Клиника. Выраженное интеллектуальное недоразвитие не вытекает прямо из двигательных расстройств

 

Выраженное интеллектуальное недоразвитие не вытекает прямо из двигательных расстройств. Оно является следствием массивного поражения головного мозга. Тяжесть недостаточности отдельных корковых функций создает картину атипичной умственной отсталости.

Поражения двигательной сферы сопровождаются недостаточностью целого ряда других психических функций.

 

Нарушения развития речи:

- запаздывание в появлении первых слов и фразовой речи;

- позднее формирование правильности произношения;

- замедленное расширение словарного фонда речи;

- моторная алалия - дефект или полное отсутствие активной речи, при этом понимание обращенной к ребенку речи не нарушено.

Нарушения пространственной ориентировки связаны с поражением теменных отделов мозга и недостаточностью фиксации взора, конвергенции глаз. Это проявляется:

- в трудностях формирования восприятия формы и соотнесения её элементов в пространстве;

- в искаженном восприятии пропорций предметов и перспективы;

- в искаженности представлений о собственном теле;

- в запаздывании понятий правой и левой руки и ноги;

- в пальцевой агнозии - неспособности различать и обозначать свои пальцы;

- в неспособности правильно изобразить лицо и руки.

 

Нарушения в эмоциональной сфере:

- невротические расстройства (страх высоты, закрытых дверей, темноты, новой обстановки и т.д.);

- недифференцированность эмоций даже в игровой деятельности, её монотонности, слабости творчества, отсутствии инициативы и самостоятельности.

Отклонения в развитии личности выражены следующими признаками:

- в результате двигательных ограничений, накладываемых болезнью, ребенок живет и развивается в пространственно ограниченном мире; это препятствует развитию многих видов взаимоотношений и взаимодействий со сверстниками и взрослыми; ограниченность контактов способствует аутизации, формированию эгоцентрических установок, пассивности;

- отмеченные личностные особенности усиливаются при воспитании в семье за счет гиперопеки, снижения требований к ребенку;

- быстрое пресыщение не только интеллектуальной, но и игровой деятельностью;

- низкий уровень притязаний в сочетании с избирательно завышенной самооценкой в отношении собственного здоровья; последнее является защитным механизмом, амортизирующим чувство собственной неполноценности;

- отставание в освоении этических норм и правил;

- дефицит положительного сотрудничества со взрослыми;

- хроническое переживание своей неполноценности приводит к патологическому формированию личности;

- вторичный дефект выражен явлениями аутизации, компенсаторным и гиперкомпенсаторным уходом в мир собственных фантазий;

- в подростковом возрасте проявляются истерические черты, ипохондричность, тревожная мнительность с навязчивыми суицидальными мыслями.