Завдання 3. Заповнити таблицю. Диференціальна діагностика стенозу гортані Захворювання Ознаки Дифтерія гортані Несправжній круп при ГРВІ Чужорідне тіло гортані

· етіологію простого герпесу, вітряної віспи та оперізувального герпесу, цитомегаловірусної інфекції і ВЕБ-інфекції, фактори патогенності збудників;

· епідеміологію простого герпесу, вітряної віспи та оперізувального герпесу;

· патогенез простого герпесу, вітряної віспи та оперізувального герпесу, цитомегаловірусної інфекції і ВЕБ-інфекції;

· клінічні прояви простого герпесу, вітряної віспи та оперізувального герпесу залежно від збудника та форми;

· ускладнення простого герпесу, вітряної віспи, оперізувального герпесу, цитомегаловірусної інфекції і ВЕБ-інфекції;

· лабораторну діагностику простого герпесу, вітряної віспи, оперізувального герпесу, цитомегаловірусної інфекції і ВЕБ-інфекції;

· лікування простого герпесу, вітряної віспи, оперізувального герпесу, цитомегаловірусної інфекції і ВЕБ-інфекції;

· принципи профілактики простого герпесу, вітряної віспи, оперізувального герпесу, цитомегаловірусної інфекції і ВЕБ-інфекції;

· показання до госпіталізації при простому герпесі, вітряній віспі, оперізувальному герпесі, цитомегаловірусної інфекції і ВЕБ-інфекції;

· тактику ведення хворих у разі виникнення невідкладних станів;

· прогноз захворювання залежно від тяжкості та форми простого герпесу, вітряної віспи та оперізувального герпесу, цитомегаловірусної інфекції і ВЕБ-інфекції;

· термін заразності при простому герпесі, вітряній віспі, оперізувальному герпесі, цитомегаловірусної інфекції і ВЕБ-інфекції.

1.2. Студент повинен вміти:

1. Дотримуватися основних правил роботи біля ліжка хворого на простий герпес, вітряну віспу, оперізувальний герпес, цитомегаловірусну інфекцію, ВЕБ-інфекцію;

2. Зібрати анамнез хвороби з оцінкою епідеміологічних даних;

3. Обстежити хворого і виявити основні симптоми і синдроми простого герпесу, вітряної віспи, оперізувального герпесу, цитомегаловірусної інфекції і ВЕБ-інфекції;

4. На основі клінічного обстеження своєчасно розпізнати можливі ускладнення простого герпесу, вітряної віспи, оперізувального герпесу, цитомегаловірусної інфекції і ВЕБ-інфекції, невідкладні стани;

5. Оформити медичну документацію за фактом встановлення попереднього діагнозу «Герпетична інфекція», «Вітряна віспа», «Оперізувальний герпес», «Цитомегаловірусна інфекція», «ВЕБ-інфекція» (екстрене повідомлення у районне епідеміологічне відділення);

6. Скласти план лабораторно-інструментального обстеження хворого;

7. Інтерпретувати результати лабораторно-інструментального обстеження;

8. Аналізувати результати специфічних методів діагностики залежно від матеріалу і терміну хвороби;

9. Скласти індивідуальний план лікування з урахуванням епідеміологічних даних, клінічної форми, стадії хвороби, наявності ускладнень, тяжкості стану, алергологічного анамнезу, супутньої патології; надати невідкладну допомогу на догоспітальному етапі;

10. Скласти план протиепідемічних та профілактичних заходів в осередку інфекції;

2. Матеріали доаудиторної самостійної роботи.

2.1.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

2.2 Рекомендована література

Основна:

Інфекційні хвороби: за ред. О.А. Голубовської, «Медицина», 2012. – 728 с.

Возіанова Ж.І. Інфекційні і паразитарні хвороби – Київ: Здоров’я, 2008. – Т.1 – С. 157-179.

Допоміжна:

Руководство по инфекционным болезням / Под ред. Лобзина Ю.В. – Санкт-Петербург: Фолиант,

2011. – 1036 с.

У хворої Н., 28 років, захворювання почалося гостро з підвищення температури до 39°С, сильного головного болю, слабкості, парестезій шкіри голови, до якої неможливо доторкнутися. Самостійно приймала колдрекс, полівітаміни. На волосистій частині голови, обличчі та тулубі помітила висипку у вигляді плям на інфільтрованій шкірі, які швидко змінилися на пухирці. На 2-й день хвороби кількість везикул збільшилась.

Об’єктивно: пульс 80 ударів, температура тіла 38,2⁰ С. Тони серця звучні, АТ 120/70. Живіт м’який, безболісний.

1. Попередній діагноз

2. План обстеження

3. Лікування

Завдання 3. Заповнити таблицю:

Препарати, які застосовують при лікуванні інфекцій простого герпесу, вітряної віспи, оперізувального герпесу, цитомегаловірусної та ВЕБ-інфекції

5. Матеріали для аудиторної самостійної роботи.

5.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:

· Оволодіти методикою обстеження хворого на простий герпес, вітряну віспу, оперізувальний герпес, цитомегаловірусну та ВЕБ-інфекцію.

· Провести курацію хворого на простий герпес, вітряну віспу, оперізувальний герпес, цитомегаловірусну та ВЕБ-інфекцію.

· Скласти план лабораторного обстеження

· Інтерпретувати результати специфічного обстеження хворих на простий герпес, вітряну віспу, оперізувальний герпес, цитомегаловірусну та ВЕБ-інфекцію.

· Розпізнати ускладнення простого герпесу, вітряної віспи, оперізувального герпесу, цитомегаловірусної та ВЕБ-інфекції.

· Скласти план лікування хворому на простий герпес, вітряну віспу, оперізувальний герпес, цитомегаловірусну та ВЕБ-інфекцію.

· Визначити лікарську тактику в разі виникнення невідкладних станів

· Оформити медичну документацію за фактом встановлення діагнозу простого герпесу, вітряної віспи, оперізувального герпесу, цитомегаловірусної та ВЕБ-інфекції.

5.2. Професійний алгоритм щодо формування навичок та вмінь діагностики на просту герпетичні інфекцію, вітряну віспу та оперізувальний герпес:

6. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи (за бажанням студента)

· Особливості перебігу герпесвірусних інфекцій у ВІЛ-інфікованих

· Сучасні погляди на ураження, що спричиняються герпесвірусами 6-8 типів (більше, ніж у підручнику)

Тема 6: «Менінгококова інфекція. Диференційна діагностика серозних (в т.ч. туберкульозного) і гнійних менінгітів. Особливості перебігу, діагностики, лікування захворювань з переважанням повітряно-краплинного механізму передачі в осіб похилого та старечого віку.»

МЕНІНГОКОКОВА ІНФЕКЦІЯ.

ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА МЕНІНГІТІВ

1. Мета:

1.1. Студент повинен знати:

· оволодіти методикою обстеження хворого з урахуванням клінічних форм менінгококової інфекції;

· провести курацію хворого на менінгококову інфекцію;

· провести диференціальну діагностику менінгітів;

· скласти план лабораторного обстеження хворого на менінгококову інфекцію;

· інтерпретувати результати специфічного обстеження хворого на менінгококову інфекцію;

· розпізнати ускладнення менінгококової інфекції;

· скласти план лікування хворого на менінгококову інфекцію;

· визначити лікарську тактику в разі виникнення невідкладних станів.

· оформити медичну документацію за фактом встановлення діагнозу “менінгококова інфекція”.

5.2. Професійний алгоритм щодо формування навичок та вмінь діагностики менінгококової інфекції

Професійний алгоритм щодо диференційної діагностики менінгітів

6. Матеріали післяаудиторної самостійної роботи (за бажанням студента)

· Клініко-патогенетичні особливості синдрому Уотергауса – Фредеріксена.

· Особливості перебігу хронічної менінгококцемії, органних форм уражень

Тема 7: «Вірусні гепатити з фекально-оральним механізмом передачі. Вірусні гепатити з гемоконтактниим механізмом передачі. Поняття про фульмінантний перебіг вірусного гепатиту. Лабораторна діагностика та лікувальна тактика при вірусних гепатитах. Особливості вірусного гепатиту С. Показання до трансплантації печінки. Особливості перебігу, діагностики, лікування вірусних гепатитів у осіб похилого та старечого віку.»

1. Мета:

1.1. Студент повинен знати:

- поняття про маніфестні та латентні форми, персистенцію, рецидив та загострення;

- визначення понять „вірусний гепатит ”, „фульмінантна форма ВГ”, „конфекція при ВГ”, „суперінфекція при ВГ, „гострий ВГ”, „затяжний ВГ”, „хронічний ВГ;”

- сучасні погляди на етіологію, патогенез найважливіших ВГ;

- класифікації вірусних гепатитів згідно МКХ-10;

- особливості клінічних симптомів та варіанти перебігу ВГ;

- частоту і характер ускладнень, прогноз при різних ВГ;

- принципи клінічної діагностики найважливіших ВГ;

- критерії тяжкості ВГ;

- особливості клінічного перебігу ВГ у разі ко- та суперінфекції (на прикладі ВГD та ВГВ);

- характер біохімічних змін крові при гострих ВГ;

- сучасну специфічну діагностику гострих ВГ;

- діагностичну цінність ультразвукового дослідження при гострих ВГ;

- принципи лікування гострих ВГ;

- клінічні та лабораторні прояви фульмінантної форми ВГ та ГПЕ, що при цьому виникає;

- основи лікування ВГ, фульмінантної форми;

- правила виписки зі стаціонару хворих на ВГ, особливості диспансерного нагляду.

1.2.Студент повинен вміти: а-3

11. Дотримуватися основних правил особистої профілактики ВГ при роботі біля ліжка хворого, на амбулаторному прийомі.

12. Зібрати анамнез захворювання з оцінкою епідеміологічних даних.

13. Обстежити хворого і виявити основні симптоми, особливості патологічних проявів і терміни їх зникнення.

14. Сформулювати попередній діагноз відповідно до існуючих класифікацій, обґрунтувати його з урахуванням епіданамнезу, анамнезу захворювання, об’єктивного огляду.

15. Скласти план обстеження та лікування залежно від виду ВГ, клінічної форми, особливостей перебігу та ускладнень, що виникли, преморбідного фону.

16. Призначити необхідне лабораторне та інструментальне обстеження, дати інтерпретацію отриманих результатів для обґрунтування заключного клінічного діагнозу згідно класифікації.

17. Скласти план лікування з урахуванням етіології, патогенезу, віку хворого, тяжкості, періоду хвороби, наявності невідкладних станів.

18. Дати рекомендації по нагляду, режимі та дієті в періоді реконвалесценції.

2. Матеріали для доаудиторної самостійної роботи.

2.1.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми

(міждисциплінарна інтеграція)

2.2. Рекомендована література