Фобическое расстройство детского возраста

Невротические фобии могут появляться в младенческом возрасте и касаться широкого круга проблем и различных жизненных ситуаций. Если они неспецифичны для какого-либо возрастного этапа развития, то кодируются в рубрике невротических расстройств (F 4). В последующем изложении будут рассмотрены фобии, соотносимые с этапами психического развития.

Традиционная психиатрия определяет страх как чувство внутренней напряженности, непосредственной опасности для жизни в ожидании угрожающих событий; соровождается разнообразными вегетативными расстройствами. Степень выраженности страха колеблется от чувства опасности до ужаса.

Психоаналитически страх- аффективно заостренное проявление инстинкта самосохране-ния. Это подсознательное отражение в правом полушарии эмоционального состояния, пережитого ребенком при рождении. Пережитая ребенком при родах сдавливающая боль, стеснение, удушье - то, что означает смерть - вызывает ответные биохимически опосредованные реакции беспокойства, доходящие до градации безотчетного страха. В ситуации тяжелых родов, длительного безводного периода и нераскрытия шейки матки возникает реальная угроза для жизни ребенка. Тогда ужас оставляет надолго свой след. Это относится к эмоционально чувствительным и впечатлительным детям.

У детей, перенесших травмирующий родовой опыт, отмечается более раннее появление страхов:

в грудном возрасте		- аффективные реакции на уход матери и появление незнакомых лиц;
в 1-3 года		- страх высоты при подкидывании и поднятии ребенка, реакции на шум и медицинские манипуляции;
в 3-5 лет		- выделяется триада страхов -     Страх замкнутого пространства

Рис.1. Перинатальная триада страхов