Римский рецепт здоровой жизни

Успех медицины опирается на эффект плацебо. История переполненапримерами, когда лечение не оказывало никакой пользы. Римский рецептздоровой жизни состоял в том, чтобы съедать живую мышь в начале каждогомесяца (предполагалось, что на протяжении месяца ничего более ужасного ужене произойдет). В Европе в течение всего XIX века кровопускание и чисткакишечника считались необходимыми атрибутами лечения. Когда эти методы былидискредитированы, врачи начали выписывать большие дозы опиата, алкоголя икокаина. Существует активное плацебо -- сильнодействующее лекарство,вызывающее глубокие физиологические изменения, но не в отношении тойболезни, против которой они были предназначены. Сахарная таблетка, покрайней мере, не нанесет вам никакого вреда. Мы посмеиваемся над некоторыми медицинскими методами лечения прошлого:кровь летучей мыши, коренной зуб крокодила, волос с головы. И все-таки ониработали. Иногда. И не благодаря каким-то особым медицинским свойствам. Ачто же современные рецепты? Врачи прописывают огромное количество активныхплацебо. Антибиотики предписывается принимать при простудах, несмотря на то,что они совсем не действуют на вирусные инфекции. Тонизирующие средства имикстуры от кашля не оказывают прямого действия на те болезни, от которых ихрекомендуют принимать. Транквилизаторы являются наиболее широкораспространенным современным плацебо, быть может, даже слишком широкораспространенным. Кроме того, они могут вызывать привыкание. Транквилизаторыявляются прямыми наследниками опиата, который рекомендовали принимать в XIXвеке. Циник мог бы решить, что миллионы фунтов стерлингов тратятся

НЕКОТОРЫЕ МИФЫ О ПЛАЦЕБО

Только лекарства могут играть роль плацебо. Нет. Все, что мобилизует ожидания и убеждения человека о здоровье,может действовать как плацебо, в том числе и хирургическая операция. Плацебо действует только на физиологические симптомы. Нет. Оно действует на самые разные заболевания, включая артрит, астму,кровотечение и ожирение. Они производят вполне определенное физиологическоедействие на тело. Когда плацебо ослабляет боль, врачи иногда делаютзаключение, что боль была воображаемая, но не существует воображаемой боли.Для пациента, испытывающего боль, она всегда достаточно реальна. Плацебо -- это инертное вещество. Нет. Относительно активных лекарств у людей складываются определенныеожидания, которые могут усилить или ослабить естественное действие лекарств. Действие плацебо вызывается тем, что людей обманывают, утверждая, чтоим дают эффективное лекарство, которое на самом деле не работает. Нет. Любой метод лечения, который укрепляет ожидания больного и чувствосамообладания, может вызвать реакцию плацебо. Реакция на плацебо очень слаба. Нет. Плацебо стимулирует эндорфины. Эти природные обезболивающие в стораз сильнее морфия. Кроме того, плацебо может нейтрализовать действие многихсильнодействующих лекарств. Действие плацебо всегда полезно. Нет. Действие плацебо зависит от ожиданий и убеждений. Когда пациентыверят, что им дают лекарство с вредным побочным эффектом, они могут получитьэти побочные эффекты вместе с лекарством. Например, при исследованиймефенезина (Mephenesin) плацебо вызвало практически те же самые побочныедействия: сонливость, тошноту и головокружение. Только истеричные, легковерные и чувствительные люди реагируют наплацебо. Нет. Не существует никаких доказательств того, что одни люди реагируютсильнее, чем другие. Плацебо действуй на всех людей. В плацебо всегда есть обман Нет. Эффект плацебо может проявляться даже тогда, когда пациенты знают,что им дали сахарную таблетку. В исследовании, проведенном в Медицинскойшколе Джона Гопкинса (John Hopkins Medical school), 15 пациентов,проходивших амбулаторное лечение патологического тревожного состояния,получали по одной сахарной таблетке в неделю. Им открыто заявили, что этосахарные пилюли и что они помогли многим людям. Четырнадцать из 15 пациентовсообщили, что их тревожность значительно снизилась. Девять из них напрямуюсвязывали полученные результаты с приемом таблеток. Шестеро подозревали, чтов таблетках содержались активные составляющие. Трое пожаловались на побочныеэффекты: стали хуже видеть и появилась сухость во рту.