Динам и ка кл инических симптом о в псевдотуберкул е з а

Терм и н болезни Симптом ы	1 неделя болезни	2 неделяболезни	3 неделяболезни	4 неделяболезни
Лихорадка, интоксикация
Сыпь
Симптом капюшона, перчаток, носков
Пластинчатоешелушение на подошвах, ладонях
Лимфаденопатия
Боль в животе
Гастроинтестинальный синдром
Гипертрофированные сосочки языка, «малиновый» язык
Гепатоспленомегалия
Артралгии
Вторично-очаговыепоражения
Обострение

Матер и ал ы для аудиторно й самост оятельной р а бот ы.

4.1. Пере ченьучебных практич еских за даний, которые необх одимо в ыполнить на практич еском занят ии:

• Овладеть методикой обследования больного кишечным иерсиниозом, псевдотуберкулезом.
• Провести курацию больного кишечным иерсиниозом, псевдотуберкулезом.
• Составить план лабораторного обследования больного кишечным иерсиниозом, псевдотуберкулезом
• Интерпретировать результаты специфического обследования больного кишечным иерсиниозом, псевдотуберкулезом.
• Распознать осложнения кишечного иерсиниоза, псевдотуберкулеза.
• Составить план лечения больного кишечным иерсиниозом, псевдотуберкулезом
• Оформить медицинскую документацию по факту установления диагноза кишечный иерсиниоз, псевдотуберкулез

Профес сиональный алгоритм форм ированиянавыков и умений д и агностики киш ечногоие рсин и оз а, псевдотуберкул е з а.

№	Задания	Последовательность выполнения	Замечания, предупреждения относительно самоконтроля
1. 2.	Овладевать методикой клинического обследования больного кишечным иерсиниозом, псевдотуберкулезом Проводить курацию больного	Выяснить жалобы больного Выяснить анамнез болезни Собрать анамнез жизни Эпиданамнез Провести объективное обследование Общий осмотр Общее состояние больного кожа, слизистые ротоглотки Пищеварительная система: осмотр язяка перкусия живота пальпация живота характеристика испражнений Опорно-двигательнаясистема Дыхательная система Нервная система	Обращать внимание на возникновение лихорадки, болей в суставах, диареи, болей в животе, сыпи, увеличение лимфоузлов, других симптомов. Выявлять перенесенные болезни и анамнез прививок Выявлять данные по реализации фекально-орального механизма передачи, обратить внимание на употребление овощей, фруктов, мяса, молочных продуктов. Выяснить возможное наличие грызунов. Выявить и оценить наличие, выраженность, динамику симптомов обусловленые сроком и тяжестью. Течение болезни зависят от возраста больного, сопутствующей патологии Обратить вниманиена общее состояние больного Температура тела Гиперемия лица, конечностей, наличиеилиотсутствие желтухи. Наличие, локализация, характерсыпи, наличие тонзилита, склерит Обратить внимание на гипертрофию сосочков языка, гепатолиенальный синдром, боль, бурчание слепой кишки, диарею Обратитьвнимание на артралгии, состояние суставного аппарата. Обратить внимание на наличие признаковбронхита у части больных При тяжелом течениевозможно развитие менингита
3.	Назначать лабораторные и дополнительные исследования, интерпретировать результаты.	1.Общий анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. УЗИ ОБП 4.Бактериологичний анализ кала, мочи, крови. 5. Серологические методы: РНГА, РА, РСК - ИФА (IgM), РИФ. ПЦР	Обратить внимание на типичные изменения: лейкоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ. Возможны незначительные изменения. Обратить внимание на гепатолиенальный синдром. Особенности температурного режима для роста возбудителя Назначаются в парных сыворотках крови с интервалом 10 суток диагностический титр - 1: 200. Положительный результат.