Об щ и е р е к о м е н дации п о и з м е р е н и ю а р т ер и а л ь н о г о давле н и я

 

Уровень артериального давления не является постоянной величиной — он непрерывно колеблется в зависимости от воздействия различных факторов. Колебания артериального давления у больных артериальной гипертонией значительно выше, чем у лиц, не имеющих этого заболевания. Одним из основных факторов, влияющих на уровень артериального давления, является состояние человека. Измерение артериального давления может проводиться как в состоянии покоя, так и во время действия физических, умственных, учебных или психо-эмоциональных нагрузок, а также в интервалах между различными видами активности.

 

100

Артериальное давление чаще всего измеряется в положении сидя, но в

 

некоторых случаях возникает необходимость его измерения в положении лежа или стоя.

Для выполнения измерений в состоянии покоя необходимо обеспечить комфортные условия для обследуемого и выполнить следующие требования:

·   за 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое и умственное напряжение и воздействие холодовых и тепловых нагрузок;

·   перед измерением давления необходимо спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться;

·   измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;

·   при измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору, т. к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления.

·   Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье);

·   в положении лёжа рука должна располагаться вдоль тела и быть слегка поднятой до уровня, соответствующего середине груди (под плечо и локоть можно подложить небольшую подушечку);

·   во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;

·   если проводится серия измерений, рекомендуется менять первоначальное положение.

·

 

секунд.

 

Интервал между измерениями должен составлять не менее 15

 

101

П ор я д о кр а б о т ы

 

1. Ознакомьтесь с устройством тонометра

 

2. Освойте методику определения артериального давления с помощью метода Короткова

а) Усадите испытуемого боком к столу и положите на стол его левую руку, обнаженную до плеча. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье).

б) Наложите манжету тонометра на верхнюю треть плеча испытуемого так, чтобы ее нижний край был на 2-3см выше локтевого сгиба

в) Нащупайте пульсацию плечевой артерии в области локтевого сгиба.

 

г) Приложите мембрану фонендоскопа к точке пульсации артерии, а другой рукой нагнетайте воздух в манжету примерно до 140мм/рт.ст.

д) Медленно выпускайте воздух из манжеты и одновременно прослушивайте звуки через фонендоскоп

е) Зарегистрируйте по манометру момент появления первого звука как систолическое давление и момент исчезновения последнего звука как диастолическое давление.

 

102

 

Рис. 22 Измерение артериального давления методом Короткова

 

П ро т о коли ссле д о ван и й

 

1. Запишите в протокол эксперимента показания манометра¸ соответствующие систолическому и диастолическому давлению, определенному по методу Короткова.

2.Вычислите величину пульсового давления. ПД = СД – ДД

где ПД – пульсовое давление, СД – систолическое давление, ДД – диастолическое давление

Таблица № 8.

Систолическое давление	Диастолическое давление	Пульсовое давление

 

3.Сопоставьте полученные результаты с возрастной нормой.

 

103

Опреде л е н и е у да р н о г о и м и н у тного о б ъ ема к р о в и (по методу Старра)

 

У д а р н ы й(с и столи ч е с ко й)о б ъ е мк ро ви(УОК) - это объем крови, который выбрасывается сердцем за одно сокращение. Минутный объём -это объём крови, который выбрасывается сердцем за минуту работы сердца. Минутныйобъёмкрови(МОК) зависит от общего обмена и

определяется потребностью различных органов и систем в кислороде.

 

При физической нагрузке у тренированных людей МОК нарастает в основном за счет увеличения систолического выброса и в меньшей степени - за счёт учащения сердцебиений. У нетренированных - за счёт повышенной ЧСС.