Регистрация данных термометрии

Регистрация данных измерения температуры тела заключается в записи показания термометра графическим способом в индивидуальном температурном листе сразу после измерения.

Индивидуальный «Температурный лист» заполняется в течение 14 дней и хранится в «Медицинской карте стационарного больного» или прикрепляется к постели пациента. Если пациент находится в стационаре дольше, записи продолжаются на новом листе. Это обеспечивает преемственность в работе медицинских сестер. Температурная кривая (синего цвета), получаемая в результате ежедневных записей, позволяет оценить течение заболевания и эффективность лечения. Важное значение для диагноза имеет не только степень повышения температуры, но и характер ее суточных колебаний. В некоторых стационарах точки наибольшего подъема температуры выделяются при регистрации на температурном листе.

 

Утренняя температура

Вечерняя температура

Дата измерения

Запись температуры проводится графически. По оси абсцисс отмечают дату измерения температуры, день болезни, а по оси ординат (шкала “Т”) — температуру. Одно деление шкалы в температурном листе соответствует 0,2°С.

Утренняя температура регистрируется в графе “У”, вечерняя в графе “В’’ в виде точек синей ручкой. Полученные точки соединяют между собой, и получается температурная кривая — график изменения температуры тела.

Шкала температуры

Вид температурной кривой имеет диагностическое значение при некоторых заболеваниях.

Чрезмерные отклонения температуры тела от нормы — гипотермия или гипертермия (пирексия) — могут привести к нарушению жизненно важных функций организма и вызвать судороги, а в критических ситуациях — летальный исход. Внутренняя температура тела ниже 35 °С вызывает снижение активности процессов метаболизма. К гипотермии приводят: воздействие холодом, переливание крови, хирургическое вмешательство или гемодиализ у тяжелых пациентов.

ЛИХОРАДКА

Лихорадка (febris) - это повышение температуры тела выше 37 °С, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные внешние и внутренние раздражители? Чаще всего таковыми бывают так называемые пирогенные вещества (греческ. pyr - огонь, жар и genes - порождающий, производящий). Это могут быть микробы и их токсины, сыворотки, вакцины, продукты распада собственных тканей организма при травме, внутренних кровоизлияниях, некрозах, ожогах и т.д.

Пирогенные вещества вызывают изменение терморегуляции: теплоотдача резко снижается (сосуды суживаются), а теплопродукция возрастает, что соответствует накоплению тепла и повышению температуры тела.

Возникающая при этом лихорадка ведет к увеличению скорости обменных процессов и играет важную роль в мобилизации защитных сил организма для борьбы с инфекцией и другими пирогенными факторами. Реже лихорадка имеет чисто неврогенное происхождение и связана с функ­циональными и органическими поражениями ЦНС.

Виды лихорадки

По характеру колебаний температуры различают следующие типы лихорадок:

	Постоянная Длительное повышение температуры в пределах 1˚С. Встречается при крупозной пневмонии, сыпном и брюшном тифах
	Ремитирующая (послабляющая) Суточное колебание в пределах 1-1,5 оС, без снижения до нормального уровня.   Характерна для гнойных заболеваний.
	Интермитирующая (перемежающаяся) температура повышается до 39-40˚С и выше с последующим быстрым (через несколько часов) снижением до нормы и ниже нормы. Колебания повторяются через каждые 1- 3 дня. Этот тип лихорадки характерен для малярии.
	Возвратная внезапный подъём температуры до 40˚С и более сменяется её падением через несколько дней до нормальной, которая держится в течение нескольких дней, а затем кривая температуры повторяется.  Встречается при возвратном типе.
	Волнообразная Чередование периодов постоянного повышения температуры с периодами снижения до нормальной температуры. Такая температура встречается при бруцеллёзе, лимфогранулематозе.
	Извращённая (обратный тип лихорадки) характеризуется подъёмом утренней температуры в большей степени, чем вечерней. Встречается при туберкулёзе лёгких, сепсисе.
	Неправильная суточные колебания температуры разнообразной величины длительности. Встречается при ревматизме, дизентерии, гриппе.
	Гектическая (истощающая) суточные колебания 3-5 °С (значительный подъем и быстрый спад температуры, до нормальных и субнормальных величин) Такое падение температуры сопровождается слабостью с обильным потоотделением. Наблюдается при тяжёлых формах туберкулеза, сепсисе, лимфогранулематозе.

ПЕРИОДЫ ТЕЧЕНИЯ ЛИХОРАДКИ

В течение лихорадки различают три периода

I период

Период

подъёма температуры