Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

 

?. Диагноз язвенной болезни выставляется на основании

!.+ особенностей клинического течения заболевания

!. +рентгенологического исследования

!.+ гастроскопии

!. УЗИ желудка и 12 п/кишки

!. компьютерной томографии

 

?. Для препарата фамотидин подберите его характеристику

!.+ Н₂-блокатор

!. М-холиноблокатор

!. гастроцитопотектор

!. антацид

!. спазмолитик

 

?. Подберите характеристику болей при язвенной болезни 12 п/к

!. Тупая боль в эпигастрии, усиливающаяся при приеме пищи

!. Приступообразная боль в правом подреберье появляющаяся при приеме жирной пищи и иррадиирующая в правое плечо

!. Постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи

!.+ Боль, появляющаяся через 2-3 часа после еды

!. Боль, появляющаяся через 30 минут после еды

 

?. У больного с язвенной болезнью желудка боль приняла постоянный характер и появилась иррадиация боли в спину. Можно предположить осложнение язвенной болезни

!. пилоростеноз

!. +пенетрация в поджелудочную железу

!. малигнизация

!. перфорация

!. демпинг-синдром

?. Выберите антихеликобактерные препараты рекомендованные всемирной организацией здравоохранения

!+. амоксициллин

!.+ кларитромицин

!. таривид

!. ампициллин

!. цефазолин

 

?. У больного страдающего язвенной болезнью желудка появились жалобы на отрыжку «тухлым», рвоту принятой накануне пищей, чувство тяжести и переполнения в эпигастрии после еды. Какое осложнение язвенной болезни можно предположить

!. пенетрацию

!. перфорацию

!. кровотечение

!.+ пилоростеноз

!. малигнизацию

 

?. К клиническим проявлениям пилоростеноза не относится

!. рвота, приносящая облегчение

!. истощение и обезвоживание

!. судороги

!. +диарея

!. шум «плеска»

 

?. Для лечения язвенной болезни не используют

!. М-холиноблокаторы

!.+ симпатомиметики

!. антихеликобактерные препараты

!. Н₂-блокаторы

!. висмутсодержащие препараты

 

?. Симптомами продолжающегося кровотечения из желудочно-кишечного тракта являются

!. +рвота «кофейной гущей»

!. усиление язвенных болей

!.+ снижение артериального давления

!. +снижение уровня гемоглобина

!. диарея

 

?. При обнаружении Helicobacterpylori в слизистой оболочке желудка у больных с язвенной болезнью рекомендуется назначить

!.+ де-нол

!. пенициллин

!.+ амоксициллин

!+. метронидазол

!. все перечисленное верно

 

?. Достоверным проявлением пилоростеноза является

!. рвота желчью

!. урчание в животе

!. тошнота

!. +шум плеска через 12 часов после приема пищи

!. ноющая боль в эпигастрии

 

?. Для язвенной болезни 12 п/к характерны следующие рентгенологические изменения

!.+ язвенная «ниша»

!. опущение желудка

!. атония желудка

!. дефект наполнения

!. ускоренная эвакуация

 

?. Для язвенной болезни характерны следующие осложнения

!.+ перфорация

!.+ кровотечение

!. непроходимость кишечника

!. острое расширение желудка

!. диарея

 

?. антихеликобактерным действием обладают

!. вентер

!.+ де-нол

!.+ клацид

!. платифиллин

!. маалокс.

?. Антисекреторные препараты при язвенной болезни следует принимать

!. через 30 минут после еды

!. через 1-2 часа после еды

!.+ за 1 час до еды

!. только на ночь

!. во время приема пищи

 

?. Для перфоративной язвы в первые часы от начала заболевания характерны

!.+ резкая, «кинжальная» боль в эпигастрии

!. +рвота «кофейной» гущей

!. «вагусный» замедленный пульс

!. мелена

.+ доскообразное напряжение мышц живота

?. Для типичного течения язвенной болезни не характерны

!. ночные боли

!. голодные боли

!. боли, купирующиеся антисекреторными препаратами

!. ноющая боль

!. +приступообразные боли

 

?. При язвенной болезни редко рецидивирующего течения, обострения наступают

!. +1-2 раза в 2-3 года

!. 2 раза в год

!. 3 раза в год

!. 1 раз в 5 лет

!. 2-3 раза в год

 

?. Для пенетрации не характерно

!.+ появления ночных болей

!. боль не купируется противоязвенными препаратами

!. появление болей в спине

!. боль принимает постоянный характер

!. исчезает связь болей с приемом пищи

 

?. К гастроцитопротекторам относятся

!.+ де-нол

!.+ сукралфат

!. солкосерил

!. трентал

!. омез

 

?. Появление «кинжальной» в верхней половине живота, выраженного напряжения передней брюшной стенки и наличие газов под диафрагмой при проведении обзорной рентгенографии брюшной полости требует проведения

!. гастроскопии

!. рентгеноскопии желудка

!.+ экстренной лапаротомии

!. наблюдения

!. ультразвукового исследования печени

 

?. Наиболее достоверным клиническим проявлением язвенной болезни является

!. тошнота

!. изжога.

!.+ боль в эпигастрии, исчезающая на некоторое время после приема пищи

!. отрыжка

!. запоры

 

?. Какие из перечисленных препаратов не обладают ульцерогенным действием

!. индометацин

!. резерпин

!. аспирин

!.+ антагонисты кальция

!. +солкосерил

?. К гастроцитопротекторам относят:

!.+ вентер

!.+ де-нол

!. фамотидин

!. +сайтотек

!. пантопразол

?. Алкалоз вызывают следующие препараты

!. карбонат кальция

!. гелюсил-лак

!. ренни

!.+ гидрокарбонат натрия

!. вентер

?. К антисекреторным препаратам относятся

!.+ рабепразол

!. вентер

!. маалокс

!.+ гастроцепин

!. де-нол

?. Основным этиологическим фактором развития язвенной болезни является

!. +Инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacterpylori

!. Инфицирование слизистой оболочки желудка цитомегаловирусом

!. Курение

!. Алкоголь

!. Нарушение режима питания

?. К дополнительным факторам развития язвенной болезни относятся

!. врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина

!. генетическая восприимчивость к Helicobacterpylori

!. +алкоголь

!. дуодено-гастральный рефлюкс

!. +сердечная недостаточность

?. К агрессивным факторам развития язвенной болезни относятся

!.+ helicobacterpylori

!.+ алкоголь

!. простагландин Е

!. энкефалины

!. эндорфины

 

?. Голодные и ночные боли характерны для следующей локализации язвы

!.+ 12 п/к

!. кардиальный отдел желудка

!. фундальный отдел желудка

!. тело желудка

!. субкардиальный отдел желудка

?. Ранние боли появляются через ½-1 час после еды при локализации язвы

!. +в средней трети тела

!. +в нижней трети тела

!. в кардиальном отделе

!. в 12 п/к

!. в пилорическом канале

?. Боль возникающая сразу после еды характерна для следующей локализацииязвы

!. пилорический отдел желудка

!. антральный отдел желудка

!. +кардиальный отдел желудка

!. +субкардиальный отдел желудка

!. 12 п/к

?. При локализации язвы в луковице 12 п/к боль чаще иррадиирует в

!. +правое подреберье

!. в область сердца

!. в эпигастрий

!. под левую лопатку

!. в левое подреберье

 

?. Язвенное кровотечение могут вызвать следующие препараты

!.+ аспирин

!. +преднизолон

!. обзидан

!. дюспаталин

!.+ индометацин

?. Внезапная острая «кинжальная» боль в эпигастрии у больного с язвенной болезнью желудка характерна для

!. пенетрации

!. пилоростеноза

!+. перфорации

!. язвенного кровотечения

!. перивисцерита

?. При пенетрации язвы в поджелудочную железу не характерна иррадиация боли в

!.+ правое подреберье

!. эпигастрий

!. мезогастрий

!.+ к пупку

!. спину

 

?. К селективным М-холиноблокаторам относятся

!. пилорид

!. ланзопразол

!.+ гастроцепин

!. гастросидин

!. роксатидин

?. К всасывающимся антацидам относятся

!. маалокс

!.+ натрия гидрокарбонат

!.+ магния окись

!. де-нол

!. вентрисол

?. К адсорбирующим антацидам относятся

!. маалокс

!.+ вентрисол

!. гастал

!. ренни

!. сайтотек

?. Абсолютным показанием для назначения длительной непрерывной поддерживающей терапии Н₂-блокаторами являются

!.+ отсутствие эффекта от антихеликобактерной терапии

!.+ рефлюкс-эзофагит

!. необходимость длительного приема бета-блокаторов

!. необходимость длительного приема антагонистов кальция

!. молодой возраст

?. Для купирования боли при язвенной болезни целесообразней использовать

!.+ в/в Н₂-блокаторы

!. в/в баралгин

!. в/в спазмолитики

!. наркотические анальгетики

!. М-холиноблокаторы в/мышечно

 

?. Для остановки язвенного кровотечения предпочтительной использовать

!.+ в/в Н₂-блокаторы

!. в/в хлористый кальций

!.+ в/в дицинон

!. в/м викасол

!. в/в аскорбиновая кислота

?. У мужчины среднего возраста после употребления алкоголя и шашлыков появились боли в левом подреберье, возникающие через 30-60 минут после еды, отрыжка кислым, изжога, рвота приносящее облегчение. Наиболее вероятным диагнозом у данного больного является

!. язва 12 п/к

!.+ язва желудка

!. о.панкреатит

!. о.холецистит

!. о.гепатит

 

?. Для декомпенсированного пилоростеноза не характерно

!. дегидратация

!. сгущение крови

!. электролитные нарушения

!.+ В₁₂-дефицитная анемия

!. гипохлоремическая кома

?. Больного беспокоят жалобы на рвоту «кофейной» гущей, слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, «дегтеобразный» стул.Во/а крови гемоглобин - 70г/л. Олигурия – 50 мл/час. ЧСС-110/мин, АД-80/60 мм.рт.ст. Какое исследование необходимо провести больному для постановки диагноза

!. УЗИ- брюшной полости

!. рентгеноскопия

!. ирригоскопия

!. +гастроскопия

!. эндоскопическая лапароскопия

 

?. Какие группы препаратов снижают желудочную секрецию

!. БАБ

!. антациды

!.+ ингибиторы протонной помпы

!. Н₁-блокаторы

!.+ Н₂-блокаторы

 

 

Хронический панкреатит

 

?. Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются

!. кортикостероиды

!. ингибиторы протеаз

!.+ ферментные препараты

!. спазмолитики

!. Н₂-блокаторы

 

?. При поражении хвоста у больных с панкреатитом боль локализуется

!.+ в левом подреберье или слева от пупка

!. в эпигастрии

!. в правом подреберье

!. носит опоясывающий характер

!. в виде полупояса в верхней части живота

 

?. Для заместительной терапии при хроническом панкреатите не используется

!. панкреатин

!.+ гордокс

!. фестал

!. дигистал

!. мезим-форте

 

?. Ингибиторами трипсина являются

!. +трасилол

!. фестал

!.+ контрикал

!. церукал

!. ретаболил

 

?. Для хронического панкреатита не характерны

!. абдоминальные боли

!. стеаторея

!. креаторея

!. +водная диарея

!. диабет

 

?. Для заместительной терапии при хроническом панкреатите применяются

!.+ панкреатин

!.+ фестал

!. гордокс

!. мотилиум

!. линекс

?. Препаратами ферментного действия являются

!. урсофальк

!.+ панкреатин

!.+ мезим-форте

!. легалон

!. аллохол

 

?. Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является

!. развитие сахарного диабета

!.+ снижение функции внешней секреции

!. желтуха

!. повышение активности трансаминаз

!. гепатомегалия

 

!. При обострении хронического панкреатита не используется

!. баралгин

!. контрикал

!.+ морфий

!. Н₂-блокаторы

!. промедол

 

?. Для панкреатита не характерны

!. опоясывающие боли в эпигастрии

!. боли в левом подреберье с иррадиацией в спину

!. поносы

!.+ рвота, приносящая облегчение

!. снижение или отсутствие аппетита

 

?. Этиологическими факторами панкреатита не являются

!. хронический дуоденит

!.+ низкая кислотность желудочного сока

!. рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы

!. проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов

!. злоупотребление алкоголем

?. Наиболее информативны в диагностике обострения хронического панкреатита

!. лейкоцитоз

!. увеличение аминотрансфераз в крови

!.+ увеличение амилазы в крови и моче

!. увеличение щелочной фосфатазы

!. гипергликемия

 

!. Для подавления активности ферментов поджелудочной железы применяются

!. антациды

!. М-холиноблокаторы

!. Н₂-блокаторы

!.+ сандостатин

!. тразикор

 

?. Для обезболивания при обострении хроническом панкреатите не применяются

!. новокаин

!. фентанил

!. баралгин

!.+ морфий

!. анальгин

 

?. Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при

!. язвенной болезни

!. +холелитиазе

!. пострезекционном гастрите

!. хроническом колите

!. лямблиозе

 

?. При деструктивном панкреатите наиболее частой причиной смерти в поздние сроки заболевания является

!. гнойные осложнения

!. желтуха

!. энцефалопатия

!. +кровотечение

!. тромбоэмболические осложнения

 

?. Наиболее достоверным подтверждением обострения хронического панкреатита является

!. боль опоясывающего характера

!. падение артериального давления

!.+ высокий уровень диастазы в крови и моче

!. гипергликемия

!. диарея

 

?. В фазу ремиссии хронического панкреатита назначаются

!. Н₂-блокаторы

!. атропин

!. метацин

!.+ креон

!. гастроцепин.

 

?. Секрецию панкреатического сока стимулируют

!. соматостатин

!+. гастрин

!.+ глюкагон

!. вазоактивный интестинальный пептид

!. сандостатин

 

?. Этиологическими факторами развития хронического панкреатита не являются

!. заболевания желчных путей

!. злоупотребление алкоголем

!. изменения большого дуоденального сосочка

!.+ пищевая аллергия

!. +грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

?. С целью диагностики обострения хронического панкреатита не используется

!. определение амилазы крови

!. секретин-панкреозиминовый тест

!. УЗИ поджелудочной железы

!.+ определение билирубина

!. общий анализ крови

?. Оперативное лечение хронического панкреатита не требуется при

!. абсцедировании поджелудочной железы

!. рубцовом стенозе панкреатического протока

!.+ длительном течении хронического панкреатита

!. рубцовое стенозировании общего желчного протока

!. ничего из перечисленного

 

Хронический энтерит

 

? Для хр. энтерита в стадии обострения не характерны

!. боли в животе

!.+ желтуха

!. метеоризм

!. диареи

!. урчание в животе

 

? К возможным механизмам развития хр. энтерита относятся

!.+ нарушение секреторно-моторной функции кишечника

!.+ нарушение переваривания пищи

!.+ нарушение всасывания

!. хеликобактерное повреждение слизистой тонкой кишки

!. ничего из перечисленного

 

? Для хронического энтерита не характерны

! диарея

! нарушения электролитного состава

! снижения массы тела

!+асцит

! обезвоживание

 

? К кишечным проявлениям энтерита не относят

! боль

! диарея

! стеаторея

! урчание в животе

!+ запор

 

? Для хронического энтерита не характерны

! профузные поносы

! урчание в животе

!+ гепатомегалия

!+ мелена

!боли спастического характера

 

? Для подтверждения хронического энтерита необходимо проведение

! теста с Д-ксилозой

!рентгеноскопии тонкой кишки

! общего анализа кала

!УЗИ тонкой кишки

!+ биопсии со слизистой тонкой кишки и гистологическое исследование биоптата

? Перечислить симптомы характерные для мальабсорбции

! +потеря веса

! влажность кожных покровов

!+ дерматиты

!крапивница

! тенезмы

?Для хронического энтерита характерны

!ночные боли в эпигастрии

!+мальабсорбция

!+ мальдигистия

! +нарушение моторики и снижение барьерной функции тонкой кишки

! рвота съеденной накануне пищей

 ?Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике пациентам с хроническим энтеритом назначают

!папаверин

!+бифидумбактерин

!+ бактисубтил

!смекту

!даларгин

?При хр. энтерите с наибольшей осторожностью следует применять

!+ антибиотики

! витамины

! ферменты

! сульфаниламиды

! белковые препараты

? Мальдигестия, это

!+ Нарушение переваривания

!Нарушение всасывания

! Нарушение секреции

! Нарушение моторики

!Ничего из перечисленного

?К антидиарейным средствам относятся

!+ лоперамид

!регулакс

!сенаде

!касторовое масло

!магния сульфат

? Мальабсорбция, это

!+ нарушение всасывания

!нарушение переваривания

!диарея

!метеоризм

!боли спастического характера

 

 ?При преимущественном поражении тощей кишки боль  локализуется

!в средней части живота

!+вокруг пупка

!в правой подвздошной области

!по всему животу

!в левой подвздошной области

 

?При преимущественном поражении подвздошной кишки боль локализуется

!в средней части живота

!вокруг пупка

!+ в правой подвздошной области

!по всему животу

!в левой подвздошной области

 

?Для внекишечных проявлений энтерита характерны:

!+ трофические изменения кожи и ее придатков

! диарея

!+появление В₁₂-фолиево-дефицитной анемии

!+проявления гиповитаминоза А (сухость кожи, «куриная слепота»)

!урчание в животе

 

? Исследование кала при хроническом энтерите позволяет выявить

!+ полифекалию

!+ стеаторею

!+ креаторею

!диспепсию

!все перечисленное

 

?В крови у больных хр. энтеритом может выявляться

!+ железо/или В₁₂-фолиево-дефицитную анемию

!+ увеличение СОЭ.

!уменьшение фибриногена

!уменьшение альфа-глобулинов

!+гипопротеинемия, гипоальбуминемия

 

?Для хронического энтерита характерны

! запоры

! «овечий» кал

!+частый стул с непереваренными мышечными волокнами, жирами

!жидкий пенистый стул с примесью крови

! ничего из перечисленного

 

?Эндоскопически при хроническом энтерите могут выявляться

!+ отечность и гиперемия СО тонкой кишки

!+участки слизистой бледного цвета

!+сглаженность складок

!картина «булыжной мостовой»

!ничего из перечисленного