Порушення кислотно—основної рівноваги

2.12.1. При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурії, поліурії, гіперстенурії та глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги має місце в даній ситуації?

А. Негазовий алкалоз

В. Негазовий ацидоз

С. Метаболічний ацидоз

Д. Газовий ацидоз

Е. Газовий алкалоз с. 309

 

2.12.2. У хворого на цукровий діабет внаслідок накопичення b—оксимасляної та ацетооцтової кислот має місце порушення кислотно-лужної рівноваги, яке називається:

А. Метаболічний ацидоз

В. Метаболічний алкалоз

С. Газовий ацидоз

Д. Газовий алкалоз

Е. Негазовий алкалоз с. 307

 

2.12.3. У новонародженого з пілоростенозом спостерігається часта блювота, яка супроводжується апатією, в’ялістю, підвищеним тонусом м’язів, інколи судомами. Яка форма порушення кислотно-лужної рівноваги розвинулась у хворого?

А. Негазовий алкалоз

В. Газовий алкалоз

С. Газовий ацидоз

Д. Метаболічний ацидоз

Е. Видільний ацидоз с. 309

 

2.12.4. У туриста, що піднявся на висоту 5200 м, розвинувся газовий алкалоз. Що є причиною розвитку алкалозу?

А. Гіпервентиляція легенів

В. Гіповентиляція легенів

С. Введення лугів

Д. Введення кислот

Е. Підвищення температури оточуючого середовища с. 307

 

2.12.5. У хворого з діареєю рН артеріальної крові 7,34, рСО₂ – 33 мм рт.ст. У нього:

А. Метаболічний ацидоз

В. Метаболічний алкалоз

С. Респіраторний ацидоз

Д. Респіраторний алкалоз

Е. Змішаний ацидоз с. 308

 

2.12.6. У пацієнта через довготривалу блювоту відбулась значна втрата шлункового соку, що стало причиною порушення кислотно-лужної рівноваги в організмі (КЛР). Яка з перерахованих форм порушення КЛР має місце?

А. Негазовий алкалоз

В. Газовий ацидоз

С. Негазовий ацидоз

Д. Газовий алкалоз

Е. Метаболічний ацидоз с. 309

 

2.12.7. Хвора К., 56р., хворіє емфіземою легень і дихальною недостатністю. При дослідженні кислотно-основної рівноваги виявлено: рН 7,26; рСО₂ – 56 мм рт.ст., ВВ – 50 ммоль/л, SВ= +8 ммоль/л. Зміна якого показника (КОР) в даному випадку є первинна?

А. рН

В. рСО₂

С. ВВ

Д. SВ

Е. РН і рСО₂ с. 304

 

2.12.8. Яка причина порушення кислотно-лужної рівноваги в організмі (КЛР), якщо хвора (15р.) поступила в клініку з гострою пневмонією, в анамнезі легеневої патології немає і при дослідженні КЛР виявлено алкалоз, зниження рСО₂, зсув буферних основ – 8 ммоль/л, зменшення вмісту буферних основ та зниження стандартних бікарбонатів?

А. Зниження стандартних бікарбонатів

В. Зменшення вмісту буферних основ

С. Підлітковий період

Д. Гостра пневмонія

Е. Зсув буферних основ с. 306

 

2.12.9. Основні показники кислотно-основної рівноваги це:

А. рН крові, рСО₂, SВ – стандартний гідрокарбонат

В. ВВ, рН, рСО2, SВ

С. рН, рСО₂

Д. ВВ, SВ

Е. РН, рСО₂, ВВ, SВ с. 305

 

2.12.10. Які зміни показників кислотно-лужної рівноваги характерні для газового ацидозу?

А. Збільшення рСО₂ і SВ

В. Зменшення рСО₂, SВ

С. Збільшення SВ

Д. Зменшення рСО₂

Е. Зменшення рСО₂ і SВ с. 306

 

2.12.11. Розвиток ацидозу у хворого із цукровим діабетом, викличе порушення, в першу чергу:

А. Бікарбонатної буферної системи

В. Фосфатної буферної системи

С. Гемоглобінової буферної системи

Д. Оксигемоглобінової буферної системи

Е. Протеїнової буферної системи с. 307

 

2.12.12. Пролонговані конвульсії у хворого із епілепсією викликали такі результати лабораторних аналізів: рН – 7.14, рСО₂ – 45 мм рт. ст., НСО₃ – 14 ммоль/л, Na⁺ - 140 ммоль/л, Cl^- - 98 ммоль/л. Який вид порушення кислотно-основної рівноваги виникнув?

А. Метаболічний лактоацидоз

В. Метаболічний кетоацидоз

С. Дихальний алкалоз

Д. Метаболічний алкалоз

Е. Порушення відсутні с. 307

 

2.12.13. Під час сходження у гори в альпініста виникнув головний біль, задишка, а після цього – апное. Який вид порушення кислотно-основної рівноваги виникнув у цьому випадку?

А. Газовий ацидоз

В. Негазовий ацидоз

С. Екскреторний ацидоз

Д. Газовий алкалоз

Е. Негазовий алкалоз с. 306

 

2.12.14. У пацієнта з хронічним гломерулонефритом розвинулася уремічна кома. Який вид порушення кислотно-основної рівноваги супроводжує уремічну кому?

А. Негазовий екскреторний ацидоз

В. Негазовий екскреторний алкалоз

С. Газовий ацидоз

Д. Газовий алкалоз

Е. Дихальний алкалоз с. 307

 

2.12.15. У вагітної жінки з токсикозом спостерігається рвота протягом 24 годин. Після цього розвинулась дегідратація і тетанічні посмикування. Який вид зміни кислотно-основної рівноваги веде до описаних змін?

А. Негазовий екскреторний алкалоз

В. Негазовий метаболічний алкалоз

С. Негазовий метаболічний ацидоз

Д. Газовий ацидоз

Е. Газовий алкалоз с. 309

 

2.12.16. Хворий із цукровим діабетом відправлений у лікарню через погіршення загального стану: поліурію, безсоння, дихання Куссмауля, аритмію, запах ацетону у видихуваному повітрі. Який вид порушень КОР супроводжує цю симптоматику?

А. Негазовий метаболічний ацидоз

В. Газовий ацидоз

С. Газовий алкалоз

Д. Негазовий екскреторний алкалоз

Е. Негазовий метаболічний алкалоз с. 307

 

2.12.17. У групи альпіністів, що знаходились на висоті 3000 м над рівнем моря, зробили аналіз крові і отримали наступні результати: зниження НСО₃^- до 15 ммоль/л (норма - 22-26 ммоль/л). Який механізм зниження НСО₃^-?

А. Результат гіпервентиляції

В. Зниження реабсорбції бікарбонатів у нирках

С. Інтенсифікація ацидогенезу

Д. Результат гіповентиляції

Е. Зниження утворення аміаку с. 309

 

2.12.18. У хворого з цукровим діабетом рН крові становить 7,3. Які компоненти буферної системи використовуються для діагностики порушень кислотно-основної рівноваги?

А. Бікарбонатна

В. Оксигемоглобінова

С. Фосфатна

Д. Гемоглобінова

Е. Протеїнова с. 307

 

2.12.19. У хворого встановлено негазовий метаболічний ацидоз. Яка можлива причина цих змін?

А. Надмірне утворення лактату

В. Порушення виведення аніонів

С. Порушення реабсорбції іонів К

Д. Підвищення реабсорбції іонів Na

Е. Введення в організм соляної кислоти с. 307

 

2.12.20. У хворого встановлено зниження рН крові, підвищення концентрації Н⁺, підвищення рСО₂. Який вид порушень кислотно-основної рівноваги спостерігається?

А. Газовий ацидоз

В. Газовий алкалоз

С. Негазовий видільний алкалоз

Д. Негазовий екзогенний алкалоз

Е. Негазовий ацидоз с. 306

 

2.12.21. Яка можлива причина розвитку у хворого негазового видільного алкалозу?

А. Введення хлорних діуретиків

В. Введення в організм кислот

С. Гіпоксія

Д. Цукровий діабет

Е. Голодування с. 309

 

2.12.22. У хворого внаслідок ураження мозку спостерігається гіпервентиляція. Які компенсаторні реакції характерні для компенсації змін кислотно-основної рівноваги у хворого?

А. Знижується секреція Н⁺, реабсорбція гідрокарбонатів у нирках

В. Підвищується виведення надлишку гідрокарбонатів нирками

С. Здійснюється обмін Н⁺ білків плазми на Са²⁺ плазми