Латеральная группа мышц шеи

- передняя лестничная мышца,

- средняя лестничная мышца,

- задняя лестничная мышца;

Функция латеральной группы мышц шеи: участие в акте дыхания - поднимание 1 и 2 ребер; сгибание и отведение шейного отдела позвоночного столба

ПРЕДПОЗВОНОЧНАЯ ГРУППА МЫШЦ:

- длинная мышца головы,

- длинная мышца шеи (верхняя часть, нижняя часть);

 

 

ФАСЦИИ ШЕИ

 

ПОВЕРХНОСТНАЯ ПЛАСТИНКА ШЕЙНОЙ ФАСЦИИ

 

Располагается под кожей, охватывает шею со всех сторон, образует влагалища для грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц. В боковой области шеи отдает фронтально расположенную пластинку, прикрепляющуюся к поперечным отросткам шейных позвонков. Эти пластинки делят внутреннее пространство шеи на передний и задний отделы. Границы фасции:

- Верхняя граница: край нижней челюсти;

- Промежуточная точка фиксации – тело подъязычной кости. Выше подъязычной кости фасция делится на поверхностную и глубокую пластинки;

o Поверхностная пластинка – прикрепляется к краю нижней челюсти;

o глубокая пластинка – покрывает надподъязычные мышцы и прикрепляется к челюстно-подъязычной линии;

o Между пластинками образуется фасциальное влагалище для поднижнечелюстной слюнной железы

- Нижняя граница: передняя поверхность ключиц и рукоятки грудины

 

ПРЕТРАХЕАЛЬНАЯ ПЛАСТИНКА ШЕЙНОЙ ФАСЦИИ

 

Покрывает органы шеи и образует влагалища для подподъязычных мышц. Границы фасции:

- Верхняя граница: подъязычная кость;

- Нижняя граница: задние поверхности рукоятки грудины и ключиц (к которым фасция прикрепляется);

- Латеральные границы: правая и леваялопаточно-подъязычные мышцы

 

ПРЕДПОЗВОНОЧНАЯ ПЛАСТИНКА ШЕЙНОЙ ФАСЦИИ

 

Покрывает глубокие мышцы шеи и лестничные мышцы. Срастается с поперечными отростками шейных позвонков. Границы фасции:

- Верхняя граница: наружное основание черепа;

- Нижняя граница: верхняя апертура грудной клетки. На этом уровне предпозвоночная пластинка переходит во внутригрудную фасцию

 

 

ТРЕУГОЛЬНИКИ ШЕИ

По материалу учебника и атласа укажите расположение и границы указанных треугольников:

Сонный треугольник, поднижнечелюстной треугольник, язычный треугольник (треугольник Пирогова),лопаточно-ключичный треугольник

 

 

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ШЕИ

 

ЗАНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ЯМКА

 

Передняя граница: ветвь нижней челюсти;

Задняя граница: сосцевидный отросток, грудино-ключично-сосцевидная мышца;

Верхняя граница: наружный слуховой проход;

Медиальная граница: шиловидный отросток височной кости, шилоподъязычная мышца, шилоглоточная и шилоязычная мышцы

 

МЕЖЛЕСТНИЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО

 

Передняя граница: передняя лестничная мышца;

Задняя граница: средняя лестничная мышца;

Нижняя граница: 1-е ребро

Содержимое: подключичная артерия, стволы плечевого сплетения

НАДГРУДИННОЕ МЕЖАПОНЕВРОТИЧЕСКОЕ ПРОСТРАНСТВО

 

Передняя граница: поверхностная пластинка шейной фасции;

Задняя граница: претрахеальная пластинка шейной фасции;

Латеральная граница: лопаточно-подъязычная мышца;

Нижняя граница: яремная вырезка грудины, грудинный конец ключицы;

Содержимое: венозная яремная дуга

ПРЕДВИСЦЕРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО

 

Передняя граница: претрахеальная пластинка шейной фасции, подподъязычные мышцы;

Задняя граница:гортань, щитовидная железа, трахея;

Верхняя граница: подъязычная кость;

Нижняя граница:верхняя апертура грудной клетки. На этом уровне пространство переходит в верхнее средостение

 

ПОЗАДИВИСЦЕРАЛЬНОЕ (ЗАГЛОТОЧНОЕ) ПРОСТРАНСТВО

 

Передняя граница: глотка, шейная часть пищевода;

Задняя граница: предпозвоночная пластинка шейной фасции;

Верхняя граница: наружное основание черепа;

Нижняя граница: верхняя апертура грудной клетки. На этом уровне пространство переходит в заднее средостение

 

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

 

1. На какие группы подразделяются мышцы шеи?

2. Охарактеризуйте расположение и функцию подкожной мышцы шеи

3. Укажите места начала, прикрепления и функцию грудино-ключично-сосцевидной мышцы

4. Укажите места начала и прикрепления каждой из надподъязычных мышц;

5. Укажите места начала и прикрепления подподъязычных мышц;

6. Охарактеризуйте групповые функции над- и подподъязычных мышц. В каких двигательных актах принимают участие эти мышцы?

7. Укажите места начала и прикрепления передней, средней и задней лестничных мышц; охарактеризуйте функции этих мышц

8. Укажите места начала и прикрепления длинных мышц головы и шеи, охарактеризуйте функцию этих мышц

9. На какие пластинки подразделяется шейная фасция?

10. Поверхностная пластинка шейной фасции: расположение, границы, места прикрепления, листки выше подъязычной кости, мышечные влагалища;

11. Претрахеальная пластинка шейной фасции: расположение, границы, места прикрепления, мышечные влагалища покрываемые органы;

12. Предпозвоночная пластинка шейной фасции: расположение, границы, места прикрепления, покрываемые мышцы;

13. Укажите границы поднижнечелюстного треугольника

14. Укажите границы язычного треугольника

15. Укажите границы сонного треугольника

16. Укажите границы лопаточно-ключичного треугольника

17. Укажите расположение и границы занижнечелюстной ямки

18. Укажите расположение и границы межлестничного пространства;

19. Надгрудинное межапоневротическое пространство, его расположение и границы;

20. Предвисцеральное пространство, его расположение, границы и сообщения;

21. Позадивисцеральное пространство, его расположение, границы и сообщения

Занятие № 7

 

Тема 307. ПОЛОСТЬ РТА. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ. ЯЗЫК, СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. ГЛОТКА, ЗАГЛОТОЧНОЕ И ОКОЛОГЛОТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВА. ЛИМФОЭПИТЕЛИАЛЬНОЕ КОЛЬЦО. ЗУБЫ. РАЗВИТИЕ, ПОНЯТИЕ О ЗУБНОМ ОРГАНЕ, ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ СЕГМЕНТАХ. ЧАСТИ ЗУБА, ПРИЗНАКИ ЗУБОВ. ПАРОДОНТ, ПЕРИОДОНТ

ПОЛОСТЬ РТА

 

ЧАСТИ ПОЛОСТИ РТА

 

Полость рта альвеолярными отростками (деснами) и зубами делится на преддверие и собственно полость рта

Преддверие рта и его границы: щеки, губы, зубы, десны;

Сообщения преддверия рта: с собственно полостью рта через межзубные промежутки и позадизубные пространства (ограничены спереди зубами, сверху и снизу – деснами и сзади – крыловидно-нижнечелюстной складкой слизистой оболочки, покрывающей  крыловиднонижнечелюстной шов);

Своды преддверия рта – верхний и нижний;

Собственно полость рта - пространство, расположенное кнутри от зубов;

Десны – участки слизистой оболочки, покрывающие альвеолярные отростки верхней челюсти и альвеолярную часть нижней челюсти в области зубных альвеол; выделяют прикрепленную и свободную части десны

- Прикрепленная часть – плотно срастается с надкостницей челюстей;

- Свободная часть – часть десны, прилежащая к поверхности зуба. На ней имеются десневые сосочки (участки десны между соседними зубами) и десневые карманы (окружающие зубы щелевидные углубления, в которых эпителий десны плотно срастается с поверхностью зуба);

Десневые волокна - вестибулооральные, зубодесневые, спиральные межзубные, межзубные, зубопериостальные;

 

СТЕНКИ ПОЛОСТИ РТА

 

ПЕРЕДНЯЯ СТЕНКА ПОЛОСТИ РТА – ГУБЫ

 

- Верхняя губа и ее границы (наружный нос, носогубная борозда, ротовая щель); губной желобок;

- Нижняя губа и ее границы (ротовая щель, подбородочно-губная борозда);

- Кожа губ: кожная часть губы (покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием, содержит сальные железы, потовые железы, и волосы) и промежуточная часть (эпителий значительно тоньше, под эпителием поверхностно залегают кровеносные капилляры, вследствие чего эта зона имеет красный цвет);

- Мышечный слой губ – круговая мышца ртаи все остальные мышцы, вплетающиеся в губу радиально;

- Слизистая оболочка (уздечки верхней и нижней губы);

 

БОКОВЫЕ СТЕНКИ ПОЛОСТИ РТА – ЩЕКИ

Границы щеки:носогубная борозда, жевательная мышца, скуловая кость, основание нижней челюсти; Строение щеки: кожа, жировое тело щеки, щечная мышца, слизистая оболочка

 

ВЕРХНЯЯ СТЕНКА ПОЛОСТИ РТА

 

ТВЕРДОЕ НЕБО: Части, поверхности, структуры ротовой поверхности (резцовое отверстие, большое небное отверстие, малые небные отверстия, шов неба); небный валик (образуется при выпуклой форме небного шва, затрудняет протезирование верхней челюсти); свод неба (образуется в зависимости от высоты альвеолярных отростков верхней челюсти и степени вогнутости самого твердого неба);

Особенности строения слизистой оболочки (плотно сращена с надкостницей, в области шва подслизистый слой отсутствует, а вдоль альвеолярных отростков выражен хорошо и содержит сосудисто-нервные пучки неба); наличие резцового сосочка, поперечных небных складок и небных ямок (углубления в слизистой оболочке на границе с мягким небом);

 

МЯГКОЕ НЕБО: Небный апоневроз, места его прикрепления; дужки мягкого неба, их расположение и содержимое; миндаликовая ямка, ее границы; Мышцы мягкого неба:

 

Начало	Прикрепление	функция