Оказания доврачебной помощи при обмороках, тепловых и солнечных ударах.

Обморок - внезапная кратковременная потеря сознания, наступающая из-за острой анемии головного мозга - внезапного отлива от него крови.

Обмороку обычно предшествует головокружение, потемнение в глазах (появление пелены или ощущение густого тумана перед глазами), звон в ушах, иногда тошнота и рвота. Возникает общая слабость, в результате которой больной "обмякает", медленно оседая на пол или землю. Выключение сознания бывает кратковременным (от нескольких секунд до нескольких минут). Однако полной потери сознания может не быть. В этом случае больной слышит разговор окружающих и после обморочного состояния способен полностью воспроизвести его.

В момент обморока отмечается резкая бледность кожных покровов и слизистых оболочек, обильный холодный пот, сухость во рту, пульс становится редким (иногда частым) и слабым, дыхание поверхностным.

При оказании первой помощи пострадавшего следует уложить на спину с опущенной головой и приподнятыми ногами. Расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, обеспечить приток свежего воздуха, лицо обрызгать или обмыть холодной водой. Необходимо дать больному понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом, и слегка похлопать по щекам. У больного в бессознательном состоянии может быть рвота, поэтому с целью предотвращения асфиксии его голову необходимо повернуть на бок.

В предобморочном состоянии пострадавшему необходимо дать выпить холодной воды или горячего чая.

Если сознание не восстанавливается в течение 2-3 мин. следует срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Тепловой и солнечный удар - это состояния, возникающие в результате значительного перегревания организма. Это происходит в тех случаях, когда затрудняется отдача тепла, поступающего в организм извне и образующегося в самом организме. Наиболее часто перегревание отмечается у детей и лиц пожилого возраста.

Тепловой удар - результат общего перегревания организма, возникает в результате накопления тепла в организме при длительном воздействии высокой температуры. Он развивается при повышенных температуре и влажности, отсутствии движения воздуха, тяжелой физической работе в горячих цехах и других местах, нарушении питьевого и пищевого режима в условиях высокой температуры окружающей среды. Тепловой удар возникает быстрее при работе во влагонепроницаемой (прорезиненной, брезентовой, синтетической) одежде, в случае переутомления, недосыпания или алкогольного опьянения.

Солнечный удар - это результат местного перегревания головного мозга. Возникает вследствие длительного воздействия прямых солнечных лучей на голову и обнаженное тело.

Симптомы теплового и солнечного ударов одинаковые. На ранних стадиях отмечаются: жажда, недомогание, ощущение жара, общая слабость, одышка, учащение пульса до 100-120 уд/ мин, покраснение кожи, головная, боль, пульсация и тяжесть в висках, тошнота, иногда рвота..

Если помощь пострадавшему не оказана и он продолжает оставаться в тех же условиях, его состояние прогрессивно ухудшается. При этом температура тела повышается до 40 – 41⁰С, пульс: учащается до 150-170 уд/мин., а дыхание до 30 и более мин. Отмечаются головокружение, шаткая походка, затемнение сознания вплоть до полной его потери, судороги. Покраснение кожи может сменяться бледностью, а затем синюшностью (цианозом). Кожа становится сухой и горячей язык сухим

В случае не оказания своевременной помощи может насту пить смертельный исход от отека мозга и вследствие нарушения дыхания и кровообращения.

При оказании первой помощи пострадавшего необходимо положить на спину в более прохладное место, для облегчения дыхания расстегнуть или снять одежду и улучшить вентиляцию (обеспечить доступ свежего воздуха). При гиперемии (по­краснении кожи) лица пострадавшего укладывают с приподнятой головой, а в случае бледных кожных покровов с горизонтально расположенной или несколько опущенной головой.

Необходимо смочить голову и грудь холодной водой, применить умеренно холодные обливания, положить холодные компрессы (примочки) на голову (лоб, темя, затылок), области крупных сосудов - шейную, паховую, подключичную, подмышечную, подколенную артерии.

Если больной в сознании ему необходимо дать для питья холодную подсоленную воду и холодный крепкий сладкий чай. Установлено, что при перегревании раствор глюкозы понижает температуру тела. Поэтому, при тепловом и солнечном ударах целесообразно употреблять для питья 1% раствор глюкозы, газированный углекислым газом. Растворы глюкозы и хлорида натрия желательно применять также для профилактики перегревания организма.

При расстройстве дыхания показана дача кислорода через маску, при остановке дыхания и кровообращения - проведение искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Больные, перенесшие тепловой удар, нуждаются в медицинском наблюдении, а в ряде случаев при расстройстве жизненно важных функций организма - в стационарном лечении.