Препараты водорастворимых витаминов В1, В6, В12. Влияние на обмен веществ, признаки авитаминоза, показания к применению.

Тиамин (витамин B1) в превращается в тиаминпирофосфат - кофермент, участвующий в окислительном декарбоксилировании кетокислот и распаде глюкозы. В1-гиповитаминоз: в крови и тканях накапливаются пировиноградная и молочная кислоты, полиневрит, мышечная слабость, нарушение чувствительности, заболевание бéри-бéри с парезами и параличами. Нарушаются функции ССС с развитием СН (тахикардия, дилатация сердца, отеки), также диспепсические явления. Побочки: м/б аллергич.р-ция.

Рибофлавин2 (витамин В2) при участии АТФ превращается в ФМН и ФАД, участвующих в оксил-восстан. процессах в составе дегидрогеназ и оксидаз. В2-гиповитаминоз: ангулярный стоматит (хейлоз) с трещинами в углах рта и на губах, глоссит (сосочки языка сглажены, цвет пурпурный с синеватым оттенком), поражение кожи у носа и околоушных раковин, васкулярный кератит, светобоязнь, слезотечение, иногда нарушение зрения в темноте (гемералопия), нередко анемия. Токсические эффекты при применении рибофлавина не отмечаются.

Кислота никотиновая (витамин РР):в организме превращается в никотинамид, участвущий в образовании коферментов НАД и НАДФ, участвующих в окисл. процессах, являясь акцепторами протонов (Н+) и электронов. PP-гиповитаминоз: пеллагра с симптомами диареи, дерматита и деменции, глоссит, гастрит и др. Также никотинов.к-та обладает непродолжительным сосудорасширяющим эффектом, снижает содержание в крови холестерина и свободных жирных кислот. Кислота никотиновая может вызывать сосудистые реакции(покраснение лица, головокружение, снижение АД, тахикардия), м/б жировая дистрофия печени.

Кислота пантотеновая (витамин B5) участвует в образовании кофермента А, участвующей в окислении и биосинтезе жирных кислот, в окислительном декарбоксилировании кетокислот, в синтезе лимонной кислоты, кортикостероидов, ацетилхолина. Основн.ф-ция- явл. акцептором и переносчиком ацильных остатков. В5-гиповитаминоз: утомляемость, нарушение сна, головная боль, диспепсические расстройства, парестезии, мышечные боли. Из побочных эффектов иногда наблюдаются диспепсические явления.

Пиридоксин (витамин В6) –кофермент-пиридоксальфосфат, участвующий в процессах азотистого обмена: трансаминировании, дезаминировании и декарбоксилировании аминокислот, метаболизме триптофана, аминокислот, содержащих серу, оксиаминокислот и др.

В6-гиповитаминоз: себорейный дерматит на лице, глоссит, стоматит, судороги. Иногда возникают аллергические реакции.

Кислота фолиевая в печени превращается в тетрагидрофолиевую кислоту, кот. присоединяет и переносит одноуглеродные группы, участвует в синтезе пиримидинов, превращениях ряда аминокислот, обмене гистидина, синтезе метионина. Гиповитаминоз: макроцитарная анемия. М/б лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Поражается пищев. тракт (возникают глоссит, стоматит, язвенный гастрит, энтерит). Побочки: аллергические реакции, диспепсические явления, анорексия, горечь во рту.

Цианокобаламин (витамин В12) преобразуется в кобамамид, участвующий в переносе метильных групп и водорода, необходим для образования ДНК, кроветворения, образования эпителиальных клеток, функционирования НС (образование миелина), роста и регенерации. В12-гиповитаминоз: мегалобластическая анемия, поражаются пищевар. тракт (язык ярко-красный, гладкий, атрофия слизистой желудка, ахилия) и НС (парестезии, болевые ощущения, нарушение походки). Побочки: повышение свертываемости крови.

Кислота аскорбиновая (витамин С) окисляется дегидроаскорбиновую, участвующую в оксил-восстан. процессах, в образовании основного вещества соединительной и синтезе коллагена, при недостатке которых отмечаются порозность и ломкость сосудов, замедление процесса регенерации, в образовании кортикостероидов, в обмене тирозина, превращении кислоты фолиевой в тетрагидрофолиевую кислоту, активации ряда ферментов. С-гиповитаминоз: цинга (утомляемость, сухость кожи, геморрагические высыпания на коже, гингивит, расшатывание и выпадение зубов, кровоизлияния в мышцы, боли в конечностях, геморрагический энтероколит, плеврит, гипотония, поражения сердца, печени), снижается сопротивляемость инфекциям. Побочки: в больших дозах повреждает островковый аппарат поджелудочной железы и почки, повышение АД.

Витамин Р уменьшенает проницаемость и ломкость капилляров, участвует в оксил-восстан процессах.

Р-гиповитаминоз: снижение резистентности капилляров. Побочки: аллергич. реакция.