Санитарный и дезинфекционный режим

Наличие микроорганизмов, например, кишечной палочки на посуде, столах, руках, халате свидетельствует о несоблюдении человеком правил личной гигиены и является показателем фекального загрязнения. Определяется наличие микроорганизмов во внешней среде методом взятия смывов с объектов: с рук, одежды и т.д. На микроорганизмы губительно действуют высокие температуры: кипячение, ультрафиолетовые лучи; дезинфицирующие средства-растворы хлорамина, хлорной извести.

Санитарно-эпидемиологическое благополучие объекта зависит от соблюдения санитарного и дезинфекционного режима.

Все помещения организаций торговли (залы, производственные, складские и бытовые помещения) должны содержаться в чистоте. С этой целью ежедневно производится тщательная уборка: подметание влажным способом и мытье полов, удаление пыли, протирание мебели, радиаторов, подоконников, мытье и дезинфекция раковин и унитазов.

Следует отметить, что санитарные дни проводятся один раз в месяц. Еженедельно с применением моющих средств должны производиться мытье стен, осветительной арматуры, очистка стекол от пыли, копоти.

Инвентарь для уборки залов, производственных, складских и бытовых помещений должен быть раздельным, хранить его следует раздельно в закрытых, специально выделенных шкафах или стенных нишах. Причем, ведра и ветошь для мытья полов в туалетах должны иметь соответствующую сигнальную окраску и храниться в специально отведенном месте.

Хранение пищевых отходов необходимо организовать таким образом, чтобы они не стали местом выплода и скопления мух, а также крыс и мышей. Для этого ведра и бачки всегда должны быть плотно прикрыты крышками. Ведра и бачки после удаления отходов промывают 2% раствором кальцинированной соды, ополаскивают горячей водой и просушивают. На предприятиях должно быть выделено место для мытья тары для пищевых отходов, для транспортирования отходов должен использоваться предназначенный для этой цели транспорт. Так как ответственность за соблюдение санитарного режима несет руководитель предприятия, то на основании статей 20 (2) и 38 (1) Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" предприятия обязаны приостанавливать работу отдельных цехов, участков в случае несоблюдения установленных санитарных правил по постановлению Главного государственного санитарного врача или его заместителя. Для предотвращения возникновения массовых инфекционных заболеваний (отравлений) важную роль играют дезинфекционные мероприятия.

Дезинфекционные мероприятия – это мероприятия, направленные на уничтожение возбудителей инфекционных болезней человека и животных во внешней среде специальными средствами и способами.

Обычно в качестве дезинфицирующих средств на предприятиях торговли используют растворы хлорной извести, хлорамина. Все эти препараты относятся к группе галоидосодержащих и в качестве действующего вещества содержат активный хлор. Эти препараты обладают бактерицидными свойствами. Сухие препараты используют для приготовления маточных растворов.

Исходный 10% раствор хлорной извести готовят следующим образом: 1 кг сухого порошка хлорной извести растворяют в воде, объём доводят до 10 литров (1 ведро) и отстаивают 24 часа, сливают с осадка. Из основного осветленного раствора готовят рабочие растворы необходимых концентраций.

Все растворы хранят в емкостях с плотно закрытой крышкой (пробкой). Исходные растворы 10% хлорной извести, гипохлорита кальция хранят не более 7 суток, рабочие растворы используют сразу же после приготовления в течение рабочего дня. Рабочие растворы хлорамина при соблюдении условий хранения не теряют своих свойств в течение 14 дней.

Для обработки контейнеров для пищевых отходов используют 10% исходный раствор хлорной извести (1 кг сухой хлорной извести растворяют в 10 л воды и отстаивают 24 часа, сливают с осадка); для обработки раковин, умывальников, унитазов используют 5% раствор хлорной извести (5 л исходного раствора растворяют в 10 л воды); для дезинфекции оборудования и инвентаря используют 2% раствор хлорной извести (2 л исходного раствора растворяют в 10 л воды); для обработки помещений (пола, стен, дверей и т.п.) используют 1% рабочий раствор (1 л раствора разводят в 10 л воды); для обработки оборудования и инвентаря используют 0,5% раствор хлорной извести (0,5 л исходного раствора разводят в 10 л воды).

Кальцинированная сода. Представляет собой обезвоженный углекислый натрий Na₂CO₃- белый мелкокристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. В водных растворах кальцинированная сода частично распадается, образуя едкую щелочь и гидрокарбонат, которые являются действующим моющим началом. Горячие (50-60°С) растворы кальцинированной соды хорошо омыляют загрязненные поверхности и разрушают белковые остатки. Если температура моющих растворов снижается до 40-30°С, их моющая способность резко падает. Рекомендуют использовать 0,5%-ные растворы кальцинированной соды при температуре 40-50°С для ручной мойки оборудования и 1 -2%-ные растворы температурой 70-80°С при циркуляционной мойке. Гораздо лучшим действием обладает кальцинированная сода в смеси с поверхностно-активными и антикоррозийными веществами.

Каустическая сода. Представляет собой бесцветное кристаллическое вещество NaOH - едкий натр, который активно растворяется в воде, образуя растворы с высоким рН. На воздухе едкий натр жадно притягивает влагу и соединяется с углекислотой воздуха, образуя пушистый белый налет углекислого натрия, дезинфицирующий и моющий эффект которого значительно слабее исходного препарата. Горячие 2-3%-ные растворы каустической соды хорошо омыляют загрязненные поверхности, гидролизуют белок, расщепляют углеводы. Растворы такой концентрации при температуре 60-70°С обладают хорошим бактерицидным действием. Для мойки оборудования можно использовать 0,15-0,5%-ные растворы каустической соды при ручной мойке и 1-2%-ные растворы при циркуляционной мойке.

Дезмол. Синтетическое моющее и дезинфицирующее средство - применяется для мытья и дезинфекции оборудования. Применение «Дезмола» позволяет совместить в одной операции мойку и дезинфекцию оборудования. Для ручной мойки используют 0,5%-ный, а при механическом способе обработки - 1,0%-ный водные растворы.

Хлорная известь - представляет собой белый сухой порошок с резким запахом. В соприкосновении с воздухом легко разрушается. Поэтому ее необходимо хранить в закрытой упаковке и в темноте. Растворы хлорной извести при хранении теряют активность, их необходимо готовить не более чем на 6 дней. Периодически в хлорной извести определяют активность, которая выражается в процентном содержании активного хлора. Для дезинфекции пригодна хлорная известь, содержащая не менее 15% активного хлора. Дезинфицирующее действие хлорной извести основано на выделе­нии при взаимодействии с водой хлора и кислорода, которые разрушают бактерии. Для дезинфекции оборудования используют осветленный (отстоявшийся) раствор хлорной извести, так называемую «хлорную воду». Концентрацию хлорной воды выражают в миллиграммах активного хлора на 1 л воды.

Хлорамин - натрий паратолуолсульфохлорамин -кристаллическое вещество белого или желтоватого цвета, содержит 24-28% активного хлора. Хорошо растворяется в воде при комнатной температуре. Растворы хлорамина готовят непосредственно перед употреблением. Эффективность хлорамина зависит от содержания в нем недиссоциированной хлорноватистой кислоты. Максимальное количество ее содержится при рН=5,8-6,0; что соответствует наибольшей эффективности раствора. Растворы хлорамина являются медленно действующими стерилизующими средствами. В сильно щелочной среде бактерицидная активность хлорамина быстро снижается. Растворяют хлорамин в стеклянной или эмалированной посуде. Растворы его при температуре 50°С не выделяют в воздух хлор в отличие от растворов хлорной извести. На спиртовых и ликероводочных заводах применяют 0,5%-ный раствор хлорамина для дезинфекции рук и 1%-ный - для оборудования.

Дезинфицирующее средство «Жавелион» (Новелти-хлор) - представляет собой таблетки весом по 3,4 г, содержащие в качестве действующего вещества натриевую соль дихлоризоциануровой кислоты, хорошо растворимые в воде. Рабочие растворы прозрачны, имеют легкий запах хлора. При растворении 1 таблетки в воде выделяется 1,5 г активного хлора. Средство «Жавелион» обладает бактерицидным (в том числе туберкулоцидным), вирулицидным и фунгицидным действием. По параметрам острой токсичности средство «Жавелион» относится к 3-му классу умеренно опасных веществ. Обладает слабо выраженным местно-раздражающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз. Средство «Жавелион» применяется для дезинфекции помещений, посуды, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования и уборочного инвентаря.

Во время приготовления растворов следует соблюдать меры предосторожности, т.к. все препараты, содержащие хлор в активном виде – токсичны! Поэтому во время приготовления растворов следует пользоваться респираторами, резиновыми перчатками, защитными очками.

На свету данная группа препаратов теряет свои дезинфицирующие свойства, поэтому приготовленные растворы необходимо хранить в темном, защищенном от света, специально оборудованном месте.

В последнее время на рынке моющих дезинфекционных средств стали появляться более совершенные, обладающие рядом преимуществ, малотоксичные, не портящие обстановку (мебель, ткани, посуду и т.д.), обладающие антикоррозийными свойствами препараты, которые в отличие от галоидосодержащих препаратов имеют длительные сроки хранения и возможность многократного их использования.

При приобретении таких препаратов необходимо учитывать: приобретать и применять только те дезинфицирующие средства, которые официально разрешены МЗ РФ и зарегистрированы в "Бюро по регистрации лекарственных средств, медицинской техники и изделий медицинского назначения", с выдачей свидетельства о государственной регистрации, установленной формы.

Обязательное выполнение Постановления главного государственного врача по Республике Адыгея от 18.12.2001 г. № 60 «Об учёте дезинфицирующих средств и проведении дезинфекционных мероприятий на объектах Республики Адыгея», в целях усовершенствования проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечения учёта получения, расхода дезинфицирующих средств, а также действенного контроля за полнотой, качеством и эффективностью проводимых дезинфекционных мероприятий и в целях профилактики инфекционных заболеваний.

Согласно указанному постановлению утверждены формы журналов:

- журнал учёта получения и расходования дезинфицирующих средств и проведения дезинфекционных работ в профилактических целях на объекте;

- журнал расчёт потребности в дезинфицирующих средствах;

- журнал сведения о поступлении дезинфицирующих средств;

- журнал сведения о проведении дезинфекционных работ в профилактических целях.

Одним из условий обеспечения соблюдения санитарного и дезинфекционного режимов на объекте является знание расчета потребности предприятия в дезинфицирующих средствах. Такой расчет должен быть на каждом предприятии, и делается он 1 раз до изменения условий производства и использование принятого дезинфицирующего средства.

Для того чтобы выполнить такой расчет, необходимо:

1. Определить все этапы проведения дезинфицирующей обработки:

- обработка панелей, пола, дверных ручек;

- обработка технологического оборудования, трубопроводов;

- обработка инвентаря;

- обработка спец. транспорта;

- обработка санузлов, раковин, контейнеров для сбора мусора, площадки для контейнеров, урн и т.д.;

- обработка рук персонала.

2. Определить кратности проведения дезинфицирующих обработок.

3. Определить вид используемого дезинфицирующего средства для проведения каждого этапа и концентрацию раствора.

4. Определить площадь обработки, исходя из вышеперечисленного расчета потребности в дезинфицирующих средствах, можно, зная норматив расхода дезинфицирующего раствора на 1 м² обрабатываемой поверхности. Он равен 0,2-0,5 л. Таким образом, определив дневную потребность, определяем ежемесячную и годовую.

Аналогично выполняется расчет необходимой потребности в моющих средствах. Только норматив расхода раствора на 1 м² - 1 л.

Согласно постановлению главного государственного санитарного врача по Республике Адыгея № 60 «Об учете дезинфицирующих средств и проведении дезинфицирующих мероприятий на объектах Республики Адыгея», на каждом предприятии должен быть не снижаемый месячный запас дезинфицирующих средств.

Не допускается использование дезинфицирующих средств, не прошедших исследование на содержание в них действующих веществ, характеризующих качество этих препаратов и не обеспеченных утвержденной в установленном порядке НД.

Необходимо назначить ответственных лиц за ведение учета дезсредств, выполнение расчета потребностей объекта в дезинфицирующих средствах и их выбора.

Приготовление растворов дезинфицирующих веществ должно проводиться в специально выделенном месте. Растворы должны подаваться в цех в количествах, не превышающих сменной потребности.

В целях профилактики профессиональных заболеваний кожи, глаз и верхних дыхательных путей у работников необходимо:

- централизованное приготовление рабочих дезинфицирующих растворов проводить в специальных помещениях с искусственной или естественной приточно-вытяжной вентиляцией;

- сухие дезинфицирующе средства насыпать в специальные емкости с постепенным добавлением воды;

- максимально использовать исходные дезинфицирующие препараты в мелкой расфасовке;

- емкости с рабочими дезинфицирующими растворами плотно закрывать крышками. Все работы с ними выполнять в резиновых перчатках.

На предприятиях торговли большое значение имеет борьба с мухами. На поверхности одной мухи может содержаться более 6 млн. микробов, а в ее кишечнике – до 28 млн. На теле мухи можно обнаружить до 60 видов различных микроорганизмов, в т.ч. возбудителей дизентерии, брюшного тифа, холеры, вирусного гепатита и др. Особенно большую роль играют мухи в распространении острых кишечных заболеваний. Поэтому на предприятиях торговли необходимо проводить профилактические мероприятия, направленные на борьбу с мухами.

Они включают:

ü тщательную уборку помещений;

ü сбор пищевых отбросов в емкости с плотно закрытыми крышками;

ü своевременный вывоз пищевых отбросов, после чего емкость чистят, моют, дезинфицируют;

ü засетчивание с наступлением весны всех открытых окон и дверных проемов;

ü истребление мух.

Истребительные мероприятия проводятся, прежде всего, в местах наибольшего скопления мух, в частности, в местах выплода. Для уничтожения личинок мух используют 0,2% водные эмульсии трихлофоса, 0,5%-1% карбофоса и т.д. Для уничтожения взрослых мух предназначены липкая лента, отравленные приманки и др. В выгребах общественных неканализованных уборных применяют сухую хлорную известь, препараты гексахлорана и т.д.

Имеются в продаже аэрозоли для борьбы с летающими насекомыми, с их помощью уничтожают не только мух, но и других насекомых (комаров, мошек и т.д.). Специальные мероприятия по обработке мест возможного выплода мух должны проводиться работниками отделов профилактической дезинфекции.

Для защиты от проникновения грызунов (крыс, мышей) на предприятиях торговли щели в полу, отверстия в потолке, вокруг технических вводов заделывают кирпичом, цементом или листовым железом; вентиляционные отверстия, каналы должны быть закрыты металлическими сетками с ячейками, размеры которых не более 0,25 см, а люки оборудованы плотными крышками или металлическими решетками. В случае появления грызунов применяются механические способы их уничтожения (капканы, давилки).

При наличии на предприятиях торговли насекомых или грызунов территориальные учреждения госсанэпидслужбы имеют право на основании ст. 51 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» запретить эксплуатацию предприятия до проведения эффективной обработки и ликвидации загрязненности объектов насекомыми и грызунами.

Требования к персоналу

Лица, поступающие на работу и работающие на предприятиях продовольственной торговли, обязаны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом МЗ и МП РФ № 90 от 14 марта 1996 г. "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии" и Постановлением Главного государственного санитарного врача по Республике Адыгея от 07.12.98 г. № 25 «О предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах декретированного контингента работающих».

В целях предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, передающихся половым путём, заразных кожных, инфекционных и паразитарных заболеваний, Постановлением Главного государственного санитарного врача по Республике Адыгея от 04.07.03 № 13 «О внесении изменений в Постановление № 25 от 07.12.98 г. Главного государственного санитарного врача по Республике Адыгея «О предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах декретированного контингента работающих», работники предприятий всех видов собственности общественного питания, торговли, буфетов, киосков, пищеблоков всех учреждений обязаны проходить:

· осмотр дерматовенерологом и терапевтом - при поступлении на работу и в дальнейшем 4 раза в год;

· обследование на туберкулез (крупнокадровая флюорография) - при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год,

· исследование крови на сифилис - при поступлении на работу и в дальнейшем 4 раза в год;

· бактериологическое исследование на заболевания, передающиеся половым путём - при поступлении на работу и в дальнейшем 4 раза в год;

· исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций при поступлении на работу;

· серологическое обследование на брюшной тиф - при поступлении на работу и в дальнейшем по эпидемиологическим показаниям;

· исследование на гельминтозы - при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год.

На основании приказа МЗ РФ от 29.06.2000 г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» и Постановления Главного государственного санитарного врача от 29.05.2006 № 07, работники, имеющие по роду выполнения работы непосредственное соприкосновение с продуктами, посудой, производственным инвентарём и оборудованием, должны проходить гигиеническую подготовку и аттестацию по установленной программе. Должностные лица и работники организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясной, молочной, кремово-кондитерской продукции, детского питания, питания дошкольников проходят профессиональную гигиеническую подготовку при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год, остальные категории работников – при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в 2 года. Санитарный врач имеет право отстранить от работы лиц, не знающих и не выполняющих санитарные правила на работе до сдачи зачёта по установленной программе.

В организации торговли должна быть аптечка с набором медикаментов для оказания первой доврачебной помощи.

На каждого работника должна быть заведена личная медицинская книжка установленного образца, в которую вносятся результаты медицинских обследований, сведения о перенесенных инфекционных заболеваниях, отметка о прохождении гигиенической подготовки и аттестации.

Во всех организациях торговли создаются необходимые условия для соблюдения правил личной гигиены персонала (наличие мыла, полотенец, туалетной бумаги и др.).

Совместное хранение санитарной и домашней одежды в организациях торговли не проводятся.

Работники организаций обязаны соблюдать следующие правила личной гигиены:

· оставлять верхнюю одежду, обувь, головной убор, личные вещи в гардеробной;

· перед началом работы тщательно мыть руки с мылом, надевать чистую санитарную одежду, подбирать волосы под колпак или косынку;

· работать в чистой санитарной одежде, менять ее по мере загрязнения;

· при посещении туалета снимать санитарную одежду в специально отведенном месте, после посещения туалета тщательно мыть руки с мылом;

· при появлении признаков простудного заболевания или кишечной дисфункции, а также нагноений, порезов, ожогов сообщать администрации и обращаться в медицинское учреждение для лечения;

· сообщать обо всех случаях заболеваний кишечными инфекциями в семье работника;

· не курить, не принимать пищу на рабочем месте (прием пищи и курение разрешаются в специально отведенном помещении или месте).

Ежедневно перед началом смены ответственные лица проводят осмотр открытых поверхностей тела работников на наличие гнойничковых заболеваний. Лица с гнойничковыми заболеваниями кожи, нагноившимися порезами, ожогами, ссадинами, а также с катарами верхних дыхательных путей к работе в этих цехах не допускаются. Результаты осмотра записываются в журнал установленной формы.

О здоровом образе жизни

Понятие «здоровый образ жизни» более узкое, чем понятие «образ жизни», однако такое же сложное и комплексное. То, что люди, сознательно или неосознанно делают для сохранения своего здоровья, определяется целым рядом обстоятельств. Так, например, неблагополучная ситуация в какой-либо сфере жизнедеятельности может способствовать развитию хронического эмоционального стресса. К числу таких ситуаций могут быть отнесены конфликтные внутрисемейные отношения, перегрузки и проблемы на работе, затруднения в общении с людьми и многое другое. Специфика здорового образа жизни человека определяется психологическими особенностями, прежде всего жизненной позицией - отношением к самому себе и другим людям. От жизненной позиции зависит способность управлять своим настроением, продумывать последствия поступков, гибко менять тактику поведения.

Здоровый образ жизни тесно связан с информированностью о закономерностях жизнедеятельности человеческого организма, знанием того, что полезно, а что вредно.

Если у одних знания лежат в памяти мертвым грузом, то другие используют полученную информацию, сочетая широкую информированность и активное, творческое отношение к своему здоровью. И, наконец, по настоящему здоровый образ жизни невозможен без ощущения полноты, радости существования.

Гигиенически обоснованные формы поведения можно объединить в две большие группы.

1.Личностное поведение, способствующее повышению защитных свойств организма (разумный режим труда и отдыха, рациональное питание, оптимальный двигательный режим, физкультура и спорт, закаливание, соблюдение правил личной и общественной гигиены, психогигиена, гигиена супружеских отношений, медицинская активность и динамическое слежение за собственным здоровьем, охрана окружающей среды от загрязнений и др.).

2.Личностное поведение, направленное на борьбу с вредными привычками (воздержание от курения, злоупотребления спиртными напитками, самолечения, выполнения некоторых этнических и религиозных обрядов, пагубно влияющих на здоровье, и др.).

Личная гигиена. В современных условиях задачи личной гигиены носят более широкий характер, чем только уход за кожей, полостью рта, волосами, одеждой, обувью и др. В ее задачи должна входить защита внутренней среды организма от действия различного рода неблагоприятных факторов, особенно интоксикации большой интенсивности: алкогольной, никотиновой, лекарственной и др. Это понятие охватывает, и соблюдение определенных правил трудовой деятельности, отдыха, сна, питания, физической культуры.

В узком смысле слова личная гигиена охватывает круг вопросов, касающихся содержания в чистоте собственного тела.

Воздержание от курения. Известен ряд заболеваний, в возникновении которых важную роль играет курение. К ним относятся злокачественные опухоли легкого, гортани, полости рта, пищевода, желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, облитерирующие поражения сосудов конечностей и др. У курящих женщин детородного возраста достоверно чаще наблюдаются преждевременные роды, мертворождаемость и низкая масса тела новорожденных. Курильщики чаще подвержены простудным и аллергическим заболеваниям. У них более длительно протекает процесс выздоровления после болезней органов дыхания (они и возникают значительно чаще) и хирургических операций.

В целом вероятная продолжительность жизни человека, выкуривающего в течение 25 лет по 2 пачки сигарет в день на 8,3 года меньше, чем у его некурящего сверстника. Каждая выкуренная сигарета отнимает от 5 до 15 мин жизни.

Исследования, проведенные гигиенистами в барах, буфетах, показали, что за 8-часовую смену их работники, становясь пассивными курильщиками, вдыхают такое количество пагубного дыма, как если бы они выкурили за то же время две пачки сигарет. Вот почему в нашей стране запрещено курение в самолетах, поездах, на пароходах, в общественном транспорте, метро, в театрах и кинотеатрах, в залах ресторанов и кафе, во всех медицинских учреждениях и учебных заведениях.

Борьба с курением возведена в ранг государственной задачи и Предусмотрена специальным постановлением правительства. Так, при активной позиции, занятой Минздравом России, на телевидении запрещена реклама табачных изделий. Но многое еще зависит от общественного мнения, традиций. Смена социально принятых норм поведения происходит не сразу, не вдруг. Противников курения пока еще мало. Курящего человека не осуждают, не подвергают общественному презрению. И предстоит это сделать нам всем вместе. Иначе курение будет, как и прежде, виновником дорожно-транспортных происшествий, заболеваний, пожаров.

Воздержание от употребления алкоголя. В настоящее время около 90 % взрослого населения страны в той или иной мере потребляет спиртные напитки, но не все при этом становятся алкоголиками. В зависимости от степени потребления алкоголя выделяют следующие группы лиц.

1. Потребляющие алкогольные напитки редко (по праздникам и семейным торжествам - не чаще 1 раза в месяц), в небольших количествах (несколько рюмок вина или стопка крепкого алкогольного напитка).

2. Потребляющие алкогольные напитки умеренно (1-3 раза в месяц, но не чаще 1 раза в неделю), сравнительно в небольших количествах (до 100-200 г крепких напитков или 400-500 г вина). Повод к приему алкоголя - праздники, семейные традиции, встречи с друзьями и другие социально объяснимые ситуации. Потребляющие алкоголь, как правило, уверяют, что «знают свою меру», а в состоянии алкогольного опьянения не допускают асоциальных нарушений.

3. Злоупотребляющие алкоголем:

а) без признаков алкоголизма, то есть пьяницы, или «предалкоголики», которые потребляют алкоголь часто (несколько раз в неделю), в больших количествах. Повод к употреблению алкоголя необъясним в социальном плане, в состоянии алкогольного опьянения характерны асоциальные нарушения, конфликты в семье, попадание в медицинский вытрезвитель и др.;

б) с начальными признаками алкоголизма (повышение устойчивости к алкоголю, потеря контроля за количеством выпитого, изменение характера опьянения; безудержное влечение к алкоголю, изменение собственного характера, развитие похмельных явлений, потеря контроля и др.);

в) с выраженными признаками алкоголизма (физическая зависимость от алкоголя, абстинентный синдром и др.).

Злоупотребление алкоголем в первую очередь сказывается на психической деятельности человека, способствует развитию болезней нервной и сердечно-сосудистой системы, влияет на заболеваемость органов пищеварения и дыхания, служит важным фактором роста травматизма. Вероятность рождения неполноценных детей прямо пропорциональна длительности злоупотребления алкоголем родителей. У 25% детей, страдающих олигофренией, родители - пьяницы.

Относительно широкое распространение потребления алкогольных напитков в подростковом и юношеском возрасте, раннее приобщение к алкоголю способствуют развитию пьянства и алкоголизма, инвалидизации молодежи.

Здоровый образ жизни и злоупотребление спиртными напитками несовместимы. Формирование трезвеннических установок среди молодежи, «сухой закон» для супругов, желающих иметь детей, обучение культуре застолья всего населения, борьба с пьянством насущные требования дня.

Наркомания. Заболевание, которое связано с развитием зависимости человека от употребления наркотических средств, как натуральных, так и синтетических. Особенностью заболевания является очень быстрое формирование зависимости (иногда сразу после первого приёма наркотика). При наркомании наступает быстрая деградация личности, развитие сопутствующих заболеваний, ранняя смерть.

Разновидностью наркомании является токсикомания. Эта болезнь, наступающая при злоупотреблении некоторыми лекарствами, нюханье и приёме внутрь технических жидкостей, продуктов переработки нефти, клеев и других веществ.

Приложение 1