Конструкция современного съемного протеза

Каждый съемный протез имеет свои конструктивные особенности, определяемые положением и величиной дефекта, количеством сохранившихся зубов, состоянием их твердых тканей и пародонта, состоянием слизистой оболочки, выстилающей протезное ложе, сохранностью альвеолярной части, выраженностью твердого неба и другими анатомическими особенностями. Несмотря на разнообразие существующих конструкций, в них можно найти части, повторяющиеся во всех видах съемных протезов. К ним относятся базис, удерживающие элементы и искусственные зубы. В дуговом протезе, также имеется дуга (бюгель).

Базис (основа) съемного протеза – это пластинка из пластмассы или металла, на которой крепятся искусственные зубы и приспособления для удержания протеза во рту. Базис протеза лежит на альвеолярном отростке н/ч, а на верхней, кроме того, еще и на небе. Жевательное давление от искусственных зубов передается через него на слизистую оболочку протезного ложа.

Базис протеза изготавливается обычно из базисной пластмассы, но в ряде случаев его изготавливают из металла. Показаниями для металлического базиса относятся аллергия к пластмассовым протезам, эпилепсия, бруксизм, особенности профессии. Главное показание – неоднократные поломки пластмассовых базисов.

Величина базиса протеза зависит от числа сохранившихся зубов, степени атрофии альвеолярного отростка, выраженности твердого неба, характера податливости слизистой оболочки, наличия торуса на небе и т.д. Чем меньше сохранилось зубов, тем больший размер имеет базис, и наоборот.

В дуговом протезе седло является единственной частью базиса. С его помощью вертикальные и горизонтальные силы, возникающие при жевании, передаются на слизистую оболочку протезного ложа. Дуга является связующим звеном между седлами и играет вспомогательную роль. Число седел соответствует числу дефектов. Также в состав бюгельного протеза входят опорно-удерживающие кламмера. Все части бюгельного протеза образуют каркас.

Искусственные зубы, применяемые для замещения дефектов зубных рядов, должны отвечать определенным требованиям. Они должны быть изготовлены из материала, не обладающего раздражающим или вредным действием. Искусственные зубы изготавливают из фарфора, пластмассы или металла заводским путем. По способу крепления в базисе протеза их разделяют на крампонные, диаторические, трубчатые и не имеющие специального крепления.

ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ПОВЫШЕННОЙ СТИРАЕМОСТЬЮ ЗУБОВ

Учитывая происходящие изменения в жевательном аппарате при повышенной стираемости, для правильного планирования подготовки полости рта и ортопедического лечения обязательны следующие методы:

1) подробное изучение анамнеза жизни и заболевания пациента;

2) рентгенография всех зубов;

3) электроодонтодиагностика всех зубов;

4) изучение диагностических моделей челюстей;

5) рентгенография височно-нижнечелюстных суставов. При возможности желательно проводить электромиографическое обследование жевательных мышц и рентгеноцефалометрический анализ лицевого скелета.

Терапия больных с повышенной стираемостью зубов должна включать:

1) устранение причины (лечение парафункций, устранение гипертонуса жевательных мышц, воздействий твердой пищей и т.д.);

2) замещение убыли твердых тканей зубов ортопедическими методами.

  Протезирование при повышенной стираемости зубов преследует как лечебные, так и профилактические цели. Под первыми подразумевают улучшение функции жевания и внешнего вида больного, под вторыми - предупреждение дальнейшего стирания твердых тканей зубов и профилактику заболеваний височно-нижнечелюстных суставов.