Кормление тяжелобольного пациента

Если тяжесть состояния не позволяет пациенту самостоятельно принимать пищу, кормление пациента производят в постели.

1. Помочь пациенту занять полусидячее положение в постели, или положение, сидя с опущенными ногами, или помочь пересесть на стул.

2. Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду.

3. Укрыть грудь пациента салфеткой.

4. При наличии у пациента съемных зубных протезов помочь пациенту установить их.

5. Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента, сервировать стол.

6. Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента. При нарушении моторики подложить под тарелки нескользящие салфетки. При нарушении координации использовать посуду с защитным бортиком или иную посуду, рекомендованную специалистом по восстановительной медицине.

7. Предложить пациенту воспользоваться столовым прибором, в том числе специальной посудой для пациентов с нарушенными моторными функциями.

8. При необходимости использовать вспомогательные приспособления для предплечья, облегчающие подъем руки до уровня рта (например, подвижные подставки для предплечья; поддерживающие ремни и т.п.); протезные или ортопедические приспособления.

9. Наблюдать за процессом питания, эффективностью пережевывания и глотания.

10. По мере необходимости заменять тарелки.

11. По окончании процедуры помочь пациенту прополоскать рот и занять удобное положение в постели.

12. Если пациент нуждается в активном кормлении, приподнять головной конец кровати, убедиться, что пища, приготовленная для пациента, имеет гомогенную консистенцию.

13. Придвинуть прикроватный столик к кровати пациента, сервировать стол.

14. Одной рукой приподнять голову пациента; другой поднести ложку ко рту пациента (при гемипарезе пища подносится со здоровой стороны).

15. Поддерживать голову пациента в процессе жевания и глотания.

16. Поить пациента по требованию или через каждые 3-5 ложек пищи. Жидкость дается с помощью ложки или поильника.

17. По окончании кормления помочь пациенту прополоскать рот или обработать ротовую полость по протоколу "Уход за полостью рта тяжелобольного".

19. Придать пациенту полусидячее положение на 30 минут после окончания еды.

Искусственное питание

Искусственное питание – это введение в организм питательных веществ противоестественным путем, минуя ротовую полость. Виды искусственного питания представлены на рисунке 13.

Искусственное питание

Рисунок 13. Виды искусственного питания

Энтеральное питание - вид нутритивной терапии, при которой питательные вещества вводятся перорально или через желудочный (внутрикишечный) зонд при невозможности адекватного обеспечения энергетических и пластических потребностей организма естественным путем при ряде заболеваний.

 

Рис. 14. Различные виды назогастральных зон дов

Зондовое питание осуществляется с помощью назогастральных, назодуоденальных, назоеюнальных и двухканальных зондов (для аспирации желудочно-кишечного содержимого и интракишечного введения питательных смесей) или с помощью зонда вводимого в гастростому или еюностому (отверстия, наложенные хирургическим путем в желудке и тощей кишке). Различные виды зондов представлены на рисунке 14.