.
, .
( ):
Ø I () (+);
Ø II () (+);
Ø III () (+).
I ( ).
III ( ).
II .
.
, ( , ), . , .
:
aVL , , I ;
aVF , , III ;
aVR .
:
a augmented ();
V voltage ();
R right ();
L left ();
F foot ().
.
, , , ( , ), .
6 , V ():
|
|
|
V1 IV ;
V2 IV ;
V3 V2 V4, IV ;
V4 V - ;
V5 , V4;
V6 - , V4 V5;
V1 , V2V3 , V4 , V5V6 - .
.
1 mV. 10 , , . , 10 .
.
50 , 1 0,02 ., 5 0,1 ., 10 0,2 ., 50 1,0 .
, , (25 ), 1 0,04 ., 5 0,2 ., 10 0,4 .
.
, .
0,1 ., 1,52,5 .
I, II, aVF, V2V6 .
aVR.
III, aVL, V1 , , III, aVL .
PQ.
PQ QRS ( Q). ( ), ( PQ PR) . PQ Q R.
Q 0,120,20 .
Q :
( 0,1 .);
( Q).
|
|
|
Q .
QRST.
QRST ( QRS) ( RST ) , . QRS 5 , (Q, R, S), 5 (q, r, s).
Q.
Q QRS, R, .
Q (q) I, II, III, (aVL, aVF, aVR), V4V6.
Q , aVR, 1/4 R, () 0,03 .
aVR Q QS.
Q V1, V3 .
R.
R , QRS. Q. , R, S (s). R, R, R¢, R¢¢ .. 5 , r, r¢, r¢¢ .. 5 ( rR, rRr¢). R , QS. R .
(). , ( Q R) , R V1 ( ) V6 ( ).
R (I, II, III), (aVL, aVF). aVR R .
R (I, II, III) (aVL, aVF) . 20 I, II, III 25 .
R V1 V4, V5 V6. r V1 .
V1 0,03 ., V6 0,05 .
S.
S .
S , 20 . . .
S V1, V2, S V1V2 V4, V5V6 .
( V1 V4) R S. , R S ( V3), .
|
|
|
QRS 0,1 .
ST, .
ST QRS . S RST. ST , .
ST (I, II, III) (aVL, aVF) . 0,51 .
V1V3 ST ( 2 ), V4, V5, V6 ( 0,5 ).
.
. , ST.
I, II, aVF, V2V6, I III , V6 V1.
aVR .
III, aVL, V1 , .
V1 V4. V5, V6 , V4.
R.
I, II, III, aVL, aVF 56 , 1517 . 0,16 0,24 .
QT (QRST), .
QT , QRS .
QT :
QT = ´ RR,
, 0,37 0,40 ; RR .
QT , ( , ). QT 0,300,44 .
.
I. .
II. :
1) ;
2) ;
3) ;
4) .
III. .
IV. .
V. QRST:
1) QRS;
2) ST;
3) ;
4) QT.
VI. .
.
R (RI + RII + RIII). 15 . 15 , R 5 I, II, III , .
|
|
|
.
RR. R S, .
(), RR 0,1 . 0,1 ., ().
() , , , .
().
:
,
60 ,
(RR) R .
: RR = 30 . 30´0,02 = 0,6 . ( ). 60 .:0,6 . = 100 .
II 34 . 50 /. 1520 . QRS, 3 (15 ). 20.
, . RR, RR.
6090 . 90 , 60 .
.
( ) . II , QRS. I, aVF, V4V6.
. :
( );
;
() ;
.
( ) II, III QRS.
:
QRS.
:
( 40 );
QRS;
(6090 );
QRS .
.
.
Q .
QRS .
V1 V6 (V1) (V6) .
( ), ( Q) ( QRS, ).
.
() R S .
: RII > RI > RIII.
: RII = RIII; RII = RIII > RI.
|
|
|
: RI > RII > RIII; RaVF > SaVF.
: RI > RII > RIII; SaVF > RaVF.
: RIII > RII > RI; SI > RI; SaVL > RaVL.
, .
, ( ) .
, , , , , . .
.
II, III, aVF ( 2,5 ), . 0,1 . V1, V2 .
:
, , ‑pulmonale, ;
;
( );
.
.
I, II, aVL, V5, V6 ( 0,1 .), (). .
V1 ( V2) () .
:
( , ), ‑mitrale;
, , .
.
:
R : R V5, V6 > R V4 R V5, V6 = R V4;
R V5, V6 > 25 R V5, V6 + S V1, V2 > 35 ( 40 ) > 45 ( );
S V1, V2;
QRS V5, V6 ( 0,10,11 .);
V6 ( 0,05 .);
: RI > RII > RIII, SaVF > RaVF, R VI > 15 , RaVL > 11 RI + SIII > 25 ;
(R = S) , V2;
ST V5, V6 , , , .
, :
;
;
.
, , .
.
:
R V1, V2 S V5, V6; R V1, V2 > S V1, V2;
R V1 > 7 R V1 + S V5, V6 > 10,5 ;
V1 QRS rSR QR;
V1 ( 0,03 .);
: RIII > RII > RI; SI > RI; SaVL > RaVL;
(R = S) , V4;
ST V1, V2 , , , .
, :
( );
;
.
.
:
1) ( );
2) ( );
3) ();
4) ;
5) ‑:
;
;
, ;
(, , , ).
9
| 1. , I, II, aVL, V5, V6. 2. ( 0,10 .). 3. () V1. | |
| 1. , II, III, aVF. 2. ( 0,1 .). 3. I, aVL, V5, V6. | |
| 1. ( R I / aVL, R I 15 , aVL 11 ). 2. R V5, V6 ( 0,05 .) . 3. S V1 V2. 4. R V5 V6 + S V1 V2 ( , ) 35 35 . 5. ( ). : ) ( , R S) ( V2); ) Q V5 V6; ) S . 6. RST V5, V6, I, aVL . | |
| 1. ( R III ). 2. R V1, V2 rSR QR. V1 ( 0,03 .). 3. S V5, V6. 4. R V1 + S V5 V6 ( , ) 10,5 . 5. RST III, aVF, V1, V2. 6. ( ). ( V5, V6) RS. S‑ : (V1V6) rS RS; IIIIII SISIISIII ( ). |
1. :
)
)
)
)
)
2. :
)
)
)
)
)
3. I , :
)
)
)
)
)
4. :
)
)
)
)
)
5. (I, II, III) (aVR, aVL, aVF) :
)
)
)
) ( I, II, III) ( aVR, aVL, aVF)
) ( I, II, III) ( aVR, aVL, aVF)
6. :
) 2,0
) 2,5
) 3,0
) 3,5
) 4,0
7. :
) 0,02 0,08 .
) 0,08 0,12 .
) 0,12 0,15 .
) 0,15 0,18 .
) 0,12 0,20
8. Q :
) 0,080,11 .
) 0,120,20 .
) 0,210,24 .
) 0,250,30 .
)
9. R :
) 2,0 15
) 2,0 25
) 5,0 30
) 10 30
) 15 30
10. :
) Q
) R
) Q S
) Q
) Q
11. :
) Q
) Q
) Q
)
)
12. aVL, I, II, aVF, III, aVR :
) 15
) 30
) 45
) 60
) 90
13. :
) aVL
) I
) aVR
) III
) aVF
14. R :
)
)
)
)
)
15. :
) V1
) V2
) V1, V2
) V3, V4
) V5, V6
16. R aVF. I R = S. :
)
)
)
)
)
17. R I . aVF R = S. :
)
)
)
)
)
18. R aVL. :
)
)
)
)
)
19. , R, RST . S. :
)
)
)
)
)
20. , :
)
) R
) V1 rSR QR
) V2
) RST III, aVF, V1, V2
| 1 2 3 4 | 5 6 7 8 | 9 10 11 12 | 13 14 15 16 | 17 18 19 20 |
