Перечислите показания к хирургическому лечению миомы матки

1. центр и легальны и рост миоматозного узла;

2. размеры опухоли, превышающие 13—14 нед беременности;

3. некроз миоматозного узла;

4. быстрый рост опухоли (увеличение размеров матки на 3—4 нед за 1 год).

321. Увеличение менструальной кровопотери при подслизистой миоме матки обусловлено:

1. увеличением площади менструирующей поверхности матки;

2. атипией кровеносных сосудов, питающих узел;

3. нарушением сократительной способности матки;

4. изменением формы и положения матки.

322. Какие осложнения возможны при подслизистой миоме матки?

1. Постгеморрагическая железодефицитная анемия.

2. «Рождение» миоматозного узла.

3. Малигнизация узла.

4. Инфицирование и некроз миоматозного узла.

323. Какие осложнения возможны при субсерозной миоме матки?

1. Постгеморрагическая анемия.

2. Перекрут ножки опухоли.

3. «Рождение» узла миомы.

4. Нарушение питания и некроз опухоли.

324. Перечислите характерные рентгенологические признаки подслизистой миомы матки:

1. округлая форма полости матки с участками просветления или дефектами наполнения;

2. полость матки неправильной треугольной формы, с неровными контурами, наличием «законтурных» теней;

3. полость матки в виде полулуния или серповидной формы;

4. полость матки уменьшена в размере, с неровными контурами, Т-образной формы.

325. Укажите характерные эхографические признаки миомы матки:

1. увеличение размеров матки, деформация ее наружных контуров;

2. наличие в миометрии округлых образований с четкими контурами пониженной эхоплотности;

3. деформация М-эха;

4. визуализация в миометрии кистозных структур без четких контуров.

 

326. Консервативное ведение больных с миомой матки показано в следующих клинических ситуациях:

1. при наличии «миомы», впервые диагностированной в постменопаузе;

2. в случае увеличения размеров матки на 3—4 нед беременности за 1 год;

3. при наличии интерстициальной миомы с центрипетальным ростом узла;

4. наличии множественных межмышечных узлов при размерах матки, не превышающих 9—10 нед беременности.

327. Для консервативного лечения миомы матки применяют:

1. прогестагены;

2. физио- и бальнеотерапию;

3. агонисты гонадолиберина;

4. конъюгированные эстрогены.

328. Факторы риска развития генитального эндометриоза:

1. наследственная предрасположенность;

2. аномалии развития половых органов;

3. нарушение иммунного гомеостаза;

4. ановуляция.

329. Перечислите наиболее информативные эхографические признаки диффузной формы аденомиоза:

1. округлая форма матки;

2. уменьшение переднезаднего размера матки;

3. наличие в миометрии аномальных кистозных полостей диаметром до 5 мм;

4. деформация срединного М-эха.

330. Для эндометриоидных гетеротопий характерно:

1. наличие соединительнотканной капсулы;

2. способность к инфильтрирующему росту;

3. клеточная атипия;

4. способность к гематогенному диссеминированию.

331. При экстрагениталыюм эндометриозе возможно поражение:

1. толстой кишки;

2. плевры;

3. почек и мочеточников;

4. спинного мозга.

332. Для лечения наружного гениталыюго эндометриоза применяют:

1. грязевые аппликации на зону «трусов»;

2. агонисты гонадотропин-релизинг-гормона;

3. конъюгированные эстрогены;

4. высокодрзовую терапию гестагенами.

333. Каковы механизмы гормонального воздействия при генитальном эндометриозе?

1. Подавление стероидогенеза в яичниках.

2. Развитие пролиферативных изменений в эндометриоидных гетеротопиях.

3. Уменьшение выработки гонадотропных гормонов.

4. Стимуляция овуляции.

334. При длительном применении агонистов гонадотропин-релизинг-гормона наблюдается:

1. подавление выработки половых стероидных гормонов;

2. индукция овуляции;

3. аменорея;

2. формирование двухфазного менструального цикла. наличие в миометрии аномальных кистозных полостей диаметром до 5 мм;

3. деформация срединного М-эха.

330. Для эндометриоидных гетеротопий характерно:

5. наличие соединительнотканной капсулы;

6. способность к инфильтрирующему росту;

7. клеточная атипия;

8. способность к гематогенному диссеминированию.

331. При экстрагениталыюм эндометриозе возможно поражение:

5. толстой кишки;

6. плевры;

7. почек и мочеточников;

8. спинного мозга.

332. Для лечения наружного гениталыюго эндометриоза применяют:

5. грязевые аппликации на зону «трусов»;

6. агонисты гонадотропин-релизинг-гормона;

7. конъюгированные эстрогены;

8. высокодрзовую терапию гестагенами.

333. Каковы механизмы гормонального воздействия при генитальном эндометриозе?

5. Подавление стероидогенеза в яичниках.

6. Развитие пролиферативных изменений в эндометриоидных гетеротопиях.

7. Уменьшение выработки гонадотропных гормонов.

8. Стимуляция овуляции.

334. При длительном применении агонистов гонадотропин-релизинг-гормона наблюдается:

4. подавление выработки половых стероидных гормонов;

5. индукция овуляции;

6. аменорея;

формирование двухфазного менструального цикла.

335. Перечислите основные клинические проявления перитонеального эндометриоза:

1. обильные и длительные менструации;

2. тазовая боль;

3. галакторея;

4. бесплодие.

336. Для клинической картины внутреннего эндометриоза тела матки характерны:

1. дизурические расстройства;

2. обильные и длительные менструации;

3. обильные водянистые бели;

4. «мажущие» кровянистые выделения до и после менструации.

337. При генитальном эндометриозе хирургическое лечение показано в следующих клинических ситуациях:

1. при наличии эндометриоидных кист яичников;

2. при сочетании внутреннего эндометриоза с миомой матки;

3. при III стадии распространения внутреннего эндометриоза тела матки;

4. в случае диагностики эндометриоза рудиментарного рога матки.

338. Для второго патогенетического варианта рака эндометрия характерно:

1. атрофия эндометрия, фиброз ткани яичников;

2. наличие сопутствующих обменно-эндокринных заболеваний (сахарный диабет, ожирение);

3. отсутствие в анамнезе нарушений менструальной и детородной функции;

4. позднее наступление менопаузы.

339. Перечислите основные морфологические признаки атипической гиперплазии эндометрия:

1. преобладание железистых компонентов над стромалъными;

2. хаотичное расположение желез;

3. изменение формы и размеров желез;

4. разрушение цитогенной стромы между атипическими железами.

340. Для первого патогенетического варианта рака эндометрия характерно:

1. высокая дифференцировка опухоли;

2. высокая частота синхронных первично-множественных опухолей с локализацией в молочных железах, яичниках, толстой кишке;

3. медленный темп прогрессии, роста опухоли и метастазирования;

4. низкая чувствительность к прогестагенам.

341. При каких гинекологических и экстрагенитальных заболеваниях риск развития атипической гиперплазии эндометрия наиболее высок?

1. Сахарный диабет второго типа.

2. Синдром поликистозных яичников.

3. Феминизирующие опухоли яичников.

4. Гиперлипидемия Па и Пб типов.

342. Для лечения гиперпластических процессов эндометрия у женщин репродуктивного возраста применяют:

1. прогестагены;

2. конъюгированные эстрогены;

3. низкодозированные комбинированные эстроген-гестагенные препараты;

4. андрогены.

343. Выбор схемы лечения гиперпластических процессов эндометрия зависит от:

1. возраста женщины;

2. наличия сопутствующих обменно-эндокринных нарушений;

3. формы и степени тяжести гиперпластического процесса;

наличия сопутствующих заболеваний гепатобилиарной и сердечно-сосудистой систем.

 

344. Перечислите возможные гистологические типы рака эндометрия:

1. железисто-плоскоклеточный рак;

2. аденокарцинома;

3. аденоакантома;

4. саркома.

345. Гистеросальпингография показана при:

1. первичном и вторичном бесплодии;

2. аномалиях и пороках развития матки;

3. внутреннем эндометриозе тела матки;

4. туберкулезе половых органов.

346. Какие рентгенологические признаки характерны для нормальной полости матки?

1. Правильная треугольная форма.

2. Заостренные трубные углы.

3. Отсутствие дефектов наполнения.

4. Наличие сужения в области перешейка.

347. Какие осложнения возможны при проведении гистеросальпингографии?

1. Перфорация матки.

2. Анафилактический шок.

3. Острое воспаление матки и ее придатков.

4. Ранение внутренней подвздошной артерии.

348. Противопоказания к гистеросальпингографии:

1. подозрение на рак эндометрия;

2. повышенная чувствительность к препаратам йода;

3. хронический сальпингит;

4. III—IV степень чистоты влагалищного отделяемого.

349. Гистероскопия показана при подозрении на:

1. подслизистую миому матки;

2. наличие внутриматочных синехий;

3. рак эндометрия;

4. внутренний эндометриоз тела матки.

 

350. Перечислите основные противопоказания к гистероскопии:

1. III—IV степень чистоты влагалищного отделяемого;

2. геморрагические васкулиты;

3. острые воспалительные заболевания в стадии декомпенсации;

4. аллергическая реакция на йод.

351. В процессе выполнения гистероскопии возможны следующие осложнения:

1. газовая эмболия;

2. анафилактический шок на введение контрастного вещества;

3. перфорация матки;

4. ранение мочеточников.

352. В группу высокого риска развития опухолей яичников включают женщин:

1. у которых нарушены менструальная и репродуктивная функции;

2. с ожирением и гиперлипидемией;

3. имеющих наследственно обусловленную предрасположенность к развитию рака органов репродуктивной
системы;

4. длительно использующих гормональную контрацепцию.