Поиск:

Сестринская помощь пациенту

1. Уложить пациента в постель. 2. Укрыть теплым одеялом. 3. Положить к ногам грелку. 4. Напоить горячим чаем. 5. Создать покой пациенту. 6. Следить за всеми физиологическими показателями. 7. Обязательно вызвать врача

1. Обеспечить покой и комфорт, строгий постельный режим. 2. Заменить теплое одеяло на легкую простыню. 3. Кормить пациента 6-7 раз в сутки небольшими порциями жидкой, полужидкой пищей (диета №13). 4. Давать витаминизированное питье. 5. Обеспечить индивидуальный пост при высокой температуре тела (40°с и выше). 6. Проводить обтирание кожи и слизистых, чаще менять нательное и постельное белье. 7. Применять пузырь со льдом или холодный компресс.

1. Проводить тщательный уход за кожей и слизистыми. 2. Сменить нательное и постельное белье. 3. Назначить диету № 13. 4. Расширить режим двигательной активности

1. Создать пациенту вынужденное положение (приподнять ножной конец кровати и убрать подушки из-под головы). 2. Срочно вызвать врача. 3. Укрыть пациента, поставить грелку, напоить горячим крепким чаем. 4. Периодически протирать кожу пациента насухо. 5. Менять нательное и постельное белье. 6. Измерять АД, температуру тела, подсчитывать пульс, частоту дыхательных движений каждые 2 часа.

ПРИМЕР ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА:

Ситуационная задача

Медицинскую сестру срочно вызвали в палату к пациенту, больному крупозной пневмонией.

I этап - сбор информации. Беспокоит сильная слабость, головокружение. Пациент бледен, покрыт липким холодным потом, конечности холодные, пульс слабого наполнения и напряжения. Пациент выражает сильное беспокойство по поводу своего состояния. В течение трех дней у пациента сохранялась температура тела 39 °С. В момент осмотра температура тела 35,6 °С, АД 80/60 мм рт. ст.

Нарушено удовлетворение потребностей поддерживать температуру тела и быть здоровым.

II этап - постановка сестринских проблем:

Ø лихорадка в 3-м периоде, кризис;

Ø беспокойство за свое состояние.

Приоритетная - лихорадка в 3-м периоде, кризис.

III этап - планирование.

Цель: АД и пульс нормализуются в течение 20 минут, самочувствие улучшится.

План сестринских вмешательств:

1. Медсестра приподнимет ножной конец кровати на 30-40 см и уберет подушку из-под головы.

2. Медсестра вызовет врача.

3. Медсестра обложит пациента грелками, укроет дополнительным одеялом.

4. Медсестра напоит пациента крепким горячим чаем.

5. Медсестра приготовит все необходимое для выполнения назначений врача - 10% раствор сульфокамфокаина, 10% раствор кофеина-бензоата натрия.

6. При улучшении состояния пациента медсестра переоденет его в сухое белье.

IV этап - реализация.

Медсестра реализует запланированные мероприятия в течение 20 минут.

V этап - оценка

Через 20 минут Ps и АД нормализовались. Самочувствие удовлетворительное.

Цель достигнута.

ГЛОССАРИЙ

Акроцианоз — синюшность дистальных частей тела (губ, кончика носа, ушей, пальцев, носогубного треугольника) вследствие венозного застоя.

Антипиретики — жаропонижающие средства.

Гипертермия – патологическое состояние, при котором теплопродукция превышает теплоотдачу

Пирексия — гипертермия.

Пирогены(пирогенные вещества) — биологически активные вещества (эндогенные, лекарственные), вызывающие повышение температуры тела.

Превентивный — предупредительный, профилактический.

Теплообразование – процесс образования тепла в тканях и органах в результате работы, совершающейся в живом организме.

Теплоотдача – процесс выделения живым организмом в окружающую среду теплоты, освобождающейся в результате энергетических превращений, обеспечивающих жизнедеятельность организма и полученных извне.

Терморегуляция – физиологическая функция поддержания постоянной температуры тела человека при помощи регуляции теплообразования и теплоотдачи.

Терморецепторы — рецепторы, воспринимающие изменения температуры, окружающей среды, при глубоком расположении — температуры тела.

Цианоз — синюшность кожных покровов и слизистых оболочек, обусловленных недостаточным насыщением крови кислородом.

<== предыдущая лекция	\|	следующая лекция ==>
Регистрация данных термометрии	\|	Набор лекарственного вещества из флакона

Поделиться с друзьями:

Дата добавления: 2018-10-15; Мы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 570 | Нарушение авторских прав

Поиск на сайте:

Лучшие изречения:

1807 -

| 1684 -