В зависимости от характера повреждения тканей

Резаная рана (vulnus incisum) наносятся острым предметом (нож, бритва, стекло).

При воздействии на ткани усилие сосредоточено на узкой площади, на которой развивается высокое давление, легко разделяющее ткани в направ­лении действия ранящего предмета. Окружающие ткани при этом повреж­даются незначительно. Вместе с тем при относительно небольшом механи­ческом усилии острое ранящее орудие продвигается на значительную глубину, легко повреждаются глубоко расположенные ткани.

При резаных ранах болевой синдром выражен умеренно, кровотечение значительное, а зияние зависит от взаимоотношения оси раны и лангеров-ских линий.

Резаные раны опасны повреждением сосудов, нервов, полых органов. Если же этого не происходит, то при малом объеме повреждения раны зажи­вают без осложнений, часто — первичным натяжением.

Колотая рана (vulnus punctum). Колотые раны наносятся узкими и острыми ранящими предметами (штык, шило, узкий нож, игла). Особенность - большая глубина при крайне незначительной площади повреждения кожи (или сли­зистой оболочки).

При колотых ранах болевой синдром незначителен, зияние отсутствует, наружного кровотечения нет, но могут развиваться гематомы (скопления крови в тканях).

Особенностью колотых ран внешние повреж­дения часто сопровождаются нарушением целостности глубже расположен­ных сосудов, нервов и внутренних органов.

Ушибленная рана (vulnus contusum). Возникают при воздействии тупого предмета. В окружности раны возникает широкая зона повреждения тканей с пропитыванием их кровью и наруше­нием жизнеспособности (некрозом). При ушибленных ранах выражен бо­левой синдром (большая зона повреждения), а наружное кровотечение не­большое (стенки сосудов повреждены на большом протяжении и быстро образуются тромбы), но могут возникать кровоизлияния в ткани.

В связи с обширной зоной повреждения и большим объемом некротиче­ских тканей ушибленные раны склонны к заживлению вторичным натяжением.

Рваная рана (vulnus laceratum). Образуются при воздействии тупого предмета, но направленного под острым углом к поверхности тела. Наблюдается значительная отслойка, а иногда скальпирова­ние кожи на большом протяжении. Отслоенный участок кожи может лишиться питания и некротизироваться.

Размозженная рана (vulnus conquassatum). Мышцы и другие мягкие ткани разминаются, раздавливаются на подлежащих костях, а иногда ломаются и кости.

При ушибленных, рваных и размозженных ранах анатомический пере­рыв крупных сосудов и нервов наблюдается значительно реже, чем при колотых и резаных. Они реже бывают проникающими. Однако поскольку в окружности этих ран образуется большая зона повреждения тканей, они заживают хуже и чаще осложняются развитием инфекции.

Рубленая рана (vulnus caesum). Рубленые раны наносятся массивным, но достаточно острым предметом (сабля, топор). При рубленых ранах часто повреждаются внутренние органы, кости. Зона повреждения тканей существенная, часто развиваются массивные некрозы. Болевой синдром значительный, кровотечение умеренное, но выражены кро­воизлияния.

Укушенная рана (vulnus morsum). Укушенной раны, появляющейся в результате укуса живот­ного или человека. Она является наиболее инфицированной, по­скольку ротовая полость животного и человека богата вирулентной микро­флорой. Такие раны часто осложняются развитием инфекции, несмотря на то, что зона повреждения не особенно велика.

Смешанная рана (vulnus mixtum). Смешанная рана объединяет в себе свойства разных ран: рвано-ушиб­ленная, колото-резаная рана и пр.

Огнестрельная рана (vulnus sclopetarium) Основные из них следующие:

— наличие трех зон повреждения;

— сложный анатомический характер повреждений;

— высокая степень инфицирования;

— дополнительные классификации.