Значение стресса для организма

 

АДАПТИВНОЕ ЗНАЧЕНИЕ СТРЕССА

 

СТРЕССОР

¯

изменение гомеостаза

¯

Стимуляция высших регуляторных центров

 

Активация стресс-реализующей системы

Активация стресс-лимитирующей системы

Умеренная гиперкатехоламинемия, гиперкортикостероидемия

 

Стимуляция функциональной системы, ответственной за адаптацию

Активация генетического аппарата клеток и увеличение синтеза

ДНК, РНК, белка

 

Гиперплазия, гипертрофия органов и тканей

Адаптация организма к болезнетворным факторам

 

ПАТОГЕННОЕ ЗНАЧЕНИЕ СТРЕССА

Продолжительный и сильный по интенсивности

стрессор

 

Активация стресс-реализующей системы	Недостаточность стресс-лимитирующей системы
Врожденная: - генетический дефект синтеза ферментных систем	Приобретенная: - белковое голодание, - гиповитаминозы, - загрязнение окружающей среды химическими и физическими факторами, - хроническая гипоксия, - гипокинезия

Генерализация стресс-реакции

 

Чрезмерная гиперкатехоламинемия, гиперкортикостероидемия

Продолжительный спазм сосудов

Чрезмерная активация перекисного окисления липидов, фосфолипаз, липаз и протеаз   Повреждение клеточных и субклеточных мембран

 

язвенные поражения желудка и кишечника, ишемическая болезнь сердца,

атеросклероз, нарушения мозгового кровообращения, артериальная

гипертензия

 

27. ШОК (от анг. shock – удар, толчок)

 

Шок - тяжелый патологический процесс, сопровождающийся сильным угнетением в результате глубокого комбинированного нарушения нейроэндокринных механизмов регуляции, микроциркуляции и обмена веществ, жизненных функций организма.

 

Классификация:

по этиологии: по патогенезу:

- травматический - болевой

- ожоговый - гуморальный

- операционный - психогенный

- гемотрансфузионный

- анафилактический

- кардиогенный

 

 

ПАТОГЕНЕЗ:

 

МАССИВНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ

избыточная болевая афферентация токсемия

гистамин, серотонин,

лизосомальные ферменты,

продукты распада белков,

метаболиты

 

центральная нервная система

 

возбуждение торможение

 

активация симпатоадреналовой и

гипофизарно-надпочечниковой систем

генерализованная стресс-реакция

высокая гиперкатехоламинемия, гиперкортикостероидемия

Спазм периферических сосудов   Централизация кровообращения

активация ПОЛ, фосфолипаз, липаз, протеаз мембран   нарушение мембраносвязанныхфункций клеток внутренних органов и тканей

 

Нарушения мембраносвязанных функций клеток

Ионных каналов

¯ активности Na+ - K+, Ca2+ АТФ-аз   Ионный дисбаланс ¯ нарушение генерации импульсов ¯ угнетение нервных центров

­проницаемости мембран     Нарушение сократительной функции сердца

Рецепторов   Нарушения нейрогуморальной регуляции

 

Стадии травматического шока:

 

1. Эректильная (лат. Erectus -возбуждение):

Нервно-рефлекторное возбуждение ЦНС, активация симпато-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем, тахикардия, артериальная гипертензия, спазм периферических сосудов, централизация кровообращения, гиперпноэ.

2. Торпидная (лат. Torpidus – окоченение, ступор):

Нарушения метаболизма, мембраносвязанных функций клеток, угнетение нервных центров, истощение симпатоадреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем, снижение сократительной функции сердца, увеличение проницаемости сосудов, крово – и плазмопотеря, патологическое депонирование крови, ¯ ОЦК,¯ артериального давления, нарушение микроциркуляции, гипоксия, ацидоз.

3. Терминальная:

Углубление нарушений микроциркуляции, метаболизма, глубокое угнетение функции нервных центров и нейрогуморальной регуляции внутренних органов и тканей.

 

ЛИТЕРАТУРА:

 

Основная

1. Патологическая физиология. П/р А.Д.Адо и В.В. Новицкого. — Томск: Издательство Томского университета, 1994.- 468 с.

2. Патологическая физиология. П/р А.Д.Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого и др. – Москва: Триада Х, 2001. – 574 с.

3. Патофизиология. Курс лекций п/р П.Ф.Литвицкого.-М.: Медицина, 1995.- 752 с.

4. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник. В 2 т. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002. т.1 – 752 с., т.2 – 808 с.

5. Патологическая физиология. П/р Н.Н.Зайко.-Киев: Вища школа,1996.-644 с.

6. Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Патологическая физиология.- М.: Издательство Университета Дружбы народов, 1987- 308 с.

7. Ә.Н. Нұрмұхамбетұлы. Патофизиология – Алматы: РПО «Кітап», 2000. – 568 бет.

 

Дополнительная

1. Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции) под ред. Б.Б. Мороза., М.: Медицина, 2001. – 421 с.

2. Аблаев Н.Р. Биохимия в схемах и рисунках, Алматы, НИЦ «Галым», 2001 – 288с.

3. Адо А.Д. Вопросы общей нозологии. – М.: Медицина, 1985. – 240 с.

4. Балаболкин М.И. Сахарный диабет.-М.: Медицина, 1994.- 384 с.

5. Баркаган 3.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медицина, 1988.-525 с.

6. Воложин А.И. Общая патология клетки // Общая патология клетки // патологическая физиология под ред. А.И.Воложина и Г.В. Порядина. М.: МЕДпресс. – 1998. – с. 41-104.

7. Гемостаз. П/р П.Д.Горизонтова.- М.: Медицина, 1981.-576 с.

8. М.А. Гриппи. Патофизиология легких. – М.: Восточная книжная компания, 1997. – 344 с.

9. Давыдовский И.В. Проблемы причинности в медицине (этиология). М.: Медгиз.- 1962.- 176 с.

10. Дадамбаев Е.Т. Аномалии конституции у детей. Алматы, 2001.

11. А.Ш. Зайчик., А.П.Чурилов. Общая патофизиология. Учебник для медицинских ВУЗов. – том 1. –СПб., 2001. – ЭЛБИ-СПб, 624 с.

12. А.Ш. Зайчик., А.П.Чурилов. Основы патохимии. Учебник для медицинских ВУЗов. – том 2. –СПб., 2001. – ЭЛБИ-СПб, 688 с.

13. Избранные лекции по патологической физиологии. П/р. Л.З.Тель и И.А. Серебровской. - Алматы, 1995.- 422 с.

14. Клиническая эндокринология. Руководство под ред. Н.Т. Старковой, 3-е изд., СПб.: Питер, 2002.- 566 с.

15. Корпачев В.Г. и др. Тесты по патологической физиологии. Акмола, 1995. ч. 1. Общая патофизиология.- 1995. -131 с.

16. Кривчик А.А. Патофизиологические аспекты опухолевого роста. Минск: «Вышэйшая школа», 1987. — 143 с.

17. Крыжановский Г.Н. Патофизиология как современная интегративная биомедицинская наука //Вестн. АМН ССССР.- 1991, № З.-С. 9-11.

18. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. М., Медицина 1998.

19. Крыжановский Г.Н. Патология регуляторных механизмов // Пат. физиол. и эксперимент. терапия. — 1990. - №2. — С. 3-8.

20. Кэттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы. Пер. с англ. – М. СПб.: Бином – Невский проспект, 2001. – 336 с.

21. Лейкок Д.Ф., Вайс П.Г. Основы эндокринологии. Пер. с англ. М.: медицина, 2000. – 504 с.

22. Лекции по кардиологии./ Под ред. Л.А. Бокерия, Е.З. Голуховой. М.: Издательство НЦССХ им. Бакулева РАМН. В 3-х томах – 2001.

23. Литвицкий П.Ф., Грачев С.В. Патофизиология сердечной деятельности. М, 1981.-65 с.

24. Лобзин Ю.В., Марьянович А.Т., Цыган В.Н. Терморегуляция и лихорадка. М., Вузовская книга, 1998, - 64 с.

25. Манухина Е.Б., Малышев И.В., Архипенко Ю.В. Оксид азота в сердечно-сосудистой системе: роль в оксидантной системе// Вестник Российской АМН. – 2000. - № 4. – С. 16-21.

26. Маянский Д.Н. Хроническое воспаление. М.: Мед. 1991 – 272с.

27. Меерсон Ф.3. Адаптационные реакции поврежденного организма фи зиология адаптационных процессов. М.: Наука, 1986.- с. 481-492.

28. Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. М.: Медицина, 1987. – 256 с.

29. Назаренко Н.М. Патофизиология раннего онтогенеза., Алматы, 1998. – 175 с.

30. Насыбуллина Х.С., Назаренко Н.М. Патологическая физиология (типовые патологические процессы). Алматы, 1995.- 125 с.

31. Насыбуллина Х.С., Назаренко Н.М. Патофизиология системы крови. Алматы, 1994.- 36 с.

32. Насыбуллина Х.С., Назаренко Н.М. Патофизиология системы крови. Алматы, 1994.- 99 с.

33. Нурмухамбетов А.Н. Стресс и его роль в адаптации организма и развитии заболеваний. Учебно-методическое пособие. Алматы, 1998. – 23с.

34. Овсянников В.Г. Патологическая физиология: Типовые патологические процессы. Ростов н/Д, 1987, 19 с.

35. Павленко С.М. Нозология (учебное пособие для студентов). М.–1974.– 63 с.

36. Патофизиология практикум /Под ред. В.Ю. Шанина. – СПб: Питер, 2002.- 736 с.

37. Преображенский В.Н., Златкина А.Р., Умбетова М.Д. Практическая гастроэнтерология. Алматы, «Медицина Баспасы», 1999.- 470 с.

38. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артамосова А.В. Аллергические заболевания. М.: Триада – Х; 1999. – 470 с.

39. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии// Пат. физиол. и экспер. терапия. – 2000. - № 2. – С. 24-31; № 3. – С. 20-26.

40. Рыспекова Н.Н. Патофизиология опухолевого роста (методическое пособие для студентов). Алматы, 2002.- 58 с.

41. Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии. П/р Н.Н. Зайко., Л.Я. Данилова. Киев.: Вища школа, 1987. – 182 с.

42. Руководство к практическим занятиям по патологической физиологии п/р Н.И. Лосева, - Медицина, 1985 – 207 с.

43. Руководство по гематологии п/р А.И. Воробьева. – М.: медицина, 1985. – т.2. – 368 с.

44. Саркисов Д.С., Пауков М.А., Хитров Н.К. Общая патология человека. М.: медицина, 1995.-272 с.

45. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медгиз, 1960.-254 с.

46. Селье Г. Стресс без дистресса. М.: Прогресс, 1982 – 125 с.

47. Ударцева Т.П. Механизмы адаптации

48. Физиология человека и общие механизмы болезней. П/р Л.З. Тель и И.А. Серебровской, Алматы: изд «Казахстан», 1994, ч.1 и ч.2, 354 с и 168с.

49. Джозеф М. Хендерсон. Патофизиология органов пищеварения. Пер. с англ. – М. СПб.: Бином – Невский проспект, 1997. – 287 с.

50. И.А. Серебровская, А.М. Филатова, Л.К. Быстревская, Л.В. Коваленко. Социально-экологические вопросы в курсе патологической физиологии., Караганда – 1996 г. – 80с.

51. Чернух А.М. Воспаление. М.: Медицина, 1979. – 448 с.

52. Шанин В.Ю. клиническая патофизиология. Санкт-Петербург.: Специальная литература, 1998.

53. Джеймс А. Шейман. Патофизиология почки: Пер. с англ. – М.: Восточная Книжная Компания, 1997. – 224 с.

54. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. – М. – СПб.: Издательство Бином – Невский диалект, 2000. 448 с.

55. Шрейбер В. Патофизиология желез внутренней секреции. – Прага: Авиценум,. 1987. – 493 с.

56. Элементы патологической физиологии и биохимии. П/р И.П. Ашмарина. М.: Издательство МГУ, 1992. – с. 192.

57. М.А. Гриппи. Патофизиология легких. – М.: Восточная книжная компания, 1997. – 344 с.

58. Д. Морган, Л. Хеллер. Физиология сердечно-сосудистой системы. – СПб: Издательство «Питер», 2000. – 256 с.

59. А. Вандер. Физиология почек. – СПб: Издательство «Питер», 2000. – 256 с.

60. А.Ш. Зайчик, А.П. Чурилов. Механизмы развития болезней и синдромов. Учебник для медицинских ВУЗов. – том 3. –СПб., 2001. – ЭЛБИ-СПб, 486 с.

61. Н.М. Шевченко. Рациональная кардиология. Справочное руководство. М.: издатество «СтарКо», 1998. – 256 с.

62. Н.М. Шевченко, А.А. Гросу. Нарушение ритма сердца. Учебная монография. – М.: «Контимед». – 1992. – 143 с.

63. Н.А. Лошадкин, С.С. Абнизов. Классификация токсичных веществ, вызывающих различные типы гипоксий на начальных стадиях интоксикации. Токсикологический вестник. – 1995. - №3. – С. 25.

64. Robbins K.C. Basic Pathology. Bahdolore-India, 1992.-772 p.

65. Textbook of pathology. Harsh Mohan 3^rd edition, Delhi, 1998-1143 p.

66. Pathology. Oklahoma notes. John H. Holliman 3^rd edition, 1992, 213.

67. Basic Pathology. Vinay Kumar, Ramsi S. Cotran, Stanley L. Robbins. 6^th edition, 1997-775p.

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие ……………………………………………………………………. 3

1. ПРЕДМЕТ, ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ПАТОФИЗИОЛОГИИ

(проф. А.Н. Нурмухамбетов) ………………………………………………….. 4

1.1. Предмет и задачи патофизиологии …………………………………… 4

1.2. Структура науки и учебной дисциплины патофизиологии …………. 5

1.3. Методы исследования, значение эксперимента в патофизиологии... 6

2. ОБЩАЯ НОЗОЛОГИЯ (проф. А.Н. Нурмухамбетов)…………………….. 8

2.1. Общее учение о болезни ………………………………………………. 8

2.1.1. Основные понятия и категории ……………………………….. 8

2.1.2. Общие принципы классификации болезней ………………….. 9

2.1.3. Стадии болезней …………………………………..…………… 10

2.2. ОБЩАЯ ЭТИОЛОГИЯ (проф. А.Н. Нурмухамбетов) ……………… 13

2.2.1. Общая характеристика болезнетворных факторов ……………….. 14

2.2.2. Этиотропные принципы профилактики и лечения болезней.. 16

2.3. ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ (проф. А.Н. Нурмухамбетов) ……………… 16

3. РОЛЬ РЕАКТИВНОСТИ И РЕЗИСТЕНТНОСТИ В ПАТОЛОГИИ

(доц. Ш.С. Карынбаев, проф. А.Н. Нурмухамбетов) …………………….. 20

3.1. Реактивность организма, виды ………………………………………...22

3.2. Формы реагирования ………………………………………………….. 22

3.3. Резистентность организма, виды ………………………………………23

3.4. Факторы влияющие на реактивность и резистентность организма …23

Роль конституции организма в реактивности …………………23

Роль возраста в реактивности …………………………………. 25

2. ПОВРЕЖДЕНИЕ КЛЕТКИ (доц. Т.П. Ударцева, доц. Н.Н. Рыспекова).. 29

4.1. Причины повреждения клетки ………………………………………29

4.2. Факторы определяющие устойчивость клетки к повреждению …. 29

4.3. Виды повреждения клетки …………………………………………. 29

4.4. Проявления повреждения клетки ………………………………….. 30

4.5. Общие механизмы повреждения клетки ………………………….. 30

4.5.1. Патогенез повреждения мембран ……………………………… 32

4.5.2. Нарушение энергетического обеспечения процессов, протекающих в клетке ……………………………………………….. 34

4.5.3. Ионный дисбаланс ……………………………………………… 35

4.6. Защитно-компенсаторные реакции при повреждении клетки ….. 36

5. НАРУШЕНИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА

(доц. Н.Н. Рыспекова, доц. Т.П. Ударцева) ………………………………….. 37

5.1. Водный обмен организма ………………………………………….. 37

5.2. Формы нарушения водного обмена ………………………………. 37

5.2.1. Обезвоживание причины, виды, патогенез …………………… 38

5.2.2. Гипергидратация, виды, формы, патогенез …………………… 40

5.2.3. Отёк ……………………………………………………………… 42

5.3. Нарушения электролитного обмена ………………………………. 45

5.3.1. Нарушения обмена натрия …………………………………….. 45

5.3.2. Нарушения обмена калия

5.3.3. Нарушения обмена кальция ……………………………………..46

6. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА (доц. Н.Н. Рыспекова)

6.1. Нарушение обмена углеводов ………………………………………47

6.1.1. Нарушение переваривания и всасывания углеводов в желудочно-кишечном тракте …………………………………………… 47

6.1.2. Нарушение синтеза и распада гликогена ……………………... 48

6.1.3. Нарушение промежуточного обмена ………………………….. 48

6.1.4. Гипергликемия, виды ……………………………………………48

6.1.5. Гипогликемия, виды ……………………………………………. 49

6.1.6. Сахарный диабет ……………………………………………….. 49

7. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КИСЛОТНО-ОСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ (доц. Ш.С. Карынбаев) ……………………………………………………………. 54

7.1. Механизмы регуляции КОС ……………………………………….. 54

7.2. Основные показатели ………………………………………………. 56

7.3. Формы нарушения КОС …………………………………………… 57

7.3.1. Газовые формы …………………………………………………. 57

7.3.1.1. Респираторный (газовый) ацидоз ………………………….. 57

7.3.1.2. Газовый алкалоз …………………………………………….. 59

7.3.2. Негазовый ацидоз ………………………………………………. 61

7.3.3. Негазовый алкалоз ……………………………………………… 64

8. ЛИХОРАДКА (доц. Н.Н. Рыспекова) ……………………………………… 69

8.1. Виды, патогенез …………………………………………………….. 69

8.2. Стадии ………………………………………………………………. 70

8.3. Изменения обмена веществ и физиологических функций при

лихорадке ……………………………………………………………72

8.4. Значение лихорадки для организма ………………………………. 74

8.5. Гипертермия …………………………………………………………74

9. ГИПОКСИЯ (доц. Т.П. Ударцева) …………………………………………. 76

9.1. Показатели кислородного баланса организма ……………………. 76

9.2. Классификация гипоксии ………………………………………….. 76

9.3. Компенсаторные механизмы при гипоксии ……………………… 78

9.4. Нарушения органов и систем при гипоксии ………………………78

10. НАРУШЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

(доц. Т.П. Ударцева, доц. Н.Н. Рыспекова) ……………………………..79

10.1. Артериальная гиперемия …………………………………………. 79

10.2. Венозная гиперемия ………………………………………………. 80

10.3. Ишемия ……………………………………………………………. 81

10.4. Постишемическая реперфузия …………………………………… 82

10.5. Стаз ………………………………………………………………… 82

11. АЛЛЕРГИЯ (доц. Н.Н. Рыспекова) ………………………………………. 84

11.1. Аллергены. Этиология аллергических заболеваний ……………... 84

11.2. Виды и механизмы развития аллергических заболеваний ………. 85

11.2.1. Аллергические реакции I типа (анафилактические) ………... 87

11.2.2. Аллергические реакции II типа ………………………………. 88

11.2.3. Аллергические реакции III типа ……………………………… 89

11.2.4. Аллергические реакции IV типа ……………………….……...90

11.3. Гипосенсибилизация

11.4. Псевдоаллергические заболевания

12. ВОСПАЛЕНИЕ ……………………………………………………….…….92

(доц. Т.П. Ударцева, доц. Н.Н. Рыспекова, проф. А.Н. Нурмухамбетов)

12.1. Этиология воспаления ………………………………………….…...92

12.2. Компоненты воспаления ……………………………………….…...92

12.2.1. Альтерация ………………………………………………….….93

12.2.1.1. Характеристика очага воспаления ……………………....93

12.2.1.2. Медиаторы воспаления …………………………………...95

12.2.1.3. Сосудистые изменения при воспалении ……………….100

12.2.2. Экссудация с эмиграцией лейкоцитов ………………………100

12.2.3. Пролиферация ……………………………………………….. 104

12.3. Признаки воспаления и их патогенез ……………………………. 106

12.3.1. Местные ……………………………………………………… 106

12.3.2. Общие ………………………………………………………… 107

12.4. Хроническое воспаление …………………………………………..107

12.5. Принципы лечения воспаления ……………………………………109

13. ОПУХОЛИ (доц. Н.Н. Рыспекова, проф. А.Н. Нурмухамбетов) ……….110

13.1. Опухоль, определение, сравнительная характеристика ………….110

13.2. Биологические особенности характерные для

доброкачественных и злокачественных опухолей ………………110

13.3. Биологические особенности характерные

для злокачественных опухолей …………………………………...113

13.4. Причины опухолей …………………………………………………115

13.4.1. Химические канцерогенные факторы ……………………….116

13.4.2. Физические канцерогенные факторы ………………………..117

13.4.3. Биологические канцерогенные факторы …………………….118

13.5. Патогенез опухолевого роста …………………………………….. 119

13.6. Механизмы антибластомной резистентности …………………… 123

14. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ………………………… 124

(проф. А.Н. Нурмухамбетов)

14.1. Этиология ………………………………………………………….. 124

14.2. Повреждение нейронов …………………………………………… 125

14.3. Основные проявления нарушений нервной системы …………… 127

15. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ………………… 129

(проф. А.Н. Нурмухамбетов)

15.1. Нарушение центральных механизмов регуляции ………………. 129

15.2. Патологические процессы в самой железе ……………………… 130

15.3. Внежелезистые нарушения активности гормонов ……………… 131

15.4. Нарушения функции эндокринных желез ………………………. 132

16. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ …………………………135

(проф. А.Н. Нурмухамбетов)

16.1 Виды НК ……………………………………………………………… 135

16.2. Сердечная недостаточность …………………………………………135

16.2.1. Перегрузочная форма середечной недостаточности.……….. 136

16.2.2. Механизмы компенсации при увеличении

нагрузки на сердце ……………………….…………………… 136

16.2.3. Стадии патологической гиперфункции и

гипертрофии по Ф.З. Меерсону ……………………………… 136

16.2.4. Патогенез прогрессирования хронической застойной СН.…. 138

16.2.5. Клинические проявления недостаточности сердца …………. 139

16.2.6. Первичное повреждение миокарда …………………….…….. 139

16.2.7.Коронарная недостаточность ………………………….………..140

16.2.7.1. Патогенез ИБС …………………………………………….140

16.2.7.2. Дисфункция эндотелиоцитов ……………………………..141

16.2.7.3. Острый инфаркт миокарда ………………………………..142

16.8. Некоронарогенные поражения миокарда ……………………….…..144

17. АРИТМИИ (проф. А.Н. Нурмухамбетов) ………………………………..147

17.1. Нарушения формирования импульса ……………………………….147

17.2. Изменения проведения импульса …………………………………...149

17.3. Комбинированные изменения формирования

и проведения импульса ………………………………………….…..151

17.4. Метаболические основы развития аритмий ………………………..153

18. НАРУШЕНИЯ СОСУДИСТОГО ТОНУСА ……………………………. 154

(проф. А.Н. Нурмухамбетов)

18.1. Артериальная гипертензия ……………………………………….….154

18.2. Этиопатогенез эссенциальной гипертензии …………………….….154

18.3. Вторичные (симптоматические) артериальные гипертензии ….….155

18.3.1. Почечные ……………………………………………………... 155

18.3.2. Эндокринные …………………………………………………..157

18.4. Осложнения АГ ………………………………………………………158

18.5. Артериальная гипотензия ……………………………………………158

19. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ………………………..161

(проф. А.Н. Нурмухамбетов)

19.1. Причины ДН ………………………………………………………….161

19.2. Вентиляционная форма ДН ………………………………………….161

19.3. Нарушения диффузионной способности легких …………………...162

19.4. Перфузионная форма ДН …………………………………………….163

19.5. Стадии хронической недостаточности внешнего дыхания ………..165

19.6. Типы ДН ………………………………………………………………165

19.7. Периодическое и терминальное дыхание …………………………..166

19.8. Асфиксия …………………………………………………………….. 168

20. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРОВИ ………………………………………….. 169

(доц. Т.П. Ударцева, доц. Н.Н. Рыспекова)

20.1. Типовые формы изменений общего объма и соотношения

форменных элементов и плазмы крови …………………………... 169

20.2. Кровопотеря ……………………………………………………….…169

20.2.1. Причины кровопотери ………………………………………... 170

20.2.2. Условия, влияющие на тяжесть и исход кровопотери …….…170

20.2.3. Патогенез острой кровопотери ……………………………...…170

20.2.4. Механизмы компенсации ……………………………………... 171

21. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ КРАСНОЙ КРОВИ …………………………...…172

(доц. Т.П. Ударцева, доц. Н.Н. Рыспекова)

21.1. Эритроцитоз …………………………………………………………. 172

21.2. Анемии ………………………………………………………………. 172

21.2.1. Принципы классификация ………………………………….. …173

21.2.2. Постгемморагическая анемия ………………………………….174

21.2.3. Гемолитическая анемия ………………………………………...174

21.2.4. Дизэритропоэтические анемии ……………………………...…177

21.2.4.1. Железодефицитные ………………………………………. 177

21.2.4.2. Витамин В₁₂ – дефицитные ……………………………....178

21.2.4.3. Апластические анемии …………………………………...179

22. НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА …………………………………………… 181

(доц. Т.П. Ударцева, доц. Н.Н. Рыспекова)

22.1. Формы нарушений гемостаза ………………………………………..181

22.1.1. Геморрагические диатезы ………………………………………181

22.1.1.1. Вазопатии …………………………………………………..181

22.1.1.2. Тромбоцитопении ………………………………………....182

22.1.1.3. Тромбоцитопатии ………………………………………….183

22.1.1.4. Коагулопатии ………………………………………………184

22.1.2. Тромботический синдром ………………………………………186

22.1.3. ДВС – синдром …………………………………………….…...188

23. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ (доц. Ш.С. Карынбаев) ….... 190

23.1. Общая этиология растройств функций системы пищеварения… 190

23.2. Типовые формы нарушения аппетита ………………………….... 190

23.3. Растройства функций слюнных желез …………………………… 190

23.4. Нарушение фукнций пищевода …………………………………...191

23.5. Нарушение фукнций желудка ……………………………………..192

23.5.1. Нарушение секреции желудочного сока …………………… 192

23.5.2. Нарушение двигательной активности желудка …………..…192

23.6. Язвенная болезнь желудка ………………………………………...193

23.7. Нарушение кишечного пищеварения …………………………..…195

23.8. Нарушение пищеварения при гипохолии ………………… …….196

23.9. Нарушение пищеварения при панкреатической ахолии …… ….196

23.10. Нарушение мембранного пищеварения ………………………..197

23.11. Нарушение двигательной функции кишечника ………………. 197

23.12. Синдром недостаточности всасывания ……………………….. 198

23.13. Патофизиологичя острой кишечной непроходимости ……….. 199

23.13.1. Этиология и патогенез механического илеуса ………….. 199

23.13.2. Этилогия и патогенез динамической (паралитической)

непроходимости …………………………………………. 200

23.14. Нарушения пищеварения у детей ……………………………… 200

24. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ (доц. Н.Н. Рыспекова) …………… …202

24.1. Причины первичного и вторичного повреждения печени …….. 202

24.2. Нарушение обмена веществ при печеночной недостаточности..202

24.3. Экпериментальное изучение функций печени ………………….204

24.4. Печеночная кома ………………………………………………….. 205

24.5. Желтухи ………………………………………………………… …207

25. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ПОЧЕК (доц. Т.П. Ударцева) …………………. 211

25.1. Нарушение фукнций клубочков ………………………………… 211

25.2. Нарушение функций канальцев – тубулопатии ………………… 212

25.3. Количественые и качественные изменения состава мочи ……… 212

25.4. Почечная недостаточность ………………………………………. 214

25.4.1. Острая почечная недостаточность …………………………. 214

25.4.2. Хроническая почечная недостаточность …………………… 215

25.5. Уремия …………………………………………………………….. 216

26. СТРЕСС (проф. А.Н. Нурмухамбетов) …………………………………. 218

26.1. Причины, стадии ………………………………………………….. 218

26.2. Значение стресса для организма …………………………………. 219

27. Шок, классификация, стадии ……………………………………………. 221