:
1. . . ..ѳ, ... .: , 1999. 734 .
2. .. . (2- , . .). : , 2002. 1125 .
3. .. . . - -, -.,2002.-1080.
4. . ., . ., . ., . . // .: . 2000. 418 .
5. Nelson textbook 18th Edition by Robert M. Kliegman, MD, Richard E. Behrman, MD, Hal B. Jenson, MD and Bonita F. Stanton, MD. : SAUNDERS.
:
1. .. : . /. -; . .: , , 1998.809 .
2. / . ...- . , 2003. 480 .
3. . . . - . 1999. 528 .
4. .
().
. ³ (, HAV) , i (Picornaviridae), 27-32 .
³ . IgM (-HAV IgM), ' 3-6 . -HAV IgM , . -HAV IgG 3-4 , , , . 7-10 , .
. . . ³ . - .
- -. , - . . , , . , .
. - , i , i . , ii , () . i , . . .
|
|
䳺 i, . i i. -HAV -i i i. , , , .
, ii. .
i. : - 7 , - 50 , 15 30 .
() i, . 4 - 7 .
i , 38-39, , 2-3 . , ' . , i.
, i ii ', . 2-5 .
, . , , ' , , , .
. , , . 2-3 i , ( - ), , , (i).
i , , . . i , - . . , - i '. . , , . 15-50% . i . . . , ('), i, i i (), , i . : , i, i- , . -HAV Ig
|
|
i . , . iiii 100 /, i 70%. i (i, , , , .), . iiii 100 200 /, i - 60 70%, - 1,2 1,5 . . ³ , , , , , i , . 200 /, i 60%, - 1,2 .
i , , , , , .
, i ( 2-3 ), ( 1 i). , - 2-3 , , , .
, i 3-4 1,5 i. , - , 1,5 i, . , - , , 20 , 30 , .
, 4 , - 1,5 i.
i ( ) , -, i (). , 4-5 . i ', , . . i, . , ﳿ.
70-80%, i - 20-30%, - 2-3% . 95-97% , 3-4%, .
. . 3- 37,3 - 37,8, ' , iii ', , , . , , - ' 1-3. , . , i iii '. i . 3-5 " " ( , ). , ' "" . .
|
|
ii . i , ii. ii i ( -HAV Ig - ) , , , .
ij . ij i ( 15-40 ), , ( i ), (i, , , ) 5- , , ( 2 ). ʳ , i, , . i 3-8 . . -HAV Ig 2-3 / -HAV Ig, .
(), (, , i), i .
, (, , i , ; - , , .). , .
' : , ( , i .), (ii, ii, , i iii ), ( .), i (, , , i .), (i, ), ii, i (, i .), (). ij ( ). . . ii ( , , , ). , , , . . 10-15 .
|
|
' ii (i) ii () .
˳. iii .
, - . . 㳺 , 㳺 . , . ii, , . , , (10-15 ) (15-30 ) . i. , , 2 .
5. ³ 90-100 , 80-100 , 350-400 , ( - 100 , - 4 , - 2-3 , - 15 ). 2800-3000 . ij . , . , i (4-5 ). , , , , , , , , . , . ii 1, 5-2,0 . , , , 5% . , . i 䳺 5, 䳺 5 . 䳺 5 , 50-70 , 10-15 , 2500-2800 . . . , .
, , , , .
, i . .
, , 䳺 2- , . ( 1 . 3 ). ( iiiii) ( - 2, 0-3,0 ; - i, iii 0, 5-1,0 /, -, , .). 2-3 . , " ".
(, , , , .), . i-ii , 800-1200 5% (1 4 ), 20-30 . ( ) 5 5% 2 . ( 400 ). (10-20%) i (10-20 ), 볺 (50 3% 400 ). -볺 (10% - 400 , - 1,2 , - 0,4 , - 0,8 ).
|
|
iii i 5% , ( 250-500 ). , 400 / . 볳 , (, ..), . i ( - 45 , - 0,2 ) 1-2 10 .
( ﳿ) - 60 / 120 / . ' , 12- . 2-3 , i (, i, i, ).
' . . . ii. i iii () ii (-1, -2, -10, -12, -, i ), i (, i), ( , ), (i, , i), ﳿ (, , i, i .).
: -1 (i) 15 / 5 ; -2 (i) 0, 5-2 2-3 5 ; ( i) 1 5-10 '; -1 1 (1,6 ) 2 , 1 5-10 ; (i, ) 250-500 5-10 ', 125 2 . . ҳ (, ) 10-20 1 . 30-60 3 ' . 10-14 .
ii- . , i , ( , , , iii .), ii (i) 3 .
. i : , , , , . i ( 2-3 ) 1-2 . ϳ ' . .
, 1 . , ( 3 ) i, 10-14 . 6 - ( ) i . , . i 6 , .
, 70-90% , i : , i, iiiii, ii . 6 , 93,4% i, - 1,5% . .
. : 㳺 - ; , ; , , , , , 㳿 ; 㳺, 㳺 .
. 4 .
. ³ ( ) . (, , , ) 35 ' . , .
.
i | ||||
: - - -i -i | . . . i 㳺. . |
: , , , .
().
- , 0,5-2%. 5-10% , , .
. ³ (, HBV) , . ³ , . - 42-45 (). (HBsAg). (core) (BcorAg), (HBeAg), - - . , (-HBs, -HB, -).
.
HBsAg , . ³ 4-6 , ( 25-30 ), . , HBsAg .
(-HBs) , HBsAg. "" 3-4 . -HBs .
HBcAg , . (-HBc Ig) ' . 3-5 . -HBc Ig . -HBc Ig , , .
HBeAg ' HBsAg - . HBAg, HBV () . (-) ' HBeAg. HBeAg, HBV -HB . HBeAg HBsAg, HBV .
. . , 1/3 1 .
, . 2-8 . . . , . , , . , . .
- . ( - ; - ; - ) ( ).
ij, HBsAg- , 10% . 15% . HBaAg 70-90%. 90% . , 95% e 5% .
. , ' . 18% .
, , , , , . , , ' . - , , . . , .
, , .
. . . ³ . , , -.
, -, HLA. 1 , -˳. - , . 2 - 1 , . .
, ' . , .
. (30-40%), (60-70%), , , , . 6-10% , , , , ' . , 䳿 . " " "" . (90-95%), HBV (70-90%), , (30-50%).
, , , . , , . , , . , , . , , . - .
( , - , ), - ( ). , . , , , ( .), . , , , . , , , , , . , . , , , . 쳿, , , . ' , - ( ).
, , ( ) . , , , ( , - .) , , .
' , . . . , ( HBV- ), , HBV.
볺 , . -, , . ( , , , ), , . , - . , ' . , , . , , . , . , . ϳ , . , , . .
䳺 .
. 42 180 , 60 - 120 .
() . 50-55% . . 30-35% , . 10-12% ' , 1-2 볺 . 5-7% , , . 7-14 , , ' , .
3-4 . ³ '. , . . ( 20% ) . , , . , . .
- , - . 2-4 /, 18-24 / .
ó , , 2-3 . , . HBsAg, - Ig.
: ' , , , , , , '; ; , ; ( , , ', ); - ( , ); , 䳿, ; ; 2,6 /, 0,2, 1,2. - , , 50%, - 100109/.
. , , 35- , - 50-, 65- .
( , , , ) ' ( , , , , , , -, ). ( , ) , .
. , (). 䳿 : , , - .
(-I) . . , . , . ( '), . , , . " ". , . 1 . ֳ , , , .
, . , " " " ". - - (, , ..). " " , , 300 - (7, 8, 9).
䳿 (-II) , . , , . ' ' , , . 䳺. . , ' " ". , . () - -.
(-III) , . (, .), (, - .). .
(-IV) , .. . . ' " ", ", ". 䳿 . , , , , .
- - 3 6 . ֳ 䳺 . , HBV 3- , HBeAg 1 , HBsAg 3- , -HBc Ig 䳺 , , , 5 , 2- 6 .
. ' - () .
" HBsAg. 쳿, , 3-6 . ( 3- ) HBsAg , , (䳺) , . HBsAg 6 - . ', HsAg . HsAg 1 HBV-. .
ij . , 45-180 , , , , , , , ' ( ) , , . , 㳺 , , .
HBsAg, HBeAg, -HBc Ig,M HBV. HBeAg -HBe, HBV, HBsAg c -HBs. -HBc Ig ' -HBc Ig. ( 3- ) HBeAg, HBV, -HBc Ig HBsAg . HBsAg 6 (HBeAg, -HBc Ig, HBV), . .
, . , . 70%. ' , -HBc Ig .
˳. , . . (䳺) . -, , . ﳿ . - 3-5 3 ( ) 1-3 . ﳿ 5 .
ﳿ , , ( HBsAg). ﳿ , , HBsAg . , ﳿ , , . ' ﳿ , - (. ).
. 䳺 , , , , , . 400 1-2 2-6 (800-2400 ).
, 쳿. , , , . 䳺 , . , ( 10-16 / 3 , 5-10 3 ), (, 10-15 / ), 2 800-1600 2-4 . 1-3 . (, , , , ) , .
, , ﳿ. , , (. ) , , . ˳ , , , ﳿ.
, , ' . , , . , , , .
. ˳ . (20% 10-20 , ), ' (0,5% - 2-4 ). 쳿 .
( ) . 䳿, (, 0,5 3 ), , ( 30-45 4-6 ).
. (, ) . .
- 180-240 , . ( 40-50 /) -볺 , 10-20% , (, 500-1000 / .), . ﳿ , ( 50%) 200-600 /. - (5% - 200 2 , 100-200 . 3-4 300-500 . ), ' 2-5 1% , 2-4 12,5% .
5 /. , ( 2-3 ) . . , 볺 , ( 6 ).
, - (), , .
, (, .), 䳿 .
dz , . , , ﳿ .
. , . , 1 , - ( - , 2- ) HBsAg . 6-12 , - . 12 . 3 , : , , , . HBsAg . Ƴ . . ʲ 1 6 , . , , .
0,5-2%. , . 5-10%.
. , .
. 12 , - 1 , - 6 . 0-1-6 , 13 . ij, HsAg , 1-2-12 . ', , 0,5 /.
( 0-1-6 ) : , ; , ; , , , , ; , ' ; , ; ( ); , ' . , 10 85-95% . 50-60% . - , . 7 . , HBsAg . ֳ , . . .
, . (0-1-2 0-7-21 12 ) , .
òί : ²Ͳ IJɔ.
²Ͳ IJ | ||||||||||||||||
|
|
|
|
: 2016-07-29; !; : 585 |
:
, , 1:10
==> ...
: 0.124 .