Какие из перечисленных показателей преимущественно снижаются у больных бронхиальной астмой?

! ОФВ₁.

! СОС_25-75.

! МОС_75.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

?.132 Бронхоспазм вызывают:

!+ Обзидан.

! Гидрокортизон.

!+ Гистамин.

! Простагландин Е₂.

! Сальбутамол.

?.133 Больному со стенокардией напряжения и сопутствующей ей бронхиальной астмой и гипертонической болезнью с целью антиангинальной терапии следует назначить:

! Нитросорбид.

! Метопролол.

! Обзидан.

!+ Нифедипин.

! Кардикет.

 

?. 134С целью противовоспалительной терапии бронхиальной астмы назначаются:

! Антибиотики.

! Бета-2-агонисты.

!+ Глюкокортикоиды.

!+ Кромоны.

! Ксантины.

 

?.135 Для лечения больных со средней тяжестью течения бронхиальной астмы используются:

! Ежедневно ингаляционные кортикостероиды.

! Купирование приступов бета-2-агонистами.

! Ежедневно бронходилататоры пролонгированного действия.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

 

?.136 Для лечения больных с тяжелым течением бронхиальной астмы используются:

! Ежедневное использование ингаляционных кортикостероидов.

!Купирование приступов ингаляциями бета-2-агонистов короткого действия.

! Ежедневное использование бронходилататоров пролонгированного действия.

! Короткие курсы системных кортикостероидов.

!+ Все перечисленное.

?.137 Факторами риска развития бронхиальной астмы являются все, кроме:

! Астма у родителей.

! Пищевая аллергия.

! Аллергическая риносинусопатия.

!+ Ангина.

! Крапивница.

Плевриты

?.138 Возможные пути проникновения инфекции, вызывающих развитие плеврита:

! Непосредственное воздействие на плевру микроорганизмов из субплеврально расположенных очагов (пневмония, абсцесс легкого, туберкулез и др).

! Лимфогенный.

! Гематогенный.

! Прямое инфицирование при нарушения целостности плевральной полости (операция, проникающие ранения, травмы).

!+ Все перечисленное.

 

?.139 Чаще всего в озбудителями плеврита являются:

!Бактерии.

!+Mucobacteriumtuberculosis.

! Простейшие (амебы).

! Грибы.

! Вирусы.

?.140 Гнойным считается экссудат, если нейтрофилы составляют:

!+ 85% клеточного его состава.

! 50% клеточного его состава.

! 35% клеточного его состава.

! 70% клеточного его состава.

! 20% клеточного его состава.

?. Для болевого синдрома при фибринозном плеврите характерно:

!+ Боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании и кашле.

!+ Боль в грудной клетке, усиливающаяся при наклоне туловища в здоровую сторону.

! Боль появляется при задержке дыхания на выдохе.

! Боль появляется при задержке дыхания на вдохе.

! Все перечисленное.

 

?.141 При костальном сухом плеврите боль локализуется:

!+В передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо.

!В нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча.

! В области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц.

!За грудиной.

! Ничего из перечисленного.

 

?.142 При верхушечных плевритах боль локализуется:

! В передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо.

! В нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча.

!+ В области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц.

! За грудиной.

! Ничего из перечисленного.

 

?. 143При медиастинальном плеврите боль локализуется:

! В передних и боковых отделах грудной клетки, нередко иррадиирует в шею и плечо.

! В нижне-передних отделах грудной клетки, чаще справа и иррадиируют в верхнюю половину живота или по ходу диафрагмального нерва — в область шеи, плеча.

! В области плеч и лопаток и в результате вовлечения в патологический процесс плечевого сплетения может распространяться по ходу нервных стволов руки, кроме того, отмечается болезненность при пальпации на стороне поражения трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышц.

!+ За грудиной.

! Ничего из перечисленного.

 

?.144 Кашель при плеврите:

!+ Сухой.

! С незначительным количеством мокроты, отходящей в ранние утренние часы.

! С мокротой в количестве 100мл/сутки, отходящей больше в вечернее время.

! Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

 

?.145 Аускультативно при сухом плеврите выслушиваются:

! Влажные мелкопузырчатые хрипы.

! Сухие рассеянные разнокалиберные хрипы.

!+ В проекции воспаления - шум трения плевры.

! Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

 

?.146 Дать характеристику шума трения плевры:

! Определяется в течение всего дыхательного цикла.

! Не меняется при кашле.

!Напоминает хруст снега, скрип кожи или шелест бумаги.

! Может ощущаться больным.

!+ Все перечисленное.

 

?.147 Для накопления экссудата в плевральной полости характерно:

!+ Исчезновение боли в грудной клетке.

!+ Нарастание кашля и одышки.

! Усиление болей в грудной клетке.

! Уменьшение кашля.

! Ничего из перечисленного.

 

?. 148Перкуторно при экссудативном плеврите над зоной выпота определяется:

! Массивный тупой звук с косой верхней границей (линия Эллиса — Дамуазо — Соколова).

! Выше границы тупости - тимпанит.

! Притупление.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

 

?.149 Аускультативно при экссудативном плеврите над областью притупления перкуторного звука на стороне поражения выслушивается:

! Резко ослабленное дыхание.

! В нижних отделах дыхание часто не прослушиваться.

! Выше уровня притупления - дыхание бронхиальное, могут выслушиваться крепитирующие хрипы, а в некоторых случаях и шум трения плевры.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

 

?.150 Для эмпиемы плевры в отличии от экссудативного плеврита характерно:

! Более тяжелое течение.

! Гектическая лихорадка с потрясающими ознобами и проливными потами.

! Выраженная интоксикация.

! При осмотре - припухлость тканей на стороне поражения.

!+ Все перечисленное.

?. 151Характерными отличиями экссудата от транссудата являются:

! Плотность экссудата >1,018.

! Наличие белка в плевральной жидкости > 30 г/л.

! Положительная проба Ривальта.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

 

?.152 Торакоцентез проводят:

! Под 8 и 9 ребром по лопаточной линии.

! 7 и 8 межреберье по задней подмышечной линии.

! Под 7 ребром по средней подмышечной линии.

! Под 5 и 6 ребром по передней подмышечной линии.

!+ Все перечисленное.

?.153 Осложнениями торакоцентеза могут быть:

! Воздушная эмболия.

! Пневмоторакс.

! Повреждение селезенки

! Повреждение печени.

!+ Все перечисленное.

?. 154Установить этнологию плеврита помогает:

!+ Исследование плеврального выпота.

! Изучение гематологических показателей.

!+ Биопсия плевры.

! Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

! УЗИ плевральных полостей.

 

?.155 Основными признаками экссудативного плеврита являются:

! Притупление перкуторного звука в области, соответствующей локализации выпота.

!Ослабление дыхательных шумов, при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука.

! Смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

?.156 Для подтверждения диагноза экссудативного плеврита необходимо провести:

!+ Рентгеноскопию органов грудной клетки.

! Электрокардиографию.

! Плевральную пункцию.

!+ Общий анализ крови.

! Биохимическое исследование крови.