Больной 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм

Определите стадию заболевания.

A. 0.

B. IA

C. 1Б.

Е. III.

430. Каков первый этап лимфогенного метастазирования при раке шейки матки?

A. Наружные и внутренние подвздошные и запирательные лимфатические узлы.

B. Общие подвздошные лимфатические узлы.

C. Поясничные лимфатические узлы.

D. Парааортальные лимфатические узлы.

E. Верхние и нижние ягодичные и латеральные крестцовые лимфатические узлы.

 

Определите объем и тактику лечения больной.

A. Электроконизация шейки матки с последующей дистанционной лучевой терапией.

B. Операция Вертгейма с последующей гормональной терапией.

C. Экстирпация матки без придатков с последующей полихимиотерапией.

D. Операция Вертгейма с последующей лучевой терапией.

E. Симптоматическое лечение.

Задача № 5.

Во время аборта произведена перфорация матки кюреткой.

432. Ваша тактика?

A. Наблюдение, холод на живот, антибактериальная и утеротоническая терапия.

B. Удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопии, в дальнейшем - антибактериальная и утеротоническая терапия.

C. Экстренное чревосечение, ушивание перфорационного отверстия, ревизия органов брюшной полости.

D. Чревосечение в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, нарастания признаков внутрибрюшного кровотечения.

E. Лапароскопия для исключения внутрибрюшного кровотечения.

Задача № 6.

Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинеколо­гический стационар для хирургического лечения по поводу под-слизистой миомы матки.

433. Каков оптимальный объем операции в данном случае?

A. Гистерэктомия.

B. Дефундация матки.

C. Над влагалищная ампутация матки без придатков

D. Консервативная миомэктомия.

E. Надвлагалищная ампутация матки, биопсия яичников.

Задача № 7.

Больная 43 лет поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована; тело матки увеличено до 8-9 нед беременности, плотное, безболезненное, придатки с обеих сторон не изменены; выделения слизистые.

434. Оптимальный объем операции?

A. Пан гистерэктомия.

B. Надвлагалищная ампутация матки без придатков.

C. Консервативная миомэктомия.

D. Экстирпация матки без придатков.

E. Дефундация матки.

435. Какой фактор влияет на выбор объема операции в данном наблюдении?

A. Локализация миоматозного узла.

B. Размеры миоматозного узла.

C. Наличие железодефицитной анемии.

D. Состояние шейки матки.

E. Размеры тела матки.