Подготовка больного к эндоскопическому исследованию желудка

(фиброгастродуоденоскопия)

Показания: заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оснащение: стерильный фиброскоп, перчатки, полотенце.

Последовательность действий:

· Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

· Объяснить цель и ход предстоящего исследования, получить согласие пациента на процедуру, уточнить её понимание.

· Проинформировать больного, что исследование проводится утром натощак; во время исследования нельзя говорить и проглатывать слюну.

· Доставить пациента с полотенцем и историей болезни в эндоскопический кабинет.

· Проследить, чтобы больной снял зубные протезы и отправился в кабинет с полотенцем.

· За 15-20 минут до исследования ввести подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата (по назначению врача).

· Провести анестезию корня языка и глотки аэрозольным анестетиком и через 5-10 минут начать исследование.

· Исследование провести в положении на левом боку с согнутыми ногами.

· Укрыть грудь пациента полотенцем, врач, надев маску и перчатки, вводит фиброскоп, проводит исследование и делает запись в истории болезни.

· После исследования доставить пациента в палату и обеспечить наблюдение и покой.

· Историю болезни передать врачу.

· Погрузить использованные инструменты и материалы в ёмкости с дезрастворами

 

           

           

Подготовка больного к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия)

Показания: заболевания толстого отдела кишечника.

Оснащение:

• Стерильный колоноскоп.
• Перчатки.
• Клеенка, пеленка, простынь

Последовательность действий:

· Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

· Объяснить цель и ход предстоящего исследования, получить согласие пациента на процедуру, уточнить её понимание.

· Проинформировать больного, что исследование проводится утром натощак, последний прием пищи накануне не позднее 20. 00.

· В течение 2-3 дней провести контроль соблюдения пациентом бесшлаковой диеты.

· За 2 дня до исследования пациенту дать слабительное средство (касторовое масло

30-50 г).

· Вечером накануне и утром за 2 часа до исследования поставить высокую очистительную клизму (3-4 литра тёплой воды 37-38 °C).

· За 25-30 мин. до исследования (по назначению) ввести подкожно 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и газоотводную трубку.

· Проводить пациента с простыней и историей болезни в эндоскопический кабинет.

· Надеть специальные трусики с отверстием в области ануса и постелить простынь, клеенку и пеленку.

·  Исследование провести в положении пациента на левом боку.

· Врач вводит колоноскоп, проводит исследование и делает запись в истории болезни.

· После исследования доставить пациента в палату и обеспечить наблюдение и покой.

· Историю болезни передать врачу.

· Погрузить использованные инструменты и материалы в ёмкости с дезрастворами

Примечание:

Если у больного запор — диету № 3 назначают в течение 5-7 дней до исследования, а слабительные средства — 2 раза в день.

Подготовка к колоноскопии и ирригоскопии Фортрансом (без клизм)

Показания: Очищение толстой кишки при подготовке пациента к следующим процедурам:

• эндоскопическое или рентгенологическое исследование толстой кишки;
• оперативные вмешательства, требующие отсутствия содержимого в толстой кишке.

 Оснащение:

• Фортранс 3-4 пакета.
• Вода 3-4 литра

 Последовательность действий:

Первый способ.

Подготовка на утреннее исследование.

· 1 пакетик препарата разводится в 1-м литре воды.

· Принимать фортранс в расчете один пакетик на 20 кг веса (для очистки взрослому человеку необходимо 3-4 литра раствора).

· Принимать раствор 3 – 4 литра,  в количестве 1000 мл каждый час, начиная с 15.00 дня накануне исследования.

Второй способ.

Подготовка на исследование во второй половине дня.

• ½ дозы (1,5 - 2литра) принять накануне исследования с 15.00..
• ½ дозы (1,5 - 2 литра) принять утром в день исследования с 7.00.

Примечание: Отхождение стула наблюдается через 1,5 часа после приема препарата, но заканчивается через 3 часа после последнего приема. Вследствие этого необходимо рассчитать употребление средства так, чтобы последний раз человек сходил в туалет не позднее, чем за 4 часа до колоноскопии.