Кал для бактериологического исследования

Показания: инфекции желудочно-кишечного тракта, бактерионосительство.

Оснащение:

· Стерильная пробирка, содержащая специальный консервант.

· Стерильная проволочная петля.

· Ёмкости с дезраствором.

· Перчатки.

· Клеенка, пеленка.

Подготовка пациента: Кал следует брать до начала антибактериальной терапии или через 8-10 часов после ее отмены.

  Последовательность действий:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение.

· Подготовить пробирку и направление.

·  Обработать руки и надеть перчатки. 

· Под больного постелить клеенку и пеленку и попросить лечь на левый бок с полусогнутыми нижними конечностями.

· Достать из стерильной пробирки стерильную проволочную петлю и приподняв ягодицу, вращательным движением введите петлю в задний проход на глубину 8-10 см, затем извлечь её, стараясь снять со стенок кишки кусочек содержимого.

· Опустить проволочную петлю в пробирку с консервантом, не касаясь наружных краев пробирки.

· Убрать судно, пелёнку, клеёнку.

· Погрузить использованные инструменты и материалы в ёмкости с дезрастворами

· Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезраствором.

· Обработать руки.

· Вместе с направлением пробирку доставить в баклабораторию. Если это сразу невозможно, пробирку с материалом хранить в холодильнике не более 2 часов.

· Полученные результаты подклеить в историю болезни.

 

Способ, допустимый в условиях стационара маленьким детям.

Забор кала проводят в стерильный контейнер со шпателем.

· Обеспечьте пациента чистым сухим горшком.

· Подготовить контейнер и направление.

· Обработать руки и надеть перчатки. 

· После дефекации извлечь шпатель из контейнера, удерживая её за крышку.

·  Шпателем взять из судна 3-5 г. фекалий и, не касаясь наружной поверхности контейнера, опустить в него шпатель и закрутить крышку.

СБОР МОЧИ НА ВСЕ ВИДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПК 1,2,3,4,5,,7,11 ОК 1,2,3,6,8

Цель: диагностическая

Сбор мочи на общий анализ

Показания:

· Оценка физических свойств мочи, химического состава и микроскопии осадка.

· Общее обследование пациента.

Оснащение:

· Контейнер для сбора мочи и доставки анализов.

· Направление.

Последовательность выполнения:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на ее проведение.

· Обучить пациента технике сбора мочи на клинический анализ:

-провести туалет наружных половых органов теплой водой без мыла.-

-собрать всю утреннюю порцию мочи (нужно, чтобы последнее мочеиспускание было не позднее чем в 2 часа ночи).

-перемешать, отлить около 100 мл. в чистую, сухую емкость с крышкой (контейнер)

· Оформить направление, в котором указать: общий анализ мочи, ФИО пациента, отделение, № палаты, поставить дату и подпись

· Оставить мочу в контейнере для анализов, отправить в лабораторию не позднее 8.00.

Примечание:

Накануне пациенту необходимо воздержаться от употребления большого количества моркови, свеклы, приема мочегонных средств, сульфаниламидов.

У женщин в период менструации перед забором мочи закрыть влагалище тампоном, либо произвести забор мочи катетером.

 

Сбор мочи по Зимницкому

 

Показания: исследование выделительной и концентрационной функции почек.

Оснащение: 8 сухих стеклянных банок емкостью 200-500 мл (контейнеров) с этикетками с указанием номера порции, 2-3 дополнительные емкости, направление.

 

 Последовательность выполнения:

· Создать доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.

· Объяснить цель и ход исследования, уточнить их понимание, (выдать памятку).

· Объяснить пациенту, что он не должен изменять водно-солевой, двигательный режим, а также питание, не принимать диуретики (мочегонные).

· В амбулаторных условиях:

- обучить пациента правильно подготовить посуду для сбора мочи, 

- подготовить 8 чистых сухих стеклянных банок (контейнеров) емкостью  200-500

мл с этикетками, оформленными по форме, с указанием № отделения и палаты, ФИО пациента, проба по Зимницкому, № порции и времени промежутка сбора её, дату, подпись. Время промежутка сбора мочи: 6-9,  9-12, 12-15, 15-18, 18-21, 21-24, 24-3, 3-6 часов.

· Приготовить 2-3 дополнительные чистые емкости 200-500 мл

 В амбулаторных и стационарных условиях:

· Объяснить пациенту, что сбор мочи будет проходить в течение суток.

· В 6.00 предложить пациенту выпустить мочу в унитаз.

· Собрать каждые 3 часа мочу в отдельную емкость.  

· Объяснить и показать, куда ставить банки с мочой.

· Научить, как учитывать всю жидкость, принятую за сутки.

· Вести лист учета водного баланса. 

В амбулаторных условиях:

· Объяснить пациенту, куда и в какое время он или его родственники должны принести все порции с направлением, заполнив его по форме (Ф.И.О. пациента; возраст;  материал, посылаемый на исследование, и задачи исследования; дату и время взятия материала (часы); номер порции мочи; Ф.И.О. врача, направляющего пробу на исследование).

В условиях стационара:

· Доставить все порции в клиническую  лабораторию.

Примечание:

     При выделении большего количества мочи за назначенный трехчасовой промежуток,  собирать её в дополнительную посуду с обозначением соответствующего временного промежутка.

      При отсутствии мочи за трехчасовой  временной промежуток, соответствующая банка остается пустой, на этикетке отмечается «отсутствие порции мочи» и она доставляется вместе с остальными в лабораторию.

Предупредить пациента, что ночью его разбудят для сбора соответствующей порции мочи (родственники или медсестра).