Используемые при проведении практических занятий

Студенты разбиваются на группы по 5 человек. Один из студентов – условно-пострадавший при ЧС – у него на одежде приколот билетик, в котором содержится описание признаков поражения.

Задачи студентов:

- Поставить диагноз;

- Определить порядок мероприятий по их первоочередности для спасения жизни;

- Распределить между собой обязанности по оказанию помощи;

- Провести необходимые манипуляции: наложение повязок; остановить кровотечения; наложение шин; транспортировка к месту эвакуации и лечения и др.

- Все манипуляции проводятся на время: 2 мин. –отл; 3 мин- хор; 4 мин- удовл.

- Затем оценивается правильность и результативность мероприятий.

Примерные задания с правильными ответами для деловой игры приводятся в учебном пособии «Безопасность жизнедеятельности» практикум. Ростов-на-Дону, 2006 г., стр. 258-271.

Например.

1. Пострадавший лежит на спине; кожа и слизистые бледные, лоб холодный, влажный; дыхание частое; на левой верхней конечности, чуть выше локтя одежда разорвана, видна рана, из которой толчками изливается кровь алого цвета. П страдавший возбуждён, пытается встать, функция конечности нарушена.

Ваш диагноз и действия:

-травма верхней конечности (возможно, есть пере­лом, так как налицо признаки болевого шока и наруше­ние функции конечности), артериальное кровотечение;

-немедленно осуществить пальцевое прижатие пле­чевой артерии на внутренней поверхности в средней тре­ти плеча; наложить асептическую повязку на рану; на­ложить жгут или закрутку выше раны; проверить, не промокает ли повязка; ввести обезболивающее из шпри­ца-тюбика; наложить шину на плечо или провести иммо­билизацию подручными средствами; зафиксировать ко­нечность косыночной повязкой так, чтобы был виден жгут; эвакуировать из очага поражения в положении лежа. По возможности перед транспортировкой дать го­рячее сладкое питье, согреть пострадавшего.

2. Пострадавший сидит на земле, правая нижняя конечность согнута в коленном суставе; состояние пострадавшего удовлетворительное, он указывает на рану в сред­ней трети голени; рана достаточно глубокая, с неровными рваными краями, в вей видны комочки земли и об­рывки одежды, из раны вытекает кровь темно-вишневого цвета.

Ваш диагноз и действия:

- рваная рана в средней трети тюлени, венозное кровотечение; очевидно, перелома нет, так как состояние пострадавшего удовлетворительное, и функция конечности не нарушена;

- не дотрагиваясь до раны, не извлекая из нее ино­родных тел, закрыть рану асептической повязкой и наложить поверх нее давящую повязку; в данном случае удобно воспользоваться индивидуальным перевязочным пакетом, подушечки которого, положенные друг на дру­га, могут служить давящей повязкой; убедиться в том, что повязка не промокает; провести иммобилизацию ко­нечности и эвакуировать в положении лежа.

3. Пострадавший лежит на спине; кожа и слизистые бледные, дыхание тяжелое; черты лица заострены, лоб холодный, потный; видимых повреждений, ран, кровотечения нет; пульс частый, прерывистый; левая нижняя конечность расположена неестественно, на вид — чуть короче правой; заметны утолщение и припухлость в сред ней трети бедра; при ощупывании под пальцами — поскрипывание (крепитация).

Ваш диагноз и действия:

-закрытый перелом бедра в средней трети, признаки болевого шока;

- ввести обезболивающее из шприца-тюбика; дать горячее обильное питье; очень бережно провести иммобилизацию левой нижней конечности, обездвижив ее в трех суставах -голеностопном, коленном, тазобедренном, предварительно наложив тугую спиральную повяз­ку на бедро; эвакуировать в положении лежа.

4. Пострадавший обнаружен в подвале разрушенного дома через 6 часов после взрыва. Лежит на спине, левая нижняя конечность до середины бедра придавлена бетон­ной плитой; сознание сохранено, кожа и слизистые блед­ные, черты заострены, дыхание прерывистое, тяжелое, пульс частый, еле прощупывается; пострадавший затор­можен, контакт с ним затруднен.

Ваш диагноз и действия:

-травматический шок, торпидная фаза; синдром дли­тельного сдавления (раздавливания) нижней конечности;

- ввести обезболивающее из шприца-тюбика; выше места сдавления конечности наложить круговую тугую повязку; осторожно освободить конечность из-под зава­ла; осмотреть, при наличии раны или кровотечения про­вести необходимые действия - наложить асептическую повязку, произвести тугое бинтование конечности от кончиков пальцев до круговой повязки, применив комбинации спиральной и восьмиобразной повязок (на области голеностопного и коленного суставов); провести иммобилизацию, наложив шину, как при переломе бедра (до подмышечной впадины); пострадавшего согреть; дать горячее питье; однако конечность при этом обложить льдом, снегом или тканью, смоченной в холодной воде; эвакуировать немедленно в положении лежа.