Оценка состояния пациента. Выявление проблем

ЛЕКАРСТВЕННАЯ КЛИЗМА

ЦЕЛЬ: введение через прямую кишку лекарственных веществ в целях воздействия на воспалительные процессы, локализованные в толстой кишке (местное действие), или воздействия на организм в целом (общее действие), при невозможности ввести лекарство другими способами.

ПОКАЗАНИЯ: воспалительный процесс нижнего отдела толстого кишечника, введение в организм лекарственных веществ.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: опухоли прямой кишки в стадии распада, кровоточащий геморрой, острый живот, кровоточащая трещина ануса, выпадение прямой кишки.

ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА. ВЫЯВЛЕНИЕ ПРОБЛЕМ.

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

действительные: физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт, негативное отношение к манипуляции, и другие выявленные при сестринском обследовании;

потенциальные: повреждения слизистой прямой кишки, ВБИ, раздражение кожи в перианальной области, аллергические реакции на препарат.

МАТЕРИАЛЬНОЕ ОСНАЩЕНИЕ: шприц Жанэ или резиновый грушевидный баллон, газоотводная трубка, лекарственные препараты, емкость для подогрева лекарства, средства индивидуальной защиты, вазелиновое масло, клеенка, пеленки, лотки, ёмкости с дезраствором, водяной термометр.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ: за 30-40 минут до лекарственной клизмы ставят очистительную.

Примечание: лекарственные клизмы в основном являются микро-клизмами, т.к. содержимое их не должно превышать 50-100 г; температура лекарственного вещества должна быть не менее 40^оС, т.к. при более низкой температуре возникают позывы на дефекацию и лекарство не успевает всосаться.