В о з р а ст н ы е особенности серде ч н о - сосудист о й систе м ы. Оц е н к а функциональных резервов сердечно-сосудистой системы

Сердце образуется из клеток мезенхимы, оно закладывается в шейной области в конце второй недели развития эмбриона, длина которого около 1,5мм. Сначала появляются две продольно направленные эндотелиальные трубки. Они приближаются друг к другу, а затем сливаются, и образуется одна сердечная трубка, которая интенсивно растет с третьей недели развития эмбриона. Из внутренней оболочки этой трубки образуется эндокард, а из наружного слоя позднее развивается перикард. Такой зачаток сердца уже сокращается и проталкивает кровь. Первичная сердечная трубка растет очень быстро и неравномерно, поэтому она изгибается. В ней образуются предсердие и желудочек, разграниченные клапанами. В течение шестой недели развития плода предсердие приобретает окончательную форму и разделяется продольной перегородкой на правое и левое. К этому периоду сердце перемещается из шейной области в грудную полость. При этом происходит поворот сердца: желудочек, располагавшийся спереди, перемещается            книзу влево,  а           предсердия, находившиеся сзади, устанавливаются вверху справа. К концу второго месяца желудочек разделяется на правый и левый продольной перегородкой, и сердце становится четырехкамерным. Идущая из желудочка артерия продольно разделяется на два сосуда: легочную артерию и аорту. Затем происходит дальнейшее преобразование сосудов. У плода легочная артерия соединена с аортой сосудом, который называется боталловым протоком. В течение первых месяцев  внутриутробного развития  плода образуется околосердечная сумка – перикард. Отличительной особенностью строения сердца плода является наличие овального отверстия между правым и левым предсердиями.

 

107

Сердце у плода относительно большое: в 7 месяцев оно имеет длину

 

около 2,2см и ширину 3см. К девяти месяцам эмбрионального развития длина увеличивается до 3см, а ширина – до 3,85см. Масса сердца плода также относительно большая. У 10-недельного зародыша она составляет около 10% массы тела. Размеры и масса сердца плода увеличиваются в основном за счет мышечной массы. У эмбриона массой 1г масса сердца равна 10мг, что составляет 1/100 массы тела. К моменту рождения масса сердца достигает 20г, т.е. за период внутриутробного развития сердце увеличивается в 2000 раз. Последующие темпы развития значительно меньше. Средняя масса сердца взрослого около 300г, - значит, от рождения до взрослого состояния оно увеличивается только в 15 раз. Строение и расположение сердца у плода приспособлены к условиям его дыхания. На развитие            сердца и его функции у плода влияют отсутствие функционирования легочного круга кровообращения и малая величина давления крови.

Акт рождения ребенка характеризуется переходом его к другим условиям             существования. Изменения, происходящие в сердечно-сосудистой системе, связаны, прежде всего, с включением легочного дыхания. В момент рождения ребенка перевязывают и перерезают пуповину, поэтому прекращается обмен газов, осуществляющийся в плаценте. При этом в крови новорожденного увеличивается содержание углекислого газа и уменьшается количество кислорода. Эта кровь, с измененным газовым составом, приходит к дыхательному центру и возбуждает его – возникает первый вздох, при котором расправляются легкие и расширяются находящиеся в них сосуды. Расширенные сосуды легких обладают большой емкостью и имеют низкое давление крови. Поэтому вся кровь из правого желудочка по легочной артерии устремляется в легкие. Боталлов проток постепенно зарастает. В связи с изменившимся

 

108

давлением крови овальное отверстие в сердце закрывается складкой

 

эндокарда, которая постепенно прирастает, и создается сплошная перегородка между предсердиями. С этого момента разделяются большой и малый круги кровообращения, в правой половине сердца циркулирует только венозная кровь, а в левой – только артериальная.

Сердце новорожденного отличается от сердца взрослого по форме, относительной массе и расположению. Оно имеет почти шаровидную форму, его ширина несколько больше длины. Стенки правого и левого желудочков одинаковы по толщине. Сердце новорожденного расположено высоко из-за большой печени и поэтому высокого положения диафрагмы. К концу первого года жизни в связи с опусканием диафрагмы и переходом ребенка к вертикальному положению сердце занимает косое положение. К 2-3 годам его верхушка доходит до 5-го левого ребра. У 10-летних детей границы сердца почти такие же, как у взрослых. Масса сердца новорожденного в среднем равна 23,6г (колебания возможны от 11,4 до 49,5г) и составляет 0,89% от массы тела (у взрослого этот процент колеблется от 0,48 до 0,52%). С возрастом масса сердца увеличивается, особенно масса левого желудочка. К 8-ми месяцам жизни масса сердца увеличивается вдвое, к 2-3 годам – в 3 раза, к 5-ти годам – в 4 раза, к 6-ти годам – в 11 раз. В период с 3-х до 7-8 лет при относительно медленном темпе роста массы сердца совершается его окончательная тканевая дифференцировка, обогащение соединительной тканью, дальнейшее утолщение мышечных волокон. В возрасте старше 10 лет происходит интенсивный рост всех элементов с заметным увеличением количества соединительной ткани, появляются вкрапления жира. От 7-ми до 12-ти лет рост сердца замедляется и несколько отстает от роста тела. В 14-15 лет – в период полового созревания – снова наступает усиленный рост сердца. Масса сердца несколько больше у мальчиков, чем у девочек. После 11 лет

 

109

сердце девочек увеличивается быстрее, и в 13-14 лет оно становится

 

больше, чем у мальчиков. После этого возраста масса сердца мальчиков вновь нарастает более интенсивно, и к 16-ти годам сердце снова становится тяжелее, чем у девочек.

Наиболее усиленно растет левая половина сердца. Стимулятором роста левого желудочка являются возрастающее сосудистое сопротивление, артериальное давление и физические нагрузки. После рождения ребенка вследствие большей нагрузки на левый желудочек мышечный слой растет быстрее и к концу второго года жизни вдвое превосходит вес правого желудочка.

У детей грудного возраста артериальное давление низкое, в среднем 76/40 мм/рт.ст., что объясняется относительно большой шириной сосудов. В связи с развитием гладкомышечных элементов стенки сосудов, увеличением их длины, и, как следствие, - увеличением сопротивления току крови, артериальное давление с возрастом увеличивается. Происходит увеличение преимущественно систолического артериального давления, диастолическое давление имеет только тенденцию к повышению.

Рост давления происходит более интенсивно в первые 2-3 года жизни, в препубертатном и пубертатном периодах. Повышение давления с возрастом идет параллельно скорости распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа, что связано с повышением тонуса этих сосудов. В некоторые периоды онтогенеза, особенно в период полового созревания, рост сердца опережает рост кровеносных сосудов. Масса тела в этот период значительно увеличивается, сосуды не успевают приноровиться к быстрому темпу изменения опорно-двигательного аппарата, и происходит их натяжение. Это приводит к сужению просвета и напряжению стенок сосудов. Нагнетательная сила сердца встречает сопротивление со стороны относительно узких кровеносных сосудов, что отражается на величине

 

110

кровяного давления. Такое явление носит, как правило, временный

 

характер и называется юношеской гипертонией. Высокое давление действует на рецепторы сосудов, что является особенно чувствительным для сосудов    головного мозга.     Юношеская            гипертония требует осторожности при дозировании физической нагрузки.

Показатели артериального давления тесно коррелируют с физическим развитием детей. Величина артериального давления у детей одного возраста значительно колеблется. Более высокое давление отмечено у детей, имеющих больший рост и массу. Имеет значение не только достигнутый уровень размеров или массы тела, но и динамика, то есть темп роста ребенка. Наивысшие нормальные показатели артериального давления определяются в период наиболее интенсивного увеличения размеров тела, но без соответствующего нарастания массы сердечной мышцы. У старших школьников изменения артериального давления отражают и созревание эндокринной системы, прежде всего увеличение активности надпочечников с увеличением выработки минералокортикоидов и катехоламинов, особенности их метаболизма и чувствительности рецепторов.

Величина артериального давления у детей легко изменяется под влиянием различных внешних факторов. Так, при переходе тела из положения сидя в горизонтальное кровяное давление у большинства детей повышается на 10-30мм/рт.ст. На величину артериального давления у детей влияют климатические и географические условия местности: у детей всех возрастных групп, проживающих на юге, кровяное давление ниже, чем у детей, проживающих в северных районах.

Артериальное давление у детей резко изменяется под влиянием эмоций: систолическое давление повышается на 20-40 мм/рт.ст., диастолическое – на несколько меньшую величину. У грудных детей

 

111

отмечено повышение давления при приеме пищи. Утром артериальное

 

давление ниже, к вечеру оно повышается.

 

Занятия в школе также влияют на величину артериального давления учащихся. К концу учебного дня кровяное давление повышается. При наличии уроков физкультуры отмечено меньшее снижение величины пульсового артериального давления.

Во время мышечной работы у детей повышается величина максимального, и несколько снижаются показатели минимального артериального давления. Во время выполнения предельной мышечной нагрузки у подростков величина систолического давления может возрастать до 180-200мм/рт.ст. Поскольку в это время величина диастолического давления изменяется незначительно, то пульсовое давление возрастает до 50-80мм/рт.ст., что говорит об увеличении силы сокращения сердца. Интенсивность изменений величины артериального давления во время физической нагрузки зависит от возраста: чем старше ребенок, тем значительнее эти изменения. Возрастные изменения кровяного давления при физической нагрузке особенно ярко проявляются в восстановительном периоде. Восстановление систолического давления до исходной величины осуществляется тем быстрее, чем старше возраст ребенка.

Первые сокращения сердца начинаются на 22-й день при длине эмбриона 3мм. После 5-ой недели регистрация сердечной деятельности плода может проводиться уже эхокардиографически. Частота сердечных сокращений (ЧСС) человеческого эмбриона сравнительно низкая (15-35 уд/мин). По мере формирования плацентарного кровообращения она увеличивается к 6-й неделе до 112 уд/мин, а к 8-9-й неделям – до 165-175 ударов в минуту. В последующие сроки частота сокращений сердца несколько снижается и к концу беременности составляет около 140 ударов

 

112

в минуту. Большие показатели ЧСС объясняются высоким обменом

 

веществ и отсутствием тонуса блуждающего нерва. Регуляция деятельности сердца плода осуществляется главным образом с помощью гуморальных механизмов. Сразу после формирования клеточных скоплений узлов проводящей системы сердца отмечается их исключительно высокая чувствительность к гуморальным воздействиям, и, прежде всего, к адреналину и ацетилхолину, к гипоксическому стимулу. Регуляция гемодинамики плода заключается в приспособлении к временным и достаточно серьезным нарушениям оксигенации крови. Причем формы ответа на гипоксию в этом периоде очень эффективны и рациональны. Плод отвечает на гипоксию чаще всего брадикардией, что гораздо более экономично.

У новорожденного частота сердечных сокращений близка к ее величине у плода и составляет 120-140 ударов в минуту. Но если у плода ритм сердечных сокращений отличается относительным постоянством, то у новорожденного он                       легко меняется под        влиянием         различных раздражителей. У новорожденного регуляторные механизмы еще незрелые, но степень выраженности их влияний выше, чем у плода. Так, при действии стрессоров (холод, тепло) и при плаче ЧСС увеличивается вследствие возбуждения симпатической нервной системы, которая на сердце реализует свое влияние в онтогенезе раньше парасимпатической. Тонус блуждающего нерва начинает формироваться в конце 1-го года жизни, что связано с двигательной активностью ребенка – поток афферентных импульсов от проприорецепторов и от всех экстерорецепторов ускоряет созревание центральной нервной системы и нервных регуляторных механизмов. С увеличением тонуса блуждающего нерва уменьшается частота сокращений сердца, в начале 2-го года жизни возникает дыхательная аритмия, что свидетельствует о появлении тонуса блуждающего нерва. В возрасте 3-4

 

113

лет этот тонус уже сформирован. С возрастом частота сердечных

 

сокращений постепенно уменьшается. К 7-ми годам появляются половые различия – у девочек ЧСС становится больше, чем у мальчиков. ЧСС, характерная для взрослых, устанавливается после полового созревания, причем у девушек она на 10% выше, чем у юношей. Это связано с большей выраженностью у юношей тонуса блуждающего нерва.

Характерная особенность деятельности сердца ребенка – наличие дыхательной аритмии: в момент вдоха наступает учащение ритма сердечных сокращений, а во время выдоха – замедление. В раннем детстве аритмия встречается редко и слабо выражена. Начиная с дошкольного возраста и до 14 лет, она значительна. В возрасте 15-16 лет встречаются лишь единичные случаи дыхательной аритмии. Урежение пульса и возникновение дыхательной аритмии являются внешними маркерами созревания регуляторных механизмов сердечно-сосудистой системы. Особенно ярко они проявляются у старших детей и подростков, занимающихся спортом. У детей с достаточной двигательной нагрузкой частота пульса меньше, чем у их сверстников с гиподинамией.

У детей 9-11 лет, в период «предподросткового напряжения регуляции», возникает своеобразный синдром, включающий в себя тенденции              к тахикардии, артериальной гипертензии и сужению характеристик вариабельности волновой структуры ритма сердца.

У детей частота сердечных сокращений подвергается большим изменениям под влиянием различных факторов. Эмоциональные влияния приводят, как правило, к увеличению ритма сердечной деятельности. Она значительно увеличивается при повышении температуры внешней среды и при физической работе и уменьшается при понижении температуры. Частота сердечных сокращений во время физической работы увеличивается до 180-200 ударов в минуту. Это объясняется недостаточным развитием

 

114

механизмов, обеспечивающих увеличение потребления кислорода во время

 

работы. У детей старшего возраста более совершенные регуляторные механизмы обеспечивают быструю перестройку сердечно-сосудистой системы в соответствии с физической нагрузкой.

Важную роль в совершенствовании регуляторных механизмов, особенно в период полового созревания, играет физическая культура. Умеренная               физическая нагрузка и занятия спортом оказывают благоприятное влияние на развитие организма в целом.

В связи с большой частотой сердечных сокращений у детей длительность всего цикла сокращений значительно меньше, чем у взрослых. Если у взрослого она составляет 0,8сек, то у плода – 0,46сек, у новорожденного – 0,4-0,5сек, у 6-7-летних детей длительность сердечного цикла равна 0,63сек, у детей 12-летнего возраста – 0,75сек, т.е. величина почти такая же, как у взрослых.

Величина ударного объема крови с возрастом увеличивается более значительно, чем величина минутного объема. На изменении минутного объема сказывается уменьшение числа сердечных сокращений с возрастом.

Величина минутного объема крови у новорожденных и детей до 1 года в среднем равна 0,33л, в возрасте 1 года – 1,2л, у 5-летних детей – 1,8л, у 10-летних – 2,5л. У взрослых минутный объем крови в состоянии относительного покоя равен 4,5-5л. Ударный объем крови легко рассчитать, разделив минутный объем крови на число сердечных сокращений. Величина ударного объема крови у новорожденных равна 2,5мл, а у ребенка 1 года – 10,2мл.

Ударный и минутный объемы сердца зависят не только от возраста, но и связаны с общим физическим развитием детей. У детей, более развитых физически, больше величина минутного и ударного объемов

 

115

крови. У девочек и женщин величина минутного и ударного объемов крови

 

меньше, чем у мальчиков и мужчин.

 

Минутный объем крови связан с потребностями организма в кислороде. К концу первого года жизни количество потребленного кислорода на 1 кг массы тела у ребенка в 2-3 раза больше, чем у взрослого. Соответственно, и минутный объем крови на 1кг массы тела детей этого возраста больше в два с лишним раза, чем у взрослых.

Величина минутного и систолического объемов крови подвергается большим индивидуальным колебаниям и зависит от различных условий: функционального состояния организма, температуры тела, положения тела в пространстве и др. Она значительно изменяется под влиянием физической нагрузки. При выполнении различной физической работы минутный объем сердца у детей увеличивается в меньшей степени, чем у взрослых. У детей всех возрастных групп увеличение минутного объема крови при умеренной физической нагрузке происходит за счет увеличения ударного объема крови. При нагрузках максимальной мощности мобилизуются все силы организма, и минутный объем увеличивается за счет увеличения, как ударного объема, так и числа сердечных сокращений.

Большое значение в изменении величины ударного и минутного объемов крови имеет тренировка. При выполнении одной и той же работы у  тренированного человека значительно возрастает величина систолического и минутного объемов сердца при незначительном увеличении числа сердечных сокращений. У нетренированного человека, наоборот, значительно увеличивается частота сердечных сокращений и почти не изменяется ударный объем крови.

С возрастом скорость движения крови по сосудам замедляется. У новорожденных кровь совершает кругооборот за 12 сек, у 3-летних – за 15 сек, у детей 14-летних – за 18,5 сек. Замедление скорости движения крови

 

116

связано с возрастными изменениями сосудов, прежде всего, с увеличением

 

их длины в связи с ростом ребенка. На скорость движения крови влияет и изменение частоты сердечных сокращений: уменьшение числа сердечных сокращений с возрастом приводит к замедлению скорости движения крови. Во все возрастные периоды у женщин скорость движения крови по сосудам больше, чем у мужчин. Время кругооборота крови у взрослого в состоянии покоя равно 20-25 сек. Это составляет примерно 27 систол. Время кругооборота крови уменьшается при физической нагрузке и может составлять 10 сек.При определении состояния здоровья на первом месте стоит исследование и оценка состояния сердечно-сосудистой системы, так как она является основным звеном, определяющим и лимитирующим доставку                 кислорода работающим органам. Данные            исследований, проведенных в состоянии покоя, не могут полностью отражать функциональное состояние и функциональные возможности сердечно-сосудистой системы, так как функциональная недостаточность органа или системы органов больше проявляется в условиях нагрузки, чем в покое. Поэтому полная оценка состояния адаптации сердечно-сосудистой системы, определение степени здоровья человека и его функциональных возможностей возможна лишь с привлечением различных функциональных проб или нагрузочных тестов.

Ф у н к ц и о н а л ь н а яп ро б а - специальный вид испытания реакции организма человека в целом или отдельных его систем и органов на определенную функциональную нагрузку. При выполнении нагрузочных проб обнаруживаются те патологические реакции и процессы, которые свидетельствуют об ограничении резервов компенсации и адаптации, о неустойчивости и неполноте приспособительных реакций или наличии скрытых форм заболеваний. Физическая нагрузка при выполнении функциональных проб вовлекает в работу большие группы мышц, при этом

 

117

она должна выполняться равномерно в одном темпе, не затрудняя дыхание.

 

Выполнение функциональных проб отражается на тонусе кровеносных сосудов, величине артериального давления, частоте сердечных сокращений и других показателях деятельности системы кровообращения.

Во время нагрузки происходят многочисленные изменения в сердечно-сосудистой системе. Все они направлены на выполнение одного задания: позволить системе удовлетворить возросшие потребности, обеспечив максимальную эффективность ее функционирования. Сердечно-сосудистая система во время физической нагрузки повышает свои требования. Потребность в кислороде активных мышц резко возрастает, используется больше питательных веществ, ускоряются метаболические процессы, поэтому возрастает количество продуктов распада. При продолжительной нагрузке, а также при выполнении физической нагрузки в условиях высокой температуры повышается температура тела. При интенсивной нагрузке увеличивается концентрация ионов водорода в мышцах и крови, что вызывает снижение рН крови. Иначе говоря, при физической нагрузке необходимо доставлять на периферию возможно большее количество крови. Сердечно-сосудистая система обладает рядом механизмов, обеспечивающих выполнение этой задачи. Прежде всего, это гемодинамичнеские факторы: увеличение частоты сердечных сокращений, систолического выброса за счет расширения полостей сердца, ускорение кровотока в 3 раза, увеличение массы циркулирующей крови, а также изменение артериального давления. Под воздействием симпатической нервной системы кровь отводится из участков, где ее наличие необязательно, и направляется в участки, принимающие активное участие в выполнении упражнения. В состоянии покоя сердечный выброс в мышцах составляет всего 15-20%, а при интенсивных физических нагрузках - 80-

 

118

85%. Кровоток в мышцах увеличивается главным образом за счет

 

уменьшения кровоснабжения почек, печени, желудка и кишечника. Степень изменения гемодинамических показателей зависит в

значительной мере от их исходных величин в состоянии покоя. Из всех гемодинамических показателей наиболее простыми и нашедшими широкое применение являются исследование ЧСС и АД.

В норме при функциональной пробе происходят однонаправленные изменения АД и ЧСС. АД реагирует на нагрузку повышением максимального давления, что указывает на увеличение силы сердечных сокращений, и некоторым снижением минимального АД, так как уменьшает               периферическое сопротивление    вследствие расширения артериол, что обеспечивает доступ большего количества крови к работающим мышцам. Соответственно повышается пульсовое давление, что косвенно свидетельствует об увеличении ударного объема сердца, учащается пульс. Все эти изменения возвращаются к исходным данным в течение 3-5 минут, причем, чем быстрее это происходит, тем лучше функция сердечно-сосудистой системы. Такая реакция называется нормотонической и является благоприятной. Чем интенсивнее выполняемая нагрузка, тем более выражены изменения ЧСС и АД. Однако разные величины сдвигов ЧСС, АД и длительности восстановления их до исходных цифр зависят не только от интенсивности применяемой функциональной пробы,               но  и        от физической подготовленности обследуемого.

Методы функциональной диагностики описывают состояние различных систем органов и их работоспособность. В основном эти методы не являются инвазивными. Это означает, что в функциональной диагностике  используется различная    аппаратура снаружи,   без хирургического вмешательства. Методы функциональной диагностики не

 

119

имеют противопоказаний к назначению, сравнительно просты в

 

исполнении, а главное обладают достаточной точностью и объективностью результатов. Функциональные методы характеризует более широкая направленность - они применяются не столько для выявления заболевания, сколько для оценки того, как орган или система органов справляется со своими обязанностями. Нередко методы, помогающие определить состояние органов, входят в комплекс оценки здоровья. Они с успехом используются в спортивной, в профилактической медицине и даже в социальной работе. Но не следует забывать, что однозначной трактовки результатов, полученных функциональными методами, нет и быть не может, поскольку каждый организм уникален и работает по-своему. Приходится проводить эксперименты в разных условиях, давать организму специальные нагрузки, сравнивать результаты повторных обследований одного человека, учитывать всю совокупность факторов, которые могут повлиять на исследуемые функции.

Различают функциональные пробы со стандартной (умеренной), субмаксимальной и максимальной нагрузкой. Пробы со стандартной нагрузкой предназначены для оценки реакции организма, экономичности формирования, функционирования соответствующих функциональных систем и, прежде всего, совершенства саморегуляции. О совершенстве саморегуляции кислородообеспечения можно судить по частоте сердечных сокращений и частоте дыхания даже в состоянии покоя. Так, чем реже ЧСС, тем больше сердце отдыхает и лучше условия его кровообращения, тем меньше доля бесполезной вентиляции. При пробах с субмаксимальной нагрузкой       используются  нагрузки             меньшей       интенсивности,       а                    с максимальной нагрузкой – интенсивность нагрузки увеличивается до достижения максимума аэробной мощности или до полного исчерпывания возможностей обследуемого.

 

120

В качестве физических нагрузок рекомендуется бег, подскоки,

 

приседания, подъемы на ступеньку и спуск с неё (степ-тест), забег, заезды на велосипеде и лыжах, заплыв, гребля и т.д. Наибольшее распространение получили следующие функциональные пробы и тесты:

1. Проба Мартинета - 20 приседаний за 30 с; 2. Проба ГЦИФК - 60 подскоков за 30 с;

3. Проба ЛНИИФК - 2-минутный бег на месте в темпе 180 шаг/мин;

 

4. Проба Г.И. Котова - Д.Ф. Дешина - 3-минутный бег на месте со скоростью 180 шаг/мин;

5. Трёхмоментная комбинированная функциональная проба С.П. Летунова - 20 приседаний за 30 с, 15-секундный бег на месте с максимальной скоростью, 3-минутный бег на месте в темпе 180 шагов в минуту;

6. Проба с определенной нагрузкой - бег на месте в течение 4 мин в темпе 180 шаг/мин, а 5-я минута в предельно быстром темпе;

7. Бег и ходьба на тредбане (бегущая дорожка);

 

8. Степоэргометрия (Гарвардский степ-тест и др.); 9. Велоэргометрия и другие.

При проведении исследований выбирается один из видов физических нагрузок:

1. Непрерывная нагрузка равномерной интенсивности. Мощность работы может быть одинаковой для всех обследуемых или она устанавливается в зависимости от состояния здоровья, пола, возраста и физической подготовленности;

2. Ступенеобразная повышающаяся нагрузка с интервалами отдыха после каждой ступени. Увеличение мощности и продолжительность интервалов зависит от задач исследования;

 

121

3. Непрерывная работа равномерно (или почти равномерно)

 

повышающейся мощности, быстрой сменой последующих ступеней без интервалов отдыха;

4. Непрерывная ступенеобразная повышающаяся нагрузка без интервалов отдыха, при которой кардиореспираторные показатели достигают устойчивого состояния на каждой ступени.

Применяемые нагрузки должны отвечать определённым требованиям и условиям:

- нагрузка должна быть такой, чтобы можно было измерить проделанную работу, а в дальнейшем её точно повторить;

- должна существовать возможность изменения интенсивности нагрузки (темпа упражнения) в нужных пределах;

- при кардиореспираторных тестах в работу должна вовлекаться по возможности большая масса мышц;

- тестовая нагрузка должна быть достаточно простой и доступной, не требующей особых навыков или высокой координации движений;

- преимущество следует отдать таким видам нагрузки, при которых регистрация показателей возможна во время выполнения физической работы.

Точность результатов, полученных при выполнении функциональных проб и тестов, во многом зависит от различных условий, обстоятельств и ситуаций. Поэтому              они должны    соответствовать    определённым стандартным требованиям, игнорирование которых может привести к неправильным              результатам.  Тесты должны        быть  стабильными, объективными и информативными. Для практики используют также тесты, которые имеют шкалу оценок или нормативы. При выполнении теста следует придерживаться точности выполнения методики исследования.

 

122

1.П ро б аМ а р т и н е т а(у п ро щ ен н а ям етод и ка) используется при

 

массовых исследованиях, позволяет оценивать способность сердечно-сосудистой системы к восстановлению после физической нагрузки. В качестве тестовой нагрузки применяется дозированная физическая нагрузка: 20 приседаний за 30 секунд. Оценка реакции сердечно-сосудистой системы на функциональную пробу проводится по величине разности исследуемых показателей до и после нагрузки.

П ор я д о кр а б о т ы

 

1. Подсчитайте исходную частоту сердечных сокращений (ЧСС) испытуемого по пульсу.

2. Измерьте исходное систолическое и диастолическое давление испытуемого по методу Короткова.

2. Выполните дозированную физическую нагрузку: 20 приседаний за 30секунд.

3. Подсчитайте частоту сердечных сокращений и измерьте артериальное давление испытуемого спустя 3 мин после окончания выполнения нагрузки. 4. Запишите полученные результаты в таблицу № 10 протокола опытов.

П ро т о к оли с сле д о ва н ий

 

1. Запишите полученные результаты в таблицу № 10:

 

Таблица № 10

 

Д о н а г р у з к и