Анатомо-топографические образования шеи. Треугольники шеи

Собственно шея подразделяется на три области: переднюю об­ласть шеи; грудиноключично-сосцевидную область, соответству­ющую контурам одноименной мышцы; боковую область шеи.

Передняя область шеи ограничена грудиноключично-сосцевид­ными мышцами, яремной вырезкой грудины и нижней челю­стью. Эту область срединная линия разделяет на два симметрич­ных треугольника - правый и левый медиальные треугольники шеи.

Медиальный треугольник шеи в свою очередь подразделяется на три треугольника:

1) лопаточно-подъязычный (сонный), образован передним краем грудиноключично-сосцевидной мышцы, верхним брюшком лопаточно-подъязычной и задним брюшком двубрюшной мышц; В его пределах происходит разделение общей сонной артерии на наружную и внутреннюю (рис. 6.17);

2) лопаточно-трахеальный треугольник, ограничен срединной линией, передним краем грудиноключично-сосцевидной и верх­ним брюшком лопаточно-подъязычной мышц; в этом треугольнике расположены гортань и трахея;

3) поднижнечелюстной треугольник, ограничен нижним кра­ем нижней челюсти и двубрюшной мышцей. В нем расположена поднижнечелюстная слюнная железа.

Кзади и кверху от поднижнечелюстного треугольника нахо­дится за челюстная ямка. Последняя ограничена сзади - сосцевид­ным отростком, сверху - наружным слуховым проходом, впере­ди - задним краем ветви нижней челюсти. Она заполнена около­ушной слюнной железой.

Боковая область шеи имеет следуюшие границы: спереди - зад­ний край грудиноключично-сосцевидной мышцы, сзади - лате­ральный край трапециевидной мышцы, снизу - верхний край ключицы. Данная область разделяется посредством лопаточно­подъязычной мышцы на лопаточно -т р а п е ц и е вид ны й И лопаточно-ключичный треугольники.

В боковой области шеи находятся пространства, через кото­рые проходят крупные сосуды и нервы. Впереди передней лест­ничной мышцы находится пр е д л е с т н и ч н о е про с т р а н­с т в о, в котором проходит подключичная вена. Между передней и средней лестничными мышцами в м е.ж л е с т н и ч н о м п р о­м е ж у т к е находятся подключичная артерия и нервы плечевого сплетения.

Фасциальные листки шеи, срастаясь между собой, образуют пространства, заполненные клетчаткой. В клиническом отноше­нии наиболее важны предорганное, позадиорганное и предпозво­ночное пространства.

Предорганное пространство расположено кпереди от гортани и трахеи, между париетальной и висцеральной пластинками внут­ришейной фасции. Оно сообщается с грудной полостью (перед­ним средостением).

Позадиорганное пространство находится позади глотки и пи­щевода, между внутришейной фасцией и предпозвоночной плас­тинкой собственной фасции шеи. Оно также сообщается с груд­ной полостью (с задним средостением).

Предпозвоночное пространство расположено между предпозво­ночной пластинкой собственной фасции шеи и шейными позвон­ками; оно простирается от основания черепа до уровня lll груд­ного позвонка, является замкнутым; в нем содержатся глубокие мышцы шеи.