Поиск:

Чек-лист на ночные дежурства

Дисциплина/модуль
Специальность	ОМ, направление «Внутренние болезни»		№ группы
ФИО обучающегося
Кол-во пациентов, оставленных под наблюдение		Обратившихся за помощью Кол-во поступивших
Количество пациентов самостоятельно прокурированных и принятых, с оформлением мед. документации -

ФИО прокурированных пациентов с номером истории болезни и диагнозом – заполняются в дневник интерна.

Выполнение работы

Заполняется интерном

Номер ночного дежурства (16 ночных дежурств за один семестр)

Даты

Кол-во пациентов, оставленных под наблюдение

Кол-во пациентов, которые нуждались в осмотре врача в связи с ухудшением состояния

Кол-во поступивших пациентов

Критерии выполнения:

1.*

Внешний вид (прическа, форма одежды и обуви). Своевременно явился на дежурство.

2.*

Участвовал в совместных обходах (был подготовленным к обходу, владел полной информацией о больных, умел кратко доложить ход диагностики и лечения у постели больного дежурному врачу). Оптимальная работа в команде.

Налаживание оптимального контакта с пациентом и снятие тревожности. Соблюдение требований безопасности пациента.

4.*

Своевременно осмотрел больных, оставленных под наблюдение/ поступивших или обратившихся в экстренном порядке.

5.*

Участвовал в оформлении медицинской карты стационарного больного, написании первичного осмотра, дневников дежурного врача, заполнении листа назначений. Получение информированного согласия на лечение или обследование.

6.*

Мониторировал параметры гемодинамики и состояния пациента в течение дежурства, сопровождал на обследования и лечебные манипуляции.

*Примечание: отметка о выполнении заполняется дежурным врачом (первые 6 пунктов поставить «+» - при выполнении, «-»- при неполном соответствии или если не сделал).

Доложил отчет по дежурству четко и лаконично. Акцент на проблеме, выбор ключевых фактов и полное владение ситуацией.

Доложил данные жалоб, анамнеза, обьективного осмотра одного пациента с обоснованием диагноза

Полно обосновал план диагностики,осведомлен о результатах осбледования осмотренных пациентов, изменениях в диагнозе за время дежурства

Полно обосновал проведение лечебных мероприятий с мониторингом эффективности.

Пунккты с 7 по 10 заполняются преподавателем, принимающем ночное дежурство на утренней планерке (поставить «+» - при соотвтествии, «-»- при неполном соответсвии)

Итого: количество плюсов (Дежурство засчитывается при наличии 8 плюсов и более).

Если оценка за дежурство 7 баллов и менее – дежурство не засчитано. Интерн обязан повторить ночное дежурство.

Подписи к чек листу на ночное дежурство

№	Дата дежурства	ФИО дежурного врача и подпись	ФИО преподавателя, принявшего отчет по дежурству, подпись
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

ФИО прокурированных пациентов с номером истории болезни и диагнозом – заполняются в дневник интерна.

Практические навыки заполняются - в чек лист по выполнению практических навыков.

N. B. Количество принятых дежурств с оценкой 8 плюсов и более (80% и более) за семестр должно быть – 16.

При отсутствии четырех ночных дежурств в месяц с оценкой более 80% - интерн не допускается к экзамену

При отсутствии 16 ночных дежурств за семестр с оценкой более 80% - интерн не допускается к полугодовой или итоговой аттестации.

Допущен к экзаменам или аттестации_____допущен/ не допущен________ ФИО и Подпись куратора за семестр________________________

Дата_______________________

Приложение 2.2.

<== предыдущая лекция	\|	следующая лекция ==>
Требования к обучающимсяна кафедре внутренних болезней №2 НМУ	\|	Чек-лист: Критерии оценки практических навыков обучающихся во время тематических разборов (распечатывать не надо) – нужен для информирования интерна при выставлении оценки

Поделиться с друзьями:

Дата добавления: 2018-10-18; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 342 | Нарушение авторских прав

Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

1820 -

| 1676 -