Модель процессуальной терапии

Итак, есть некий процесс жизни, или течение Дао. Если человек следует Дао в себе, то в его жизни все складывается удачно. Вовремя приходят трамваи, а если трамваи задерживаются, он успевает познакомиться с прекрасной девушкой и т.д. Но если кто-то пытается избежать такого течения, останавливается на том, что процессуальные терапевты назы­вают «краем» или «барьером», то в жизни начинаются неприятности: проблемы с работой, здоровьем, деньгами, отношениями, начинают снить­ся плохие сны и человек попадает в случайные неприятности. Если начал­ся затор, то на всех фронтах сразу, А что же это за край или барьер? Чаще всего, это некие собственные внутренние ограничения, устаревшие представления о себе и о мире, или то, что гештальтисты называют «интроектами». Если человек стоит на таком краю долго, то он рискует погибнуть от болезни или несчастного случая. Красота модели еще и в том, что люди путешествуют по жизни связками, как альпинисты. Если один застрял, он тормозит всю группу. Ничуть не лучше, если кто-то из связки перелез через общую вершину и начал спускаться вниз: всем остальным начинает казаться, что их тянут к пропасти. Они будут пытаться втянуть назад лидера. Тот, кто перелез через общий край — выздоровел, но тогда рискуют обострением все остальные. Либо они перережут ве­ревки и система развалится. Лидер выпадет из гнезда. Дао течет.

Окончательные итоги

Время подводить итоги этой части книги. На протяжении всех предше­ствующих страниц я тщательным образом подтверждал правомочность одной-единственной модели возникновения и развития болезней. Модели по­требностей. Я хотел бы, чтобы читатель не подумал, что это — единственная эффективная и всеобъемлющая модель. Это далеко не так. Эффективных и экологичных моделей много, каждая из них заслуживает отдельной книги. Например, к теории чакр, мужских и женских энергий, процессуальной тео­рии я только прикоснулся. Я взял модель потребности прежде всего потому, что в рамках теории потребностей медицина и психотерапия наиболее со­прикасаются и совпадают. Более того, очень красивую модель потребностей я обнаружил именно в медицинском руководстве. Разве это не грустно —У медицины есть потрясающие теоретические основания быть эффективной, но медики стараются этого не делать. ПОЧЕМУ?!! Это для меня загадка. Метафора ситуации примерно такая: представьте себе телемастера, который имеет потрясающе точную схему телевизора, бесподобные диагностические приборы, а также позолоченный молоток с ручкой из красного дерева и тита­новые гвозди для ремонта!

Но подведем итоги теории потребностей. Итак:

1. Болезни возникают вследствие неосознанных и нереа­лизованных потребностей.

2. Организм человека стремится к саморегуляции и максимальному здоровью.

3. Задача терапевта — поддерживать саморегуляции организма, путем содействия осознанию и поиску спосо­бов реализации потребностей.

4. Потребности отдельного человека могут быть про­тиворечивыми.

5. Потребности отдельного человека могут вступать в конфликт с внешним миром.

Поиск разрешения этих противоречий обеспечивает творческое развитие человечества.

Часть II

Практика

Пришла пора поговорить о самой терапии. Поскольку подлинное знание всегда имеет практическую сторону.

1. БАЗОВЫЕ НАВЫКИ ТЕРАПЕВТА

Контракт.

Первичный контракт.

Контракт, как писало безумное количество классиков психотерапии, ва­жен для самого процесса терапии. Собственно говоря, заключение, адекватно­го контракта — это уже терапия. Я не записываю договоренности на бумаге, но считаю важным обговорить при первой встрече следующие моменты:

1.Метод.

2.Ответственность.

3.Сроки.

4.Результат.

5.Оплата.

Метод. Трудно сказать, какой из пунктов важнее. Скорее, стоит огово­рить все.

Что я могу сказать о методе? '

Для меня важно сообщить клиенту, что я не использую никаких приемов энергетического или гипнотического воздействия. Что по сути единственное, что я делаю, так это с помощью своих вопросов и техник управляю вниманием своего клиента и способствую его осознанию.

В чем заключается терапия, как осознание может вылечить?

В этом месте я привожу какие-нибудь примеры. Вот, что я в похожей ситуации рассказал своему сыну.

- Папа, почему у меня часто болит горло?

- Как ты думаешь, если ты сожмешь в кулак свою руку, и будешь держать ее сжатой весь день, что будет с рукой?

- Скорей всего заболит...

- А что будет с горлом, если его долго держать напряженным?

- Наверное, от этого оно тоже может заболеть.

- Вспомни, пожалуйста, в каких случаях твое горло напрягается?

- Ну-у-у-у, — сын задумался, а потом сказал: — Когда я обижаюсь...

На этом беседа с сыном закончилось. Самой полной глупостью было бы топнуть ногой и сказать: «Перестань обижаться!» Выводы и процесс терапии находятся в руках сына.

Это одна из множества историй, которые можно привести, чтобы отве­тить на этот вопрос. Однако основная идея всех этих историй:

Осознание происходящих процессов дает возможность целенаправленного вмешательства.

Иногда я прямо спрашиваю клиента: «Как вы думаете, если вы будете знать, каким образом создается ваша болезнь, у вас будет возможность вмеши­ваться в этот процесс?»

Ответственность. Один из самых деликатных моментов. Многие парадигмы, в том числе и медицинская, берут на себя ответственность за вылечива­ние. Об ответственности пациента говорится, но скорее как о неком послуша­нии, которому обязуется следовать больной. И действительно, основная задача многих парадигм — бороться с болезнями. Поскольку я не отделяю болезни от людей, то и бороться мне не с кем. И я действительно признаю и уважаю право моего клиента выбирать — оставаться ему больным или выздоравливать.

Как только терапевт берет на себя задачу избавить от чего-либо своего пациента, он рискует попасть в описанный выше драма-треугольник. Кто-то из семейных терапевтов, кажется Витакер, сказал: «Если терапевт верит, что в супружеской паре есть правая и виноватая сторона — ему лучше не начинать терапию». То же самое я сказал бы по поводу работы с психосоматикой:

 

Если терапевт верит, что для пациента лучше выздоро­веть, чем остаться больным — ему лучше не начинать терапию.

Я бы назвал это положение терапевтическим смирением. Это смирение похоже на смирение, принятое во многих духовных традициях. Его идея — вовсе не в одобрении болезней. Вовсе нет.