Тема 1.2.7. Роль сестринского персонала в оказании паллиативной помощи

 

Содержание учебного материала:

1. Понятие и принципы паллиативной помощи.

2. Хосписное движение.

3. Эмоциональные стадии горевания.

4. Общение с пережившими утрату.

 

Понятие и принципы паллиативной помощи

Онкопатология - одна из ведущих проблем современной медицины.

Около 60-70% онкологических пациентов в фазе генера­лизации заболевания страдают от боли в разной степени вы­раженности. Задача сестры - облегчить состояние пациента на данный период.

Диагноз ракового заболевания - это шок для человека, его семьи и близких людей. Течение заболевания и связанные с этим потребности и реакции пациента могут быть различ­ными в зависимости от индивидуальных особенностей. Функ­ция сестры - выяснить специфику реакции, распознать по­тенциальные потребности пациента, стрессовые факторы и определить способы облегчения психологического состояния пациента. У человека могут возникнуть мысли о смерти, ощу­щение обреченности и паники. И в то же время пациент мо­жет быть одинок и лишен поддержки близких людей.

В любом случае человек не должен остаться один на один с болезнью в терминальной стадии. В критической ситуации помощь пациенту призвана оказать паллиативная медицина. «Паллиатив» (pallid) - термин латинского происхождения, означает «прикрывать, защищать». «Паллиативный» - ослаб­ляющий проявления болезни, но не устраняющий ее причину.

Цель паллиативной помощи - не продление жизни паци­ента, а достижение как можно более высокого качества жиз­ни для него и его семьи. Паллиативное лечение проводят при условии неэффективности всех других методов лечения.

Паллиативная помощь необходима:

■ инкурабельным онкологическим больным;

■  пациентам, перенесшим инсульт;

■ больным в терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

Качество жизни терминального пациента - это субъектив­ное удовлетворение, которое он периодически продолжает испытывать в ситуации прогрессирующего заболевания. Это время духовного синтеза жизненного пути.

Качество жизни семьи - это возможность для близких лю­дей принять приближающуюся смерть родственника, пони­мать его желания и потребности, уметь оказать необходимую помощь и ухаживать за ним.

Хосписное движение

В Российской Федерации на современном этапе паллиа­тивную помощь оказывают: центры паллиативной помощи, хосписы, кабинеты противоболевой терапии, больницы и отделения сестринского ухода, отделения паллиативной по­мощи в структуре многопрофильных стационаров, лечебно-­консультативные центры амбулаторной помощи.

В этом случае одинаково приемлемы и помощь на дому, и амбулаторная помощь, которая может быть организована на базе хосписа. Помимо профессиональной медицинской по­мощи, такую помощь оказывают во всем мире волонтеры-добровольцы.

Хоспис - медицинское учреждение, оказывающее меди­ко-социальную помощь, улучшающую качество жизни обре­ченным людям.

Слово «хоспис» латинского происхождения, означает «дом для приюта». Первый хоспис был создан в Англии СесилиейСондерс. В конце 60-х годов в Европе и США зародилось современное хосписное движение. В нашей стране первый хоспис был открыт 1990 году под Санкт-Петербургом в Лахте, затем в 1994 году - в Москве, в Ростове-на-Дону - в 2009 году. Подобные учреждения открывают во многих го­родах нашей страны.

Основные задачи сестры при оказании паллиативной по­мощи - облегчение боли и смягчение других тягостных симп­томов.