоматическое лечение.

Способ применения и дозы

Взрослым — по 1 капс. 2–3 раза или по 2–5 мерных ложек в день, детям (только сироп) — 1 мерная ложка сиропа на 10 кг массы тела в сутки; детям в возрасте до 4 лет — 1–2, от 4 до 15 лет — 2–3 мерные ложки в сутки.

 

 

СИНЕКОД

Лекарственная форма: капли для приема внутрь для детей, сироп.

Состав. Действующее вещество: Бутамирата цитрат 5 мг/мл.

Фармакотерапевтическая группа: противокашлевое средство центрального действия

Фармакологические свойства
Бутамират, активное вещество препарата Синекод, является противокашлевым средством центрального действия, ни химически, ни фармакологически не относящееся к алкалоидамопия. Оказывает отхаркивающее, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, обладает прямым влиянием на кашлевой центр, улучшает показатели спирометрии(снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенацию крови.

Показания к применению
Сухой кашель любой этиологии (в т.ч. при коклюше). Подавление кашля в пред- и послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 2-х месяцев.Сироп до 3 лет.

Способ применения и дозы
Капли для приема внутрь Внутрь, перед едой.
Детям от 2 месяцев до 1 года - по 10 капель 4 раза в день;
от 1 до 3 лет - по 15 капель 4 раза в день;
от 3 лет и старше - по 25 капель 4 раза в день.

Сироп Внутрь, перед едой.
Детям от 3 до 6 лет - по 5 мл 3 раза в день;
6-12 лет - по 10 мл 3 раза в день;
12 лет и старше - по 15 мл 3 раза в день;
взрослым - по 15 мл 4 раза в день.
Используйте мерный колпачок (прилагается).

Побочные эффекты
Кожная сыпь, тошнота, диарея, головокружение (частота менее 1%), аллергические реакции.

Передозировка Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, диарея, потеря чувства равновесия и снижение артериального давления. Лечение: активированный уголь, солевые слабительные, поддержание функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Форма выпуска.
Капли для приема внутрь для детей по 20 мл во флаконах из темного стекла. По 100 мл и 200 мл сиропа во флаконы из темного стекла.

 

АМБРОБЕНЕ

Состав и форма выпуска

Таблетки	1 табл.
амброксол	30 мг

в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Капсулы ретард	1 капс.
амброксол	75 мг

в блистере 10 шт.; в коробке 1 или 2 блистера.

Раствор для приема внутрь и ингаляции	100 мл
амброксол	0,750 г

во флаконах-капельницах темного стекла по 40 и 100 мл, в комплекте с мерным стаканчиком; в коробке 1 комплект.

Раствор для инъекций	1 амп.
амброксол	15 мг

в ампулах по 2 мл; в контурной ячейковой упаковке 5 шт., в коробке 1 упаковка.

Сироп	100 мл
амброксол	0,3 г

во флаконах темного стекла со струйной пробкой 100 мл, в комплекте с мерным стаканчиком; в коробке 1 комплект.

Фармакологическое действие - отхаркивающее, муколитическое.

Улучшает реологические показатели мокроты, уменьшает вязкость и адгезивные свойства, что способствует ее выведению из дыхательных путей. Стимулирует активность серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, выработку ферментов, расщепляющих связи между полисахаридами мокроты, образование сурфактанта и непосредственно активность ресничек бронхов, препятствуя их слипанию.

Показания препарата

Бронхиты (острые, хронические), пневмония, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь, респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей и новорожденных (раствор для инъекций).

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эпилептический синдром, ограничение функциональной способности почек, тяжелые заболевания печени, нарушение моторики бронхов, большие объемы выделяемого секрета (опасность возникновения застоя секрета в бронхах).

Передозировка

При приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг в сутки переносится хорошо.

Симптомы: повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

Лечение: промывание желудка в первые 1–2 ч после приема препарата, прием жиросодержащих продуктов; необходим контроль за показателями гемодинамики и проведение в случае необходимости симптоматической терапии.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/в.

Таблетки: внутрь, после еды, с достаточным количеством жидкости (например, стакан воды, сока или чая). Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2–3 дня — по 1 табл. 3 раза в день (90 мг/сут), затем — по 1 табл. 2 раза в сутки; детям в возрасте 6–12 лет в первые 2–3 дня — по 1/2 табл. 2–3 раза в день (30–45 мг/сут), затем — по 1/2 табл. 2 раза в день (30 мг/сут).

Капсулы ретард: внутрь после ужина с достаточным количеством жидкости (например, стакан воды, сока или чая). Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 капс. в день (75 мг/сут).

Раствор для приема внутрь и ингаляций: внутрь, после еды, с достаточным количеством жидкости (например, стакан воды, сока или чая). Взрослым и подросткам в первые 2–3 дня — по 4 мл 3 раза в день (90 мг/сут), затем — по 4 мл 2 раза в день (60 мг/сут); детям до 2 лет — по 1 мл 2 раза в день (15 мг/сут), 2–6 лет — по 1 мл 3 раза в день (22,5 мг/сут), 6–12 лет — по 2 мл 2–3 раза в день (30–45 мг/сут).

Ингаляции: можно использовать любое современное оборудование (кроме паровых ингаляций); предварительно смешать с 0,9% раствором натрия хлорида (для оптимального увлажнения воздуха можно развести в соотношении 1:1) и подогреть до температуры тела. Ингаляции проводят в режиме обычного дыхания (чтобы не спровоцировать кашлевые толчки). Больным, страдающим бронхиальной астмой, перед ингаляцией необходимо применять бронхолитики. Взрослым и детям старше 6 лет ингалируют по 2–3 мл раствора 1–2 раза в день (15–45 мг/сут); детям до 2 лет — по 1 мл раствора 1–2 раза в день (7,5–15 мг/сут); детям от 2 до 6 лет — по 2 мл раствора 1–2 раза в день (15–30 мг/сут). Лечение детей до 2 лет проводится только под контролем врача.

Сироп: внутрь, после еды, с достаточным количеством жидкости (например, стакан воды, сока или чая). Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2–3 дня — по 10 мл 3 раза в день (90 мг/сут), затем по 10 мл 2 раза в день (60 мг/сут); детям до 2 лет — по 2,5 мл 2 раза в день (15 мг/сут); детям 2–6 лет — по 2,5 мл 3 раза в день (22,5 мг/сут); детям 6–12 лет — по 5 мл 2–3 раза в день (30–45 мг/сут).

Раствор для инъекций: в/в (медленно струйно или капельно), в качестве растворителя применяют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера-Локка или другой базисный раствор с рН не выше 6,3. Взрослым — по 2 мл 2–3 раза в сутки (30–45 мг), в тяжелых случаях — 4 мл 2–3 раза в сутки (60–90 мг).

Детям препарат назначают в суточной дозе из расчета 0,0012–0,0016 г на 1 кг массы тела. Детям до 2 лет — по 1 мл (1/2 ампулы) 2 раза в сутки (15 мг/сут), детям 2–6 лет — по 1 мл (1/2 ампулы) 3 раза в сутки (22,5 мг/сут), детям старше 6 лет — по 2 мл (1 ампуле) 2–3 раза в сутки (30–45 мг/сут).

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза Амбробене составляет 30 мг, которая, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Инъекции прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием внутрь других лекарственных форм препарата.

Курс лечения определяется лечащим врачом (без назначения врача не более 4–5 дней).

 

ВОБЭНЗИМ

В блистере 20 шт.; в коробке 2 или 10 блистеров или во флаконах из полиэтилена высокой плотности по 800 шт. Фармакологическое действие - иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное, фибринолитическое, антиагрегантное.

Показания препарата дерматология — атопический дерматит, угревая болезнь, зудящие дерматозы; нефрология — пиелонефрит, гломерулонефрит; оториноларингология — гайморит, синусит, отит, ларингит; офтальмология — увеит, иридоциклит, гемофтальм, диабетическая ретинопатия, глаукома, офтальмохирургия, профилактика осложнений после операций; педиатрия — атопический дерматит, инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей (воспаление верхних и нижних дыхательных путей, пневмония), профилактика и лечение послеоперационных осложнений (нагноение и местный отек, плохое заживление ран, спаечная болезнь); пульмонология — бронхит, трахеобронхит, обструктивный бронхит, пневмония, туберкулез; ревматология — ревматоидный артрит, реактивный артрит, остеоартроз, ювенильный ревматоидный артрит; травматология — травмы, переломы, дисторсии, повреждения связочного аппарата, ушибы, хронические посттравматические процессы, воспаления мягких тканей, ожоги, травмы в спортивной медицине; хирургия — профилактика послеоперационных осложнений (воспалений, тромбозов, отеков), посттравматических и лимфатических отеков; пластические и реконструктивные операции; эндокринология — диабетическая ангиопатия, диабетическая ретинопатия, аутоиммунный тиреоидит.

Противопоказания индивидуальная непереносимость препарата; заболевания, связанные с повышенной вероятностью кровотечений (гемофилия, тромбоцитопения); проведение гемодиализа; детский возраст (до 5 лет).

Побочные действия Препарат хорошо переносится при условии соблюдения режима приема — за 40 мин до еды или через 2 ч после приема пищи, запивая водой.

В отдельных случаях отмечаются: тошнота, рвота, диарея, тяжесть в области желудка, незначительные изменения консистенции и запаха кала, кожные высыпания в виде крапивницы, аллергия на отдельные компоненты препарата. Эти побочные эффекты проходят при снижении дозы или отмене препарата.

Способ применения и дозы В раннем возрасте дети испытывают затруднения при проглатывании таблеток, поэтому рекомендуется назначать детям с 5-летнего возраста. Препарат назначают из расчета 1 табл. на 6 кг массы тела ребенка. Принимают препарат не раскусывая, за 40 мин до еды, или через 2 ч после приема пищи, запивая водой. Длительность курса лечения может быть от 2 до 5 нед, в зависимости от диагноза и состояния ребенка и определяется врачом. Доза препарата должна рассчитываться индивидуально для каждого ребенка до 12 лет. С 12 лет препарат назначают по схеме для взрослых: по 2–3 табл. 3 раза в день; курс — от 2 до 5 нед. Длительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести заболевания. При инфекционных заболеваниях у детей препарат рекомендуется принимать совместно с антибиотиками с целью повышения их эффективности в течение всего курса антибиотикотерапии в дозировке согласно возраста и массы тела ребенка Для восстановления экологии кишечника и повышения иммунитета после завершения антибактериальной и этиотропной антипаразитарной терапии препарат назначают по 1 табл. 2 раза в день детям до 7 лет; с 7 лет — по 2 табл. 2 раза в день; с 12 лет препарат назначают по схеме для взрослых по 2–3 табл. 3 раза в день. Рекомендуемый курс от 1 до 3 нед. Длительность применения препарата определяется врачом. При рецидивирующих воспалительных заболеваниях у часто и длительно болеющих детей препарат рекомендуется принимать курсом 3–6 недель по 2 табл. 2 раза в день или в дозировке согласно возраста и массы тела ребенка.

Для достижения ремиссии и улучшения состояния у часто и длительно болеющих детей рекомендуется проводить несколько повторных курсов препарата в год по 3–6 нед с перерывом 1–2 нед. Дозировка и длительность лечения часто болеющих детей зависит от тяжести заболевания и определяется врачом.