А. третинний гумозний сифіліс

В. нейросифіліс

С. вісцеральний сифіліс

Д. пізній прихований сифіліс

Е. третинний латентний

Проведіть диференційний діагноз гумозного сифілісу.туберкульозна гума(скрофулодерма),індуративна еритема Базена, ракова виразка,

 

20. З підліткового кабінету терапевтом до венеролога для обстеження направлений підліток віком 14 років, зі скаргами на помутніння рогівки лівого ока, світлобоязнь, сльозоточивість, зниження гостроти зору. За останні два тижня хворим відмічено різке зниження слуху.

З анамнезу вияснено, що мати у другій половині вагітності отримала проти сифілітичне лікування як статевий контакт з хворим, який лікувався з приводу вторинного свіжого сифілісу.

Який симптом, окрім кератиту і лабіринтиту, відноситься до тріади Гетчінсона?

А. радіарні рубці Робінсона-Фурн”є навколо губ і на підборідді

В. дистрофія двох постійних верхніх центральних різців, які мають форму долота чи викрутки з напівмісяцевою виємкою по ріжучому краю

С. сідницеподібний череп

Д. „шаблевидні” гомілки

Е. відсутність мечевидного відростку грудини

Які лабораторні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу? РІФ РІБТ реакція васермана

 

21. Народжена дитина вагою 2,1 кг, у якої обличчя зморщене, землистого кольору, зі старечем виразом. На підошвах і долонях міхурі. Ваш попередній діагноз?

А. сифілітичний міхурник

В. епідемічний міхурник

С. дерматоз Дюрінга

Д. вульгарна пухирчатка

Е. себорейна пухирчатка

Які вірогідні ознаки пізнього природженого сифілісу. вірогідні ознаки:інфантилізм,оволосіння лоба симптом тарнавського неправильна будова черепа олімпійський лоб сіднице подібний лоб готичне піднебіння діастема гоше ямка на внутр. Стороні лопатки симптом підвисоцької аномалії зубів ниркоподібні кисетовидні горбик карабеллі зуби мозера, аксифоїдія симптом авсітідійського інфантильний мізинець косоокість_ вони не є абсол доказами хвороби

 

 

Питання для самоконтролю ІІ-ІІІ рівнів складності:

 

Задача 1.

Хворий, 21 рік скаржиться на виділення із уретри, які супроводжуються біллю і різзю при сечовиділенні. Захворів на третій день після позашлюбного статевого контакту. Об'єктивно: головка статевого члену гіперемована та припухла, губки зовнішнього отвору уретри набряклі. Із уретри виділяється велика кількість жовтувато-зеленого гною.

1. Поставте попередній діагноз.

A. Уреоплазмоз

B. Трихомоніаз

C. Хламідіоз

D. Свіжа гонорея

E. Гарднерелльоз

2. Тактика обстеження. огляд клінічні дані скарги аналіз на посів забарвлення за граммом

Задача 2.

Хворий 25 років, звернувся до венеролога з приводу болючих висипань в ділянці геніталій. Об’єктивно: на еритематозному фоні слизової крайньої плоті спостерігаються згруповані міхурці, ерозії з поліциклічними краями. Лімфовузли не збільшені. Позашлюбні статеві зв’язки заперечує.

1. Попередній діагноз?

А. Генітальний герпес

В. Ерозивний твердий шанкер

С. Оперізуючий герпес

D. Вульгарний пухирчатка

Е. Дерматоз Дюрінга

2. Тактика лікування ацикловір в таблетках і мазях герпевір зовіракс лизавір віролекс інші противірусні препарати

 

Задача 3.

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на виділення з сечівника гною, болюче сечовипускання. Об’єктивно: отвір уретри червоний, набряклий, виділення з уретри жовто-зеленого кольору.

1. Ваш діагноз?

А. Хламідіоз

В. Гонорея

С. Мікоплазмоз

D. Гандрельоз

Е. Кандидоз

2. Тактика лікування. антибіотикотерапія неспецифічна терапія гоновакцина пірогенал левамізол біостимулятори канаміцин 2 г/д азитроміцин1,5-2 г у табл всередину цефтриаксон 250мг в/м. фторхінолони офлоксацин ципрофлоксауин цефалоспорини цефазолін цефтриаксон азитроміцин

 

Задача 4.

Хворий, 23 роки скаржиться на виділення із уретри, які супроводжуються свербіжом і печією. Захворів через тиждень після позашлюбного статевого контакту. Об'єктивно: губки зовнішнього отвору уретри набряклі. Із уретри біло-жовті виділення.

1. Поставте попередній діагноз.

A. Уреаплазмоз

B. Трихомоніаз

C. Хламідіоз

D. Свіжа гонорея

E. Гарднерелльоз

2. Тактика лікування метронідазол трихопол тинідазол 2г кліон-Д (метронідазол+_міконазолу нітрат) наксоджин орнідазол атрикан солкотривак, клотримазол нітазол полівідо-йод тержинан макмірор