Острое воспаление носоглотки

Э т и о л о г и я — бактериальная или, чаще, вирусная инфекции.

Жалобы на затруднение носового дыхания и гнусавость, жжение, покалывание, наличие слизистого отделяемого; иногда боль в ушах, понижение слуха (если в процесс вовлекаются слуховые трубы).

Слизистая оболочка носоглотки гиперемирована, отечна, может быть слизисто-серозное отделяемое на задней стенке глотки. Шейные и затылочные регионарные лимфатические узлы чаще увеличены и болезненны при пальпации.

Воспаление носоглотки часто сопровождает гипертрофию этой миндалины (аденоидах) у детей. В детском возрасте температурная реакция часто бывает значительной, особенно при распространении воспаления на гортань и трахею по типу острой респираторной инфекции.

Лечение: сосудосуживающие и вяжущие средства (колларгол, протаргол) в виде капель в нос, полоскания, физиотерапия.

Острое воспаление среднего отдела глотки (острый мезофарингит)

Этиология - вирусная инфекция, раздражение слизистой оболочки глотки пылью, химическими веществами, курение; наличие воспаления в полости носа и носоглотки.

Клиническая картина. Жалобы на сухость, першение и боли в горле. Боль усиливается и может иррадиировать в ухо при глотании слюны. Во время приема пищи боль в горле стихает. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, фолликулы лимфоидной ткани увеличены. На задней стенке глотки слизисто-гнойное отделяемое.

Лечение. Щадящая диета, местно назначаются полоскания или ингаляции антисептическими растворами (фурацилин, настойка ромашки и др.), при необходимости - НПВС.

Хронический фарингит

Выделяют хронический катаральный, гипертрофический гранулезный и хронический атрофический фарингит.

Этиология. Постоянное раздражение слизистой оболочки глотки химическим веществами, пылью, повторяющиеся воспаления глотки, хронические воспаления других миндалин, носа и околоносовых пазух, затруднение носового дыхания, кариес зубов, а также заболевания желудочно-кишечного тракта.

При простом хроническом катаральном фарингите отмечается гиперемия, некоторой отечность слизистой оболочки глотки; наличие слизи.

При гипертрофической форме фарингита выделяют гранулезный фарингит (при котором характерно наличие округлых лимфаденоидных образований на задней стенке глотки размером до 5 мм) и боковой гипертрофический фарингит (гипертрофия лимфаденоидной ткани, находящейся на боковых стенках глотки).

При атрофическом хроническом фарингитенаблюдается истончение и сухость слизистой оболочки глотки.

Клиническая картина. Для простой и гипертрофической форм фарингита характерно ощущение першения в глотке, постоянное скопление слизи и, как следствие, кашель. При гипертрофическом фарингите все эти явления выражены в большей степени, чем при простой форме заболевания.

Для атрофического фарингита характерны сухость в глотке, нередко затруднение глотания, иногда неприятный запах изо рта. У больных часто возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

Лечение. Устранение этиологического фактора (раздражающих агентов, воспалительных заболеваний носа, восстановление носового дыхания и др.). При катаральной и гипертрофической формах заболевания местно используются ингаляции аэрозоли (каметон, ингалипт, гексорал и др.), смазывания слизистой растворами Люголя, ляписа, колларголом, протарголом, полоскания (настоем шалфея или ромашки). Физиотерапия.

Лечение атрофического фарингита - витаминотерапия, орошение глотки Раствором хлорида натрия с целью удаления корок на слизистой оболочке; смазывание слизистой оболочки задней стенки глотки раствором Люголя, различные масла (персиковое, ментоловое, шиповника).