Патология родов и болезни в послеродовом периоде 3 страница

Течение и прогноз. Острые серозные, катаральные и гнойно-катаральные вестибулиты и вагиниты при своевременном и правильном лечении обычно заканчиваются выздоровлением. Прогноз можно считать благоприятным.

При несвоевременном лечении острые формы серозных, катаральных и гнойно-катаральных вестибу-литов и вагинитов переходят в хронические, которые Родолжаются неделями и месяцами. Хотя половые циклы при хронических вестибулитах и вагинитах не нарушаются, возможны многократные неплодотворные осеменения и бесплодие. При продолжительном течении вестибулитов и вагинитов с образованием рубцов спаек, сужений и других стойких изменений преддве-рия влагалища и влагалища прогноз в отношении восстановления плодовитости должен быть осторожным. Из осложнений возможны воспаления уретры (уретрит) и воспаления мочевого пузыря (цистит), а также распространение воспаления на шейку матки и матку. Лечение. Перед оказанием помощи необходимо произвести туалет хвоста, вульвы и прилегающих к ним тканей теплой водой с мылом. Влагалище орошают 1-2%-ным раствором натрия гидрокарбоната, раствором фурацилина 1:5000, этакридина лактата 1:1000 - 1:2000, 2-3%-ным раствором ваготила, раствором калия пер-манганата 1:4000-1:5000 или другими антимикробными и вяжущими средствами. Нужно обеспечить выведение из полости влагалища применяемого раствора, а если он задержался, его необходимо удалить рукой в полиэтиленовой перчатке, с помощью шприца Жанэ или просто наклоном влагалищного зеркала. У мелких животных этот раствор можно отсосать обычным шприцем через резиновую трубку. После орошения преддверие влагалища и влагалище смазывают антисептической эмульсией. С этой целью можно использовать эмульсию стрептоцида, стрептомицина, жидкую мазь Вишневского или антимикробную смесь, состоящую из 500 тыс. ЕД пенициллина, 1 млн. ЕД стрептомицина, 5-6 г натрия норсульфазола, растворенных в 150-200 мл рыбьего жира или вазелинового масла. Норсульфазол и антибиотики вначале растворяют в небольшом количестве воды, а затем перемешивают с жировой основой. В полость влагалища можно вводить антимикробные свечи или палочки.

Растворы для орошения преддверия влагалища или влагалища в зависимости от степени поражения применяют ежедневно или два раза в день, мази - можно через день.

Кроме антимикробных эмульсий, при гнойно-катаральном вагините в полость влагалища можно вводить тампоны, пропитанные 10% -ной настойкой чеснока, или тампоны с кашицей лука и чеснока. Вводят такие тампоны в полость влагалища один раз в сутки на 2-6 ч. В полость влагалища при катаральном и гнойно-катаральном вестибулите и вагините можно вводить свечи трициллина, а также припудривать пораженные места порошком норсульфазола, трициллина, стрептоцида или йодоформа. Присыпку слизистой оболочки преддверия влагалища и влагалища следует производить после удаления из полости экссудата.

Профилактика. Предупреждение серозных, катаральных и катарально-гнойных вестибулитов и вагинитов достигается путем соблюдения ветеринарно-санитарных правил во время родов, при естественном и искусственном осеменении и акушерско-гинекологи-ческом исследовании животных.

Важными моментами здесь являются чистота помещений и подстилки, изоляция животных с патологическими истечениями из половых органов и своевременное лечение при выявлении острых вестибулитов и вагинитов. Последнее очень важно в профилактике перехода их в хроническую форму. После выздоровления животного среда во влагалище еще долгое время может оставаться неблагоприятной для спермиев, что при естественном спаривании переболевших животных может приводить к гибели спермиев и бесплодию.

ДИФТЕРИТИЧЕСКИЙ ПОСЛЕРОДОВОЙ ВЕСТИБУЛИТ И ВАГИНИТ

(VESTIBULITIS ЕТ VAGINITIS NECROTICA PUERPERALIS)

Эта разновидность вестибулита и вагинита характеризуется отложением фибрина в толще слизистой оболочки преддверия влагалища и влагалища и сопровождается некрозом воспаленных участков с их последующим отторжением.

Этиология. Возникают дифтеритический вестибулит и вагинит в результате инфицирования ран, обширных скарификаций слизистой оболочки преддверия влагалища и влагалища, наносимых во время родовспоможения или при отделении последа. Иногда дифтеритический вестибулит и вагинит, развиваются как осложнение гнойно-катарального воспаления преддверия влагалища и влагалища.

Патогенез и клинические признаки. Дифтеритический вестибулит и вагинит вначале характеризуются гиперемией, отечностью, болезненностью и часто сухостью слизистой оболочки преддверия влагалища и влагалища. Затем происходит выпотевание экссудата, богатого фибрином. Слизистая оболочка в местах отложения фибрина приобретает грязно-серый цвет и постепенно отторгается. На месте отторжения слизистой оболочки образуются обширные некротические язвы. Из половых органов выделяется бурая или кровянистая жидкость с ихорозным запахом. Кроме того, наблюдается отек половых губ, сужение и сильная болезненность влагалища. При дефекации и мочеиспускании животное стонет. Выражено угнетение, повышение общей температура тела, уменьшение или полное отсутствие аппетита, возможны явления сепсиса, тромбофлебита.

Диагноз. Дифтеритический вестибулит и вагинит диагностируются на основании характерных клинических признаков с учетом анамнестических данных. Использование влагалищного зеркала для осмотра противопоказано.

Прогноз. При дифтеритическом вестибулите и вагините прогноз сомнительный, так как возникающие в пораженных органах необратимые морфологические изменения в виде рубцов и спаек стенки влагалища препятствуют возможным родам. Иногда влагалище зарастает полностью.

Лечение. При дифтеритическом воспалении преддверия влагалища и влагалища промывать полость пораженных органов нельзя. Скопившийся экссудат удаляют, насколько это возможно, тампоном из гигроскопической ваты. После удаления экссудата полость обильно смазывают эмульсией синтомицина, стрептомицина или жидкой мазью Вишневского. С этой же целью можно использовать ксероформную, йодоформную, биомициновую суспензии на рыбьем жире и другие антимикробные эмульсии и мази. При сильной болезненности к мазям добавляют 1-3% новокаина. Перед введением антимикробные эмульсии подогревают до температуры тела животного и вводят в полость влагалища шприцем через резиновую трубку. Введенну антимикробную эмульсию равномерно распределяют по поверхности слизистой оболочки преддверия влагали-и влагалища путем очень осторожного их поглаживая через стенку прямой кишки. Хороший терапевтический эффект можно получить от применения экзутера и других пенообразующих препаратов, которые беспечивают хороший контакт слизистых оболочек с действующим антимикробно веществом. Раны, эрозии, язвы необходимо смазать раствором йода или йодглицерина в соотношении 1:2-3. Абсцессы вскрывают и лечат, как открытую рану. Показаны также присыпки слизистой оболочки влагалища антимикробными порошками, но большого лечебного эффекта они не дают. Наряду с местным лечением необходимо принимать меры по повышению общей резистентности организма.

ПОСЛЕРОДОВОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ (CERVICITIS PUERPERALIS)

Воспалительные процессы в шейке матки принято классифицировать в зависимости от их локализации, а также по характеру экссудата. В связи с размещением воспаления различают эндоцервициты, миоцервициты и перицервициты.

Как самостоятельные заболевания они бывают редко. Обычно возникают одновременно с воспалением влагалища или матки, т. е. по продолжению. По характеру воспаления они чаще бывают гнойно-катаральные или гнойно-некротические.

Этиология. Основной причиной воспаления шейки матки являются травмы и инфицирование шейки матки при родах, а также раздражение тканей шейки матки задержавшимся последом.

Клинические признаки. Гнойно-катаральный эндоцервицит сопровождается гиперемией, отеком, болезненностью и значительными выделениями гнойного эксудата с примесью слизи из канала шейки матки. Наряду с этим на слизистой оболочке иногда наблюдают-очаговые или диффузные эрозии и язвы. При гной--некротическом течении экссудат приобретает ихороныи запах, грязно-серый цвет и содержит частицы мертвых тканей.

Прогноз. Цервициты нередко заканчиваются образо ванием рубцов и спаек в шейке матки, которые могут привести к плохой проходимости или даже к зараще нию канала шейки матки, что затрудняет проведение искусственного осеменения животного и может быть серьезным препятствием во время родов.

Лечение. Вначале следует промыть полость влагалища одним из антимикробных средств, а затем в шейку матки ввести антисептические эмульсии и мази. После введения в канал шейки матки противомикробных средств производят массаж шейки матки через стенку прямой кишки. Названные процедуры проводят ежедневно или через день до выздоровления животного.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ ЭНДОМЕТРИТЫ (ENDOMETRITIS PUERPERALIS)

Воспаление слизистой оболочки матки называют эндометритом. В связи с особенностями родовых путей, строения таза и продолжительностью родов послеродовые эндометриты чаще бывают у коров, реже - у коз и других животных. Послеродовым эндометрит называется тогда, когда он протекает в сроки послеродового периода. Поэтому все послеродовые эндометриты имеют, как правило, острое течение, а в зависимости от характера воспалительного экссудата бывают катаральные, гнойно-катаральные и фибринозные. Воспаление мышечной оболочки матки получило название миомет-рит, серозной - периметрит, а если в воспалительный процесс вовлечены окружающие матку ткани, речь идет о параметрите.

КАТАРАЛЬНЫЙ И ГНОЙНО-КАТАРАЛЬНЫЙ

ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ

(ENDOMETRITIS CATARRHALIS ETPURULENTA CATARRHALIS PUERPERALIS)

Этиология. Основными этиологическими моментами в возникновении послеродового эндометрита являются инфицирование и травмы слизистой оболочки матки при патологических родах, задержании последа, субинволюции матки, ее выпадении, при занесении микрофлоры в родовые пути загрязненными руками или Рнструментом во время родовспоможения, при оперативном отделении последа. Рядом стоящие здоровые коровы могут заражаться от больных через подстилку, загрязненную экссудатом. Возможны острые эндометриты на почве абортов, особенно при бруцеллезе, кам-пилобактериозе, трихомонозе и других болезнях. В данном случае развитие эндометритов возможно еще у стельных коров. В ряде случаев эндометрит может возникнуть вследствие развития воспалительного процесса по продолжению, а также при проникновении микробов в ткани гематогенным или лимфогенным путем. Предрасполагающим фактором в развитии воспаления в эндометрии является ослабление резистентно-сти организма во время родов, особенно при недостаточном и несбалансированном кормлении, плохом содержании, отсутствии моциона и наличии других болезней. При этом патогенными становятся даже те бактерии, которые в обычных условиях находятся в половых органах. Патогенные штаммы некоторых грибов самостоятельно или в ассоциации с бактериями могут быть причиной возникновения эндометритов у коров (Е. П. Кремлев).

Патогенез. Воспаление слизистой оболочки матки возникает как ответная реакция организма на ее травму и раздражение микробами. Из содержимого матки при эндометритах можно выделить стрептококки, стафилококки, диплококки, кишечную палочку. Микробные популяции, заселяющие полость матки при послеродовых эндометритах, полиморфны. В подавляющем большинстве случаев выделяется грамположительная и грамотрицательная микрофлора (А. С. Терешенков). Воспалительный процесс при эндометритах локализуется в слизистой оболочке и в межжелезистой соединительной ткани. Если защитные реакции выражены хорошо, вокруг очага воспаления образуется сплошной грануляционный вал, или барьер, из лейкоцитов, который препятствует проникновению микробов в глубину канеи матки. При этом воспалительный процесс ло-ализуется преимущественно в поверхностных слоях дометрия и не получает дальнейшего распростране-я- Воспаление ограничивается гиперемией и набуханием слизистой оболочки матки, в ее полости скапли вается катаральный, гнойно-катаральный или фибри нозный экссудат. При гнойно-катаральном эндометрите на слизистой оболочке матки появляются кровоизлияния различной величины, иногда - мелкие язвочки а при фибринозном - пленки фибрина. При недостатке в рационе витаминов А, Е, D и витаминов группы В минеральных веществ, особенно микроэлементов (йода' меди, марганца, кобальта, цинка), а также у старых животных защитная реакция организма выражена слабо, образующийся грануляционный вал не может задержать проникновение микробов и их токсинов в более глубокие слои тканей матки. При этом в воспалительный процесс вовлекается железистая ткань эндометрия и даже мышечный слой матки.

Клинические признаки. Послеродовые эндометриты могут возникать уже на 3-5-е сутки после родов, но 80% из них развивается с 7-го по 12-й день (Б. Я. Семенов). В первые дни значительно ослабляется выделение лохий, повышается температура тела, снижается аппетит, продуктивность и упитанность. При катаральном эндометрите признаки нарушения общего состояния выражены незначительно, а при совокупности с гнойным воспалением животное часто принимает позу для мочеиспускания, изгибает спину, долго стоит сгорбившись, приподнимает хвост. При натуживании животного, во время лежания, дефекации, мочеиспускания, а также при надавливании на матку крупных животных через стенку прямой кишки из половой щели выделяется катаральный или гнойно-катаральный экссудат как продукт жизнедеятельности микробов. Засыхая, этот экссудат образует на корне хвоста и седалищных буграх корочки грязно-серого цвета.

Слизистая оболочка влагалища гиперемирована, в ее полости содержится экссудат. При катаральном эндометрите он мутный с сероватым оттенком, при гнойно-катаральном - белый, с примесью гноя. Канал шейки матки приоткрыт. Ректальным исследованием У крупных животных устанавливают увеличение одного или обоих рогов матки, опущенных в брюшную полость. Контуры их не всегда выражены. Стенка рога матки дряблая, отечная. Реакция матки на пальпацию слабая.

Если в полости, матки скапливается большое количество экссудата, отчетливо обнаруживается флюк-К° ция. В яичнике со стороны бывшего рога - плодо-вместилища имеется желтое тело.

Диагноз на катаральный и гнойно-катаральный ослеродовой эндометрит ставят на основании описанных характерных клинических признаков. Разновидность эндометрита определяют по характеру воспалительного экссудата.

Прогноз. При лечении катаральный и гнойно-катаральной эндометриты обычно заканчиваются выздоровлением животного в течение 1-2 недель. Однако гнойно-катаральный эндометрит иногда переходит в ката-рально-гнойный и катаральный, принимая хроническое течение. При этом наступают дистрофические процессы в эндометрии, что ведет к постоянному или временному бесплодию. Иногда гнойно-катаральные эндометриты усугубляются и приводят к септическому состоянию.

Лечение. При организации лечебной помощи ветеринарный врач должен решать следующие задачи: организовать создание больному животному надлежащих условий кормления и содержания, способствующих благоприятному исходу заболевания, освободить матку от содержащегося в ней экссудата, повысить тонус и сократительную функцию матки, подавить жизнедеятельность микрофлоры в очаге воспаления, активизировать защитные силы организма.

Больных животных необходимо разместить отдельно от здоровых и обеспечить их доброкачественными высококалорийными кормами. Микроклимат должен соответствовать зоогигиеническим требованиям к животноводческим помещениям.

При скоплении в полости матки большого количества воспалительного экссудата ее (полость) промывают теплыми растворами натрия хлорида (3-10% -ного), перекиси водорода (3%-ного), калия перманганата (1:1000-2000), фурацилина (1:5000), ихтиола (3-4%-ного), ваготила (1-3% -ного) и других дезинфицирую-Щих веществ. Введенный раствор следует сразу же удалить из полости матки, так как лекарственные вещества быстро адсорбируются и через 2 ч полностью разрушаются, не оказывая лечебного действия. Удаление содержимого матки путем промывания ее полости можно осуществить путем использования двух трубок (рис. 90) или его выводят по принципу сифона (рис. 91). Промывание полости матки проводят до тех пор, пока вводимая и выводимая жидкости не станут одинаковыми. Если раствор из полости матки удален не полностью, он вызывает интоксикацию организма, мацерацию эпителия эндометрия, понижает тонус миометрия и значительно замедляет инволюцию половых органов. На одно промывание полости рогов матки у коровы требуется 8-10 л дезинфицирующего раствора, имеющего температуру тела животного.

Лечение животных с острыми формами эндометритов требует подавления размножения и развития микроорганизмов в различных участках полового аппарата. Применяют рифоциклин в дозе 100 мл с интервалом 48 ч до полного выздоровления, а также антибиотики и ульфаниламидные препараты. Эти вещества используют парентерально, местно в виде эмульсий, суспензий, мазей, порошков, палочек, пенообразуюших таблеток. Антибиотики инъецируют внутримышечно 2-3 раза в сутки по 3-5 тыс. ЕД/кг в 0,5-2%-нот растворе новокаина 3-5 дней и более. Внутривенно рекомендуется вводить 10%-ный раствор норсульфазола по 40-50 мг/кг или белого стрептоцида по 30-40 мг/кг в виде 10%-ного раствора один раз в сутки на протяжении 3-5 дней. Ряд средств используют путем внутриматочно-го введения в виде таблеток и свеч на пенообразующей основе. Выделяющаяся при их разложении двуокись углерода активизирует резорбцию лекарственного вещества и тем самым способствует более глубокому его проникновению в ткани слизистой оболочки матки. Двуокись углерода значительно активизирует сократительную функцию матки, освобождая ее полость от экссудата.

В качестве таких средств применяют экзутер, после введения которого образуется около 2 л пены, способствующей проникновению действующих веществ в самые тонкие складки слизистой оболочки матки. Разработана технология приготовления и применения с этой же целью метромакса (Н. И. Полянцев и В. И. Максимов), модификация внутриматочных свечей в комбинации йодвисмутсульфамида с нитрофурановыми препаратами (Н. Н. Михайлов).

Сократительную функцию матки с целью выведения воспалительного экссудата повышают путем введения подкожно или внутримышечно питуитрина, ок-ситоцина или гифотоцина в дозе 6-8 ЕД на 100 кг массы животного два раза в сутки в течение 3-5 дней, а при необходимости - и более. С этой же целью применяют парентерально 0,5% -ный раствор прозерина, 0,1% -".ыи раствор карбахолина, 1%-ный раствор фурамона 2~л МЛ' ^0/° "нь™ Раствор ацеклидина подкожно в дозе мл, 0,5% -ный раствор эрготала подкожно или внут-Р мышечно по 5-10 мл, эргометрин или эрготамин внутримышечно по 0,005-0,015 мг/кг массы животного, 2%-ный раствор сферофизина бензоата подкожно или внутримышечно по 4-5 мл корове.

Все средства, активизирующие сократительную фун кцию матки, применяют 1-2 раза в сутки. Лучше всего их вводить на ночь, когда исключается влияние на орга низм многих факторов внешней среды, матка становится более чувствительной к препаратам, а лежачее положение способствует лучшему выделению экссудата.

Из средств патогенетической терапии полезны над-плевральная новокаиновая блокада по Мосину, а также введение 0,25% -ного новокаина на изотоническом растворе натрия хлорида. Раствор новокаина вводят внутривенно ежедневно или через день в дозе 1 мл/кг массы животного.

Применяя новокаинртерапию, необходимо учитывать, что новокаин снижает антимикробную активность сульфаниламидов. Поэтому сочетание названных препаратов нежелательно.

Следует иметь в виду, что в послеродовой период у части коров сохраняется прогестероновый блок миомет-рия, в связи с этим чувствительность его к окситоцину понижена или отсутствует. Поэтому для усиления действия окситоцина применяют за 2-3 ч эстрогенные препараты (синестрол, эстрадиол, диэтилстильбестрол), а также простагландины.

Для поднятия общего биологического тонуса и мобилизации защитных сил организма назначают парентерально ихтиол, камагсол, АСД-2, аутокровь, витаминные препараты, глюконат кальция, глюкозу. Целесообразно использовать ферментный препарат лизоцим Г15х (Л. Н. Рубанец).

Профилактика. Профилактику эндометритов начинают с создания стельным коровам и нетелям охранительного режима, чтобы предупредить тяжелые роды и аборты. За 60 дней до отела коров запускают и за Ю дней до предполагаемых родов переводят в родильное отделение. При патологических родах акушерскую помощь должны оказывать только ветеринарные специалисты, строго соблюдая правила асептики и антисептики.

В профилактике эндометритов очень важным мероприятием является организация с 3-5-го дня после родов активного моциона, а также проведение ранней акушерской диспансеризации на 7-8-й и 13-14-й день после рождения плода.

ФИБРИНОЗНЫЙ ПОСЛЕРОДОВОЙ ЭНДОМЕТРИТ (ENDOMETRITIS FIBRINOSA PUERPERALIS)

фибринозным называют такой эндометрит, при котором в экссудате появляются пленки фибрина и происходит их отложение на поверхности слизистой оболочки матки и выпот фибрина в полость матки. Фибринозный эндометрит чаще всего бывает у коров и протекает остро.

Этиология и патогенез. Возникает послеродовой фибринозный эндометрит как следствие повреждений и инфицирования слизистой оболочки матки при родовспоможении и механическом отделении последа. Иногда воспалительный процесс распространяется по продолжению с шейки матки на эндометрий или как следствие катарального воспаления в слизистой оболочке матки.

Фибринозный эндометрит развивается и протекает в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки матки, вирулентности возбудителей болезни и резистентности организма животного. При традиционном развитии фибринозного эндометрита в слизистой оболочке эндометрия образуется лейкоцитарный вал, который препятствует проникновению микробов в более глубоко лежащие слои стенки матки, и воспалительный процесс локализуется в верхних участках слизистой оболочки матки, не вызывая серьезных нарушений в общем состоянии больного животного. Если же защитные силы организма окажутся ослабленными, а вирулентность микробных возбудителей высокая, воспаление распространяется на более глубокие слои стенки матки и воспалительный процесс принимает более тяжелое течение.

Клинические признаки. О фибринозном послеродовом эндометрите судят по выделению экссудата серо-елтого или желто-бурого цвета с хлопьями фибрина, аличие в экссудате пленок фибрина позволяет без за-РУДнений отличать фибринозный эндометрит от дру-х его разновидностей. При пальпации матки через стенку прямой кишки обнаруживают флюктуацию полости ее рогов, увеличение ее в объеме, хотя болея ненность не всегда выражена. Общее состояние живот ного почти не нарушено, корм оно принимает нормаль но. Температура тела повышается незначительно Однако острый фибринозный эндометрит может при! водить к септическому состоянию.

Диагноз. Распознается фибринозный эндометрит по совокупности клинических признаков и характеру экссудата, выделяемого из родовых путей. Дифференцировать его следует от других разновидностей острого послеродового эндометрита, но наличие сгустков фибрина позволяет это делать без особых затруднений.

Лечение. Для усиления сократительной функции матки применяют окситоцин, питуитрин, маммофизин, прегнантол, эрготал, эргометрин и другие препараты, усиливающие сократительную функцию матки. Эти препараты в зависимости от степени атонии матки назначают один или два раза в сутки. Для усиления сократительной функции матки рекомендовано применение маточных средств на фоне предварительных инъекций эстрогенных препаратов, таких, как фолликулин, синестрол, которые вводят за 6 ч до введения маточных средств. Показано также введение антимикробных средств, как и при гнойно-катаральном эндометрите. Массаж матки противопоказан, особенно при осложненном течении эндометрита с повышенной температурой тела.

ПОСЛЕРОДОВОЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ МЕТРИТ (METRITIS NECROTICA PUERPERALIS, S. CROUPOSA)

Некротический метрит еще называют дифтерити-ческим. Это тяжелое воспалительное заболевание, при котором в толще стенки матки отлагается фибрин с последующим некрозом и распадом тканей. Болезнь чаще бывает у коров, особенно после наступившей эмфиземы плода.

Этиология. Возникает послеродовой некротический метрит чаще всего в результате тяжелой родовой травмы матки, осложненной внедрившейся микрофлорой.

Патогенез. Предшествующая беременность и роды бенно патологические) нередко сопровождаются

чительным снижением резистентности организма ЗНивотного и тогда защитные реакции на травму и про-Ж кновение микробов в раневую поверхность оказыва-нися недостаточными. Микроорганизмы относительно легко проникают через плохо сформированный лейкоцитарный вал вглубь тканей матки, размножаются там и вызывают воспалительный процесс с обильным выделением фибринозного экссудата и отложением фибрина в толще слизистой оболочки и мышечного- слоя стенки матки. За счет этого появляется бугристость стенки матки, ее болезненность. В некоторых участках матки отложения фибрина приводят к сдавливанию кровеносных сосудов и нарушению кровообращения в ее стенке, развивается некроз тканей с последующим их отторжением. На месте некротизированных тканей появляются обширные язвы и эрозии, обнажаются кровеносные сосуды.

Многие из этих сосудов тромбируются, затем разрушаются, что способствует проникновению микробов в лимфу и кровь, и возникает сепсис. Стенка матки в местах поражения становится истонченной, и воспалительный процесс может перейти на серозную оболочку. Таким образом в воспаленном состоянии оказываются все три слоя стенки матки - возникает метрит. Иногда истонченная стенка матки разрывается и воспалительный процесс захватывает окружающие матку ткани, что приводит к развитию параметрита и перитонита.

Клинические признаки. Некротический послеродовой метрит протекает относительно тяжело. У больного животного отмечается значительное повышение температуры, угнетение, аппетит ухудшается или наблюдается отказ от корма, частый пульс и изменяется его качество, имеют место другие расстройства сердечной деятельности, расстройства функции пищеварения. У жвачных возникает атония преджелудков. При сильных интоксикациях появляется профузный понос. Иногда бывает параплегия тазовых конечностей.

Матка увеличена в объеме, неравномерной консистенции, обнаруживаются плотные очаги и дряблые участки, очень болезненна, флюктуирует. Жидкие выделения из матки сопровождаются ихорозным запахом имеют грязно-серый или красноватый цвет и содерж^ частицы некротических тканей. В экссудате из матки коров иногда выделяются отторгнувшиеся карункулы или их части.

Течение. Некротический послеродовой метрит протекает с явлениями общей интоксикации организма, с расстройствами многих органов и систем. Опасным является распространение воспалительного процесса на серозную оболочку матки (периметрит) или окружающие матку ткани (параметрит) и брюшину (перитонит), а также развитие сепсиса. При развитии этих осложнений животное нередко погибает, особенно это касается кобыл. У коров некротический метрит иногда ограничивается некрозом карункулов и более умеренным поражением других участков эндометрия, заканчиваясь выздоровлением и восстановлением воспроизводительной функции. В то же время некротический метрит вызывает глубокие изменения в эндометрии, приводящие к бесплодию.

Лечение. Прежде всего необходимо повысить рези-стентность организма животного. С этой целью крупным животным (коровам и кобылам) вводят 40%-ный раствор глюкозы (200-300 мл), 10%-ный раствор кальция хлорида или кальция глюконата (100-200 мл) один раз в день. Эти растворы можно вводить в смеси последовательно.

Внутримышечно вводят антибиотики в обычных дозах. Опытами А. С. Терешенкова установлено, что стрептомицин, а также неомицин и мономицин легко дифундируют из полости воспаленной матки в кровь, а из кровяного русла - в содержимое матки, хотя и в небольших количествах.

И. С. Нагорный, В. П. Полишук, Г. Н. Калиновский считают, что наилучший терапевтический эффект при лечении коров, больных эндометритами, можно получить после применения бензилпенициллина, неомици-на, синтомицина, белого стрептоцида, сульфадимезина, трициллина, септиметрина, кислоты борной и лимонной. Эти препараты не разрушают муциновую оболочку эндометрия, тогда как другие вещества разрушают муцин слизи, чем осложняется течение воспалительной реакции.

В полость матки можно вводить растворы антимикробных средств, эмульсии, мази, суспензии, подогретые до температуры тела животного, через шприц Жанэ и резиновую трубку с полистироловым катетером для искусственного осеменения свиней или с помощью аппарата ПОС-5.

Предпочтительно вводить в матку лекарственные формы на пенящейся основе: экзутер, метромакс, гисте-ротон, трибриссен - таблетки (Н. И. Полянцев) или суппозитории утеросан-ТФ и утеросептоник.

Для снятия парабиоза, улучшения трофики тканей матки применяют новокаин или тримекаин внутриаор-тально, внутриперитонеально, внутритазово, посредством блокад: надплевральной (по В. В. Мосину), околопочечной (по М. М. Сенькину), тазового сплетения (по А. Д. Ноздрачеву), пресакральной (по С. Г. Исаеву), нервов органов таза (по Г. С. Фатееву).

Для восстановления сократительной функции матки можно применять окситоцин, питуитрин, маммофи-зин, гифотоцин и препараты спорыньи - эрготал, эрго-метрин.

Применение массажа и промывание матки при некротическом метрите противопоказаны.

ПОСЛЕРОДОВОЙ ГАНГРЕНОЗНЫЙ МЕТРИТ (METRITIS CANCRAENOSA PUERPERALIS)