Количество пациентов на УЗИ по годам в динамике

Дата

УЗДГ БЦА

ТКДГ

Всего

Ведущую роль в диагностике стенозов принадлежит ультразвуковым методам исследования. Проведено диагностических исследований всего-2682 (УЗДГ БЦА- 763, ТКДГ- 1919) Количество УЗДГ экстракраниальных и инракраниальных артерий за последний год снизилось на 19%.

Сравнительный отчет Н.С.Ц. за 2011 - 2012 г.г.

НАИМЕНОВАНИЕ

АБСОЛЮТ.

ДАТА

Выполнено всего посещений

Платные консультации + «ДМС»

Факт «ОМС»

Выполнено всего УЗИ

Платные обследования + «ДМС»

Обследования по «ОМС»

Структура заболеваемости в НСЦ

Нозология по МКБ10

В отделении за 2012г

Пролечено мной за 6 мес 2012г

Абс

ОНМК

11,3%

7,4%

Последствия ОНМК

20,2%

22,2%

ХИГМ

64,2%

67,7%

Церебральная аневризма

0,3%

0,2%

ТИА

1,4%

1,2%

Прочие

2,6%

1,3%

Всего

100%

Структура пролеченных мною больных соответствует общей по отделению. Преобладают пациенты с ХИГМ, последствиями ОНМК и в меньшей степени с ОНМК, что связано со спецификой приема в отделении.

EMBED MSGraph.Chart.8 \s EMBED MSGraph.Chart.8 \s

Одной из первоначальных задач практического здравоохранения является разработка эффективных методов предупреждения ишемического инсульта, который составляет около 85% от всех острых мозговых катастроф сосудистого генеза. Однако решение этой проблемы связано со значительными трудностями из-за многообразия этиологических и патогенетических факторов, приводящих к развитию острой церебральной патологии. Окклюзирующие поражения брахиоцефальных артерий, при которых самый надежный способ профилактики инсультов - это операция каротидная эндартерэктомия (КЭЭ), направленная на восстановление проходимости сосуда путем удаления атеросклеротической бляшки.

Наряду с КЭЭ с 2007 года все большее внимание в хирургической коррекции атеросклеротических поражений экстракраниальных ветвей брахиоцефальных артерий стали уделять малотравматичным эндоваскулярным методам – стентирование ВСА. Низкая травматичность и минимальное время манипуляции является преимуществом перед эндартерэктомией.

В 2012 году ангионеврологами выявлено 237 пациента со стенозами ВСА свыше 60 %, что на 6% больше по сравнению с 2011 годом. А направленных в отделение ККД для проведения ангиографии или МСКТ с болюсным контрастированием экстракраниальных артерий на 19% меньше. Это объясняется тем, что большее количество больных стали проходить выше указанные обследования в амбулаторных условиях, к чему мы и стремимся.

Всего операций (каротидных эндартерзктомий) в ККД за год выполнено – 207 (от ангионеврологов – 105) Из них направленных от ангионеврологов на операцию – 51%, что на 8% выше, чем в прошлом году.

Выявляемость гемодинамически значимых стенозов экстракраниальных артерий в НСЦ

В отделении за 2012г

Из них выявлено мной и направлено на операцию за 6 мес 2012г

Абс

Впервые выявленные пациенты со стенозами ВСА больше 60 %

100%

17,3%

Направлено в отделения ККД (от а \ н)

47%

26,8%

Выполнено КЭЭ за год в ККД

100%

Из них от ангионеврологов

51%

24,8%

Выполнено стентирований ВСА в ККД

100%

Из них от ангионеврологов

55%

20%

Количество больных направленных на хирургическое лечение из НСЦ за 2010-2012гг.

Название операции.

Каротидная зндартерэктомия.

Стентирование сонных артерий.

Всего

Количество проведенных КЭЭ (направленных от ангионеврологов) за 2012 год возросло на 25% по сравнению с 2011 годом и на 6% - 2010 г.

Количество эндоваскулярных вмешательств увеличилось в 2012 году по сравнению с 2011 годом на14 % и на 67% - с 2010г.

Общее количество операций (включая эндоваскулярные вмешательтва) составило - 120, это на 24% больше чем в 2011 году и на 14% - в 2010г. Несмотря на то, что количество больных, направленных ангиохирургами на хирургическое лечение в 2012 году, увеличилось на 24% по сравнению с 2011 годом нуждающихся в ангиохирургической коррекции магистральных артерий головы пациентов значительно больше.