Какие из перечисленных препаратов применяются для заместительной терапии при хроническом панкреатите?

!+ Панкреатин.

!+ Фестал.

! Гордокс.

! Мотилиум.

! Линекс.

?. 603Эффективными препаратами ферментного действия являются:

! Урсофальк.

!+ Панкреатин.

!+ Мезим-форте.

! Легалон.

! Аллохол.

 

?.604 Характерным клиническим признаком хронического панкреатита является:

! Развитие сахарного диабета.

!+ Снижение функции внешней секреции.

! Желтуха.

! Повышение активности трансаминаз.

! Гепатомегалия.

 

?.605 При обострении хронического панкреатита в комплексную терапию целесообразно включать все препараты, кроме:

! Баралгин.

! Контрикал.

!+ Морфий.

! Н₂-блокаторы.

! Промедол.

 

?.606 Для панкреатита характерны все жалобы, кроме:

! Опоясывающие боли в эпигастрии.

! Боли в левом подреберье с иррадиацией в спину.

! Поносы.

! Рвота, приносящая облегчение.

!+Снижение или отсутствие аппетита.

 

?.607 Этиологическими факторами панкреатита являются все, кроме:

! Функциональные, воспалительные и склеротические изменения.

!+ Низкая кислотность желудочного сока.

! Рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы.

! Проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов.

! Злоупотребление алкоголем.

 

?.608 Наиболее информативны в диагностике обострения хронического панкреатита:

! Лейкоцитоз.

! Увеличение аминотрансфераз в крови.

!+ Увеличение амилазы в крови и моче.

! Увеличение щелочной фосфатазы.

! Гипергликемия.

 

?609. Для подавления активности ферментов поджелудочной железы применяются:

! Антациды.

! М-холиноблокаторы.

! Н₂-блокаторы.

!+ Сандостатин.

!Тразикор.

 

?.610 Для обезболивания при хроническом панкреатите можно применять все перечисленное, кроме:

! Новокаина.

! Фентанила.

! Баралгина.

!+ Морфия.

! Анальгина.

 

?.611 Хронический рецидивирующий панкреатит наблюдается чаще всего при:

! Язвенной болезни.

!+ Холелитиазе.

! Пострезекционном гастрите.

! Хроническом колите.

! Лямблиозе.

 

?.612 При деструктивном панкреатите наиболее частой причиной смерти в поздние сроки заболевания является:

! Гнойные осложнения.

! Желтуха.

! Энцефалопатия.

!+Кровотечение.

! Тромбоэмболические осложнения.

 

?.613 Наиболее достоверным подтверждением обострения хронического панкреатита является:

! Боль опоясывающего характера.

! Падение артериального давления.

!+ Высокий уровень диастазы в крови и моче.

! Гипергликемия.

! Диарея.

 

?.614 В фазу ремиссии хр. панкреатита назначаются:

! Н₂-блокаторы.

! Атропин.

! Метацин.

!+ Креон.

! Гастроцепин.

 

?.615 Секрецию панкреатического сока стимулируют:

! Соматостатин.

!+ Гастрин.

!+Глюкагон.

! Вазоактивный интестинальный пептид.

! Сандостатин.

 

?.616 Наиболее частыми исходами хр. панкреатита является все, кроме:

! Экзокринная ее недостаточность.

! Эндокриннаяя ее недостаточность.

! Псевдокисты поджелудочной железы.

!+ Перитонит.

!Ничего из перечисленного.

 

?.617 Этиологическими факторами развития хр. панкреатита является все перечисленное, кроме:

! Заболевания желчных путей.

! Злоупотребление алкоголем.

! Изменения большого дуоденального сосочка.

!+ Пищевая аллергия.

!+Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

 

?.618 С целью диагностики обострения хр. панкреатита используется все перечисленное, кроме:

! Определение амилазы крови.

!+ Секретин-панкреозиминовый тест.

!УЗИ поджелудочной железы.

!+ Определение билирубина.

 

 

! Общий анализ крови.

?.619 Оперативное лечение хр. панкреатита требуется во всех ситуациях, кроме:

! Абсцедирование поджелудочной железы.

! Рубцовый стеноз панкреатического протока.

!+ Длительное течение хронического панкреатита.

!Рубцовое стенозирование общего желчного протока.

! Все перечисленное.

 

?.620 Для купирования болевого синдрома при остром панкреатите используется все перечисленное, кроме:

! Атропин.

! Новокаин.

! Промедол.

!+ Морфин.

! Эуфиллин.

Хронический холецистит

?.621 Возникновение боли при хроническом холецистите обусловлено употреблением всех нижеуказанных продуктов, кроме:

! Жирных блюд;

! Яиц;

!+ Отварного мяса;

!Газированных напитков;

! Пива.

 

?622. Резкое усиление болезненности при пальпации желчного пузыря на вдохе - это симптом:

!+ Мерфи;

! Кера;

! Ортнера;

 ! Георгиевского – Мюсси;

! Боткина.

 

?.623 Для лечения хронического холецистита используется:

! Строфантин;

!+ Эритромицин;

! Анаприллин;

!Адреналин;

! Гипотиазид.

 

?624.укажите диету больных с хх:

!диета №15

!+диета №5

!диета №10

!диета № 7

!диета № 4.

 

?. 625Больные с хроническим холециститом могут предъявлять все указанные жалобы, кроме:

! Отрыжки горечью;

!+ Кислого привкуса во рту;

 ! Вздутия кишечника;

! Тошноты;

! Рвоты.

 

?.626 При хроническом холецистите приступообразная боль наблюдается при поражении желчного пузыря на уровне:

!+ Шейки;

! Тела;

! Дна пузыря;

! Перихолецистита;

! Характер боли не зависит от уровня поражения.

 

?.627 Для лечения хронического холецистита используется:

!+ Амоксиклав;

! Изоланид;

! Сальбутамол;

!Панангин;

! Диклофенак.

 

?628.Обострение холецистита подтверждает симптом:

!+Керте

!Макензи

!Боаса

!Мерфи

!Щеткина- Блумберга 

 

?. 629Холекинетики - это:

! Средства, купирующие болевой синдром.

! Средства, стимулирующие образование желчи.

!+ Средства, усиливающие мышечное сокращение желчного пузыря и способствующие выделению желчи в кишечник.

! Средства, назначаемые при гипермоторной дискинезии желчного пузыря.

! Средства, назначаемые при эмпиеме желчного пузыря.

 

?.630 Для хронического холецистита характерно наличие всех признаков, кроме:

!+ Отрыжки кислым;

! Гипертермии;

! Тошноты;

! Нарушения стула;

! Рвоты.

 

?. 631При хроническом холецистите приступообразная боль наблюдается при поражении желчного пузыря на уровне:

! Тела;

!+ Протока;

! Дна;

! Перихолецистита;

! Все ответы верны.

 

?.632 Для лечения хронического холецистита используется:

! Гепарин;

! Курантил;

!+ Метронидазол;

! Аминазин;

! Дексаметазон

 

 ?.633 Для гипотонического типа дискинезии характерны все указанные признаки,кроме

!+ Схваткообразных болей;

! Чувства распирания в правом подреберье;

! Замедленного опорожнения желчного пузыря при холецистографии;

! Увеличенного желчного пузыря при холецистографии;

!Увеличенного объёма порции В.

 

?.634 При подозрении на хронический холецистит необходимо выполнить все исследования, КРОМЕ:

! Общего анализа крови;

!+ Биопсии печени;

! Дуоденального зондирования;

! Ультразвукового исследования желчного пузыря;

!Билирубина крови.

 

?.635 Для лечения хронического холецистита используется:

! Коргликон;

! Фуросемид;

! Де-нол;

!+ Платифиллин;

! Верошпирон.

 

?.636 Для лечения гипертонической дискинезии при хроническом холецистите используе(ю)тся:

! Цефоперазон;

! Ампициллин;

!+ Но-шпа;

! Сорбит;

! Стрихнин

 

?. 637К УЗИ - признакам хронического некалькулезного холецистита относятся все, кроме:

!+ Бугристости;

! Уплотнения стенок;

! Утолщения стенок;

! Деформация пузыря;                      

! увеличения пузыря.

 

?.638Для гипертонического типа дискинезии характерны все указанные признаки, кроме:

! Округлой формы желчного пузыря на холецистограмме;

! Приступов желчной колики;

! Обострений после нарушения диеты;

! Преходящей желтухи;

!+ Постоянных болей.

 

?639.Наличие билирубината кальция в пузырной порции дуоденального зондирования свидетельствует о наличии:

! Катарального холецистита;

! Гнойного холецистита;

! Отключенного желчного пузыря;

!+ Склонности к камнеобразованию;

! Перихолецистита.

 

?. 640О хроническом холецистите свидетельствуют изменения в

 ! "Порции А";

!+ "Порции В";

! "Порции С";

! "Порции Д";

! А+С порциях дуоденального зондирования.

 

?.641 Отсутствие желчного пузыря на холецистограмме возможно во всех указанных случаях, кроме:

! Переполнение желчного пузыря камнями;

 ! Камня в желчных протоках;

 ! Слизистой пробки в желчных протоках;

! Ослабление концентрационной способности желчного пузыря;

 !+ Камня в желчном пузыре.

 

?. 642Для хронического холецистита характерно наличие в желчи всех указанных признаков, кроме

! Холпьев;

!+ Слизи;

! Атипичных клеток;

! Цилиндрического эпителия;

! Клеточного детрита.

 

?643.Проекция желчного пузыря на переднюю брюшную стенку (точка Кера):

!+ Точка пересечения правого наружного края прямой мышцы живота и нижнего края печени.

! Точка пересечения правой срединно-ключичной линии и правой реберной дуги.

! Точка пересечения правой срединно-ключичной линии и нижнего края печени.

! Точка пересечения правой передней подмышечной линии и правой реберной дуги.

 

?.644 Рентгенологические исследования (холецистография,холангиография):

!+ Позволяют выявить нарушения концентрационной и сократительной функции желчного пузыря.

! Являются инвазивными методами диагностики.

! Позволяют изучить химический состав желчи.

! Позволяют оценить выраженность воспалительного процесса

 

?645.Холеретики - это:

!+ Средства, стимулирующие образование желчи.

! Средства, усиливающие мышечное сокращение желчного пузыря и способствующие выделению желчи в кишечник.

! Средства, назначаемые при гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

! Средства, назначаемые при воспалительном процессе в желчном пузыре и желчных протоках.

! Средства, назначаемые при холангите.

 

?.646Основным этиологическим фактором хронического холецистита считается:

!+Инфекция.

!Травма.

! Малоподвижный образ жизни

! Операционное вмешательство.

 

?. 647Сокращение желчного пузыря, расслабление сфинктера Одди и выход желчи в двенадцатиперстную кишку вызывает:

!+ Холецистокинин.

! Инсулин.

! Нейротензин.

! Ангиотензин.

 

?. 648Атипичные формы хронического холецистита - это:

!+Кардиалгическая, эзофалгическая, кишечная

!Кардиалгическая, панкреатическая, кишечная.

!Кардиалгическая, гепатолгическая, кишечная.

! Плевралгическая, эзофалгическая, дуоденальная.

 

?. 649При хроническом холецистите постоянная боль наблюдается при поражении желчного пузыря на уровне:

! Протока;

! Шейки;

!+ Дна;

! Все ответы правильные;

! Все ответы неправильные.

 

?.650 Болезненность в зоне желчного пузыря при поколачивании по реберной дуге справа это симптом:

! Кера;

! Мерфи;

!+Ортнера;

! Георгиевсого - Мюсси;

! Боткина

 

?. 651Для больного ХХ в фазе ремиссии характерны:

! Смена диареи запорами;

!+ Боли в правой подреберной области;

!Плохая переносимость жирной пищи;

!Изжога:

! Ничего из перечисленного.

 

?. 652Хроническим холециститом чаще болеют:

! Мужчины среднего возраста.

! Женщины среднего возраста.

! Мужчины и женщины среднего возраста.

! Пожилые люди.

!+ Дети

 

Хронический энтерит

 

?.653 Для хр. энтерита в стадии обострения характерны все симптомы, кроме:

! Боли в животе.

!+ Желтуха.

! Метеоризм.

! Диареи.

! Урчание в животе.

 

?. 654К возможным механизмам развития хр. энтерита относятся:

! Нарушение секреторно-моторной функции кишечника.

! Нарушение переваривания пищи.

! Нарушение всасывания.

! Дисбактериоз.

!+ Все перечисленное.

 

?. 655Для хр. энтерита характерны все перечисленные симптомы, кроме:

! Диареи.

! Нарушения электролитного состава.

!. Снижения массы тела.

!+ Асцита.

! Обезвоживания.

 

?. 656К кишечным проявлениям энтерита относится все перечисленное, кроме:

! Боль.

! Диарея.

! Стеаторея.

! Урчание в животе.

!+ Запор.

 

?.657 Для хр. энтерита характерно все, кроме:

! Профузные поносы.

! Урчание в животе.

!+ Гепатомегалия.

!+ Мелена.

! Боли спастического характера.

 

?.656 Лечение дисбактериоза кишечника проводят:

! Пробиотиками.

! При наличии патогенной флоры – антибиотики, соответственно чувствительности.

! Витаминами.

!+ Верно А и Б.

! Верно А и В.

?.657 Перечислить симптомы характерные для мальабсорбции:

!+ Потеря веса.

! Влажность кожных покровов.

!+ Дерматиты.

! Крапивница.

! Тенезмы.

?. 658Этиологическими факторами развития энтеритов могут быть:

! Ишемия кишечной стенки.

! Дисбактериоз.

! Инфекции.

! Гельминтозы (лямблии, аскариды и др.).

!+ Все перечисленное.

?. 659Перечислите патофизиологические нарушения, развивающиеся у больных хр. энтеритами:

! Нарушение моторики и снижение барьерной функции тонкой кишки.

! Мальдигистия.

! Мальабсорбция.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

?. 660При хр. энтерите с наибольшей осторожностью следует применять:

!+ Антибиотики.

! Витамины.

! Ферменты.

! Сульфаниламиды.

! Белковые препараты.

?. 661Что такое мальдигестия:

!+ Нарушение переваривания.

! Нарушение всасывания.

! Нарушение секреции.

! Нарушение моторики.

! Все перечисленное.

?. 662К антидиарейным средствам относятся:

!+ Лоперамид.

! Регулакс.

! Сенаде.

! Касторовое масло.

! Магния сульфат.

Мальабсорбция, это

! Нарушение всасывания.

! Нарушение переваривания.

! Диарея.

! Метеоризм.

! Боли спастического характера

 

?.664 При преимущественном поражении тощей кишки боль локализуется:

! В средней части живота.

!+ Вокруг пупка.

! В правой подвздошной области.

! По всему животу.

! В левой подвздошной области.

 

?.665 При преимущественном поражении подвздошной кишки боль локализуется:

! В средней части живота.

! Вокруг пупка.

! В правой подвздошной области.

! По всему животу.

!+ В левой подвздошной области.

 

?.666 Для внекишечных проявлений энтерита характерны:

! Трофические изменения кожи и ее придатков.

! Проявления гиповитаминоза А (сухость кожи, «куриная слепота»).

! Появление В₁₂-фолиево-дефицитной анемии.

! Проявления гиповитаминоза К (подкожные кровоизлияния).

!+ Все перечисленное.

?. 667Исследование кала при хр. энтерите позволяет выявить:

! Полифекалию.

! Стеаторею

! Креаторею

! Амилорею

!+ Все перечисленное

 

?. 668В крови у больных хр. энтеритом может выявляться:

! Железо/или В₁₂-фолиево-дефицитную анемию

! Увеличение СОЭ.

! Гипопротеинемия, гипоальбуминемия

! Увеличение фибриногена и альфа-глобулинов, появление СРБ.

!+Все перечисленное.

 

?. 669Рентгенологически при хр. энтерите выявляется:

! Замедление или ускорение пассажа взвеси сульфата бария по тонкой кишке

! Неравномерное утолщение рельефа СО

! Неравномерное заполнение петель тонкой кишки бариевой взвесью

!+Все перечисленное.

!Ничего из перечисленного.

 

?.670 Эндоскопически при хр. энтерите могут выявляться:

! Отечность и гиперемия СО тонкой кишки.

! Участки слизистой бледного цвета.

! Сглаженность складок.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.