Клиническая анатомия системы кроветворения

Кроветворная система - система органов организма, отвечающих за постоянство состава крови. Поскольку в организме непрерывно разрушаются форменные элементы, основной функцией кроветворных органов является постоянное пополнение клеточных элементов крови - кроветворение или Гемопоэз.

Кроветворная система состоит из четырех основных частей - костного мозга, лимфатических узлов, селезенки и периферической крови.

Костный мозг находится в костях, главным образом, в плоских - грудине, ребрах, подвздошной кости. Здесь происходит сложнейший процесс образования всех элементов крови. Все клетки крови происходят от одной - стволовой клетки, которая в костном мозгу размножается и развитие идет по четырем направлениям - образование эритроцитов (эритропоэз), лейкоцитов (миелопоэз), лимфоцитов (лимфопоэз) и тромбоцитов (тромбоцитопоэз).

Лимфатические узлы участвуют в процессах кроветворения, вырабатывая лимфоциты, плазматические клетки.

Селезёнка состоит из так наз. красной и белой пульпы. Красная пульпа заполнена форменными элементами крови, в основном эритроцитами; белая пульпа образована лимфоидной тканью, в которой вырабатываются лимфоциты. Помимо кроветворной функции, селезёнка осуществляет захват из тока крови повреждённых эритроцитов, микроорганизмов и других чуждых организму элементов, попавших в кровь; в ней вырабатываются антитела.

В периферическую кровь поступают зрелые клетки, способные выполнять строго определенные функции.

Эритроциты (их еще называют клетками красной крови) составляют подавляющее большинство клеток периферической крови. Практически всю клетку занимает гемоглобин - вещество, благодаря которому эритроцит выполняют свою основную задачу - принести в каждую клетку организма кислород, а оттуда забрать углекислый газ. Проходя через легкие, эритроциты отдают углекислый газ и получают кислород. Для нормального развития эритроцитов в костном мозге необходимо железо и витамин В12.

Лейкоциты - неоднородная группа клеток крови. Они разделяются на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Основная функция нейтрофилов защитная - осуществление фагоцитоза, попросту говоря, они поглощают микроорганизмы, инородные тела. Это наши самоотверженные защитники, самоотверженные потому, что в процессе фагоцитоза сами нейтрофилы погибают. Эозинофилы играют центральную роль в защите организма от паразитарных инфекций. Они активно участвуют в механизме развития ряда заболеваний - бронхиальной астмы, кожных аллергических реакций. Значение базофилов в норме точно не известно. Их функции связывают, главным образом, с аллергическими реакциями.

Лимфоциты представляют собой разнообразную группу клеток. По происхождению и функциям лимфоциты делятся на 2 группы: Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Среди Т-лимфоцитов различают клетки-памяти, которые узнают чужеродные белки и дают сигнал к началу защитного (иммунного) ответа; Т-хелперы (помощники), стимулирующие развертывание иммунологических процессов, в частности В-клеток; Т-супрессоры, тормозящие созревание эффекторных клеток; Т-киллеры - клетки эффекторы клеточного иммунитета. В-лимфоциты дифференцируются в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела, осуществляющие гуморальный иммунитет.

Тромбоциты - кровяные бляшки, основная функция которых участие в процессах свертывания крови. Есть данные, что тромбоциты играют определенную роль также в обмене веществ клеток кровеносных сосудов, эта их функция в настоящее время интенсивно изучается. Главным местом гемопоэза у взрослых является костный мозг (в отличие от плода, у которого главное место гемопоэза – печень и селезенка).

Задание 8.1:

 Установите  соответствие:

 

 

КЛЕТКИ КРОВИ

А. Лимфоциты

Б. Эритроциты

В. Тромбоциты

Г. Нейтрофилы

Д. Эозинофилы

Е. Базофилы

 

ХАРАКТЕРИСТИКА КЛЕТОК КРОВИ

1. Основная функция – транспорт кислорода

2. Функция – синтез антител

3. Осуществляют фагоцитоз

4. Основная функция – участие в свёртывании крови

5. Содержат гепарин и гистамин

6. Адсорбируют гистамин, участвуют в уничтожении гельминтов

 

Задание 8.2.

Подготовьте сообщения на предложенные темы:

 

· диетотерапия при железодефицитной анемии;

· диетотерапия при витаминодефицитной анемии;

· экстравазация;

· подготовка к проведению стернальной пункции;

· особенности применения препаратов железа;

· особенности применения цитостатиков;

· особенности работы м/с в отделении гематологии.

Задание 8.3.

Используя фармакологический справочник составить таблицу препаратов железа

 

Название препарата	Форма выпуска	Способ применения	Побочные эффекты	Условия применения

 

Критерии оценки

Тема 8. максимально может быть оценена в 8 баллов. Каждое задание может быть оценено следующим образом:

Задание	Время выполнения	Оценка/ баллы
Задание 8.1. (2 б)	1ч
Задание 8.2. (4 б)	2 ч
Задание 8.3. (2 б)	2 ч
Итого	5 ч