Препараты гормонов гипоталамуса.

В настоящее время получен ряд препаратов, аналогов релизинг-факторов, применяемых в качастве заместительной терапии: аналоги тиреолиберина, аналоги гонадорелина – либерина гонадотропных гормонов, аналоги соматостатина, аналоги соматорелина.

Препараты гормонов гипофиза.

Гипофиз состоит из трех долей: передней, задней и маловыраженной средней. Передняя и средняя доля объединяются понятием аденогипофиз, задняя доля получила название нейрогипофиз. В аденогипофизе вырабатываются тропные гормоны: АКТГ, СТГ, ТТГ, ЛТГ, ФСГ и ЛГ. Внейрогипофизе – окситоцин и АДГ.

Препараты гормонов гипофиза используются тоже в качестве заместительной терапии.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ).

Этот полипептидный гормон, является физиологическим стимулятором коры надпочечников. Вызывает усиленный биосинтез и выделение в кровь глюкокортикоидов (гидрокортизон, кортизон, кортикостерон). Лечебное действие кортикотропина сходно с действием глюкокортикоидов. Препарат имеет противоаллергическое, противовоспалительное, антипролиферативное, иммунодепрессивное и дезинтоксикационное действия. Кроме того, кортикотропин влияет на углеводный обмен (вызывает гипергликемию) и белковый обмен (снижает количество белка в крови). Помимо отмеченных эффектов, АКТГ дает и прямые эффекты. Он улучшает гемодинамику мозга путем расширения сосудов мозга. Современные данные свидетельствуют, что кортикотропин имеет антиамнестическое (ноотропное) действие. При этом он увеличивает синтез белка в мозге, усиливает метаболизм клеток, что в конечном результате облегчает формирование синаптических связей. Кроме этого, препарат увеличивает обмен норадреналина в мозге, что также способствует улучшению процесса памяти. Клинические опыты показали, что кортикотропин в старческом возрасте усиливает внимание, улучшает кратковременную память.

Соматотропный гормон (СТГ) вызывает выраженное ускорение линейного (в длину) роста длинных трубчатых костей конечностей, усиливает синтез белка и тормозит его распад, а также способствует снижению отложения подкожного жира, усилению сгорания жира и увеличению соотношения мышечной массе к жировой. При гипопродукции СТГ развивается карликовость, а при его гиперсекреции – акромегалия и гигантизм. Для коррекции карликовости применяется соматотропин, для лечения акромегалии и гигантизма используются аналоги соматостатина. Для проявления действия гормона роста необходимы его синергисты: гормоны щитовидной железы и глюкокортикоиды.

Гонадотропные гормоны.

Влияют на эндокринную функцию женских и мужских половых желез. Различают два гонадотропных гормона:

а) фолликулостимулирующий - в организме женщины стимулирует образование женских половых гормонов, рост и созревание фолликулов в яичнике; в мужском организме стимулирует сперматогенез;

б) лютеинизирующий гормон - способствует у женщин выхождению из фолликула яйцеклетки, переходу развитого фолликула в желтое тело и удлиняет время существования желтого тела; у мужчин - стимулирует продукцию тестостерона.

Тиреотропный гормон усиливает поглощение йода щитовидной железой, активирует выход гормонов в кровеносное русло, активирует протеолитические ферменты. Применяют для дифференциальной диагностики гипотиреоза и при гипофункции щитовидной железы гипофизарного генеза.

Антидиуретический гормон участвует в регуляции постоянства осмотического давления крови, вызывая увеличение реабсорбции воды в извитых канальцах почек и уменьшение реабсорбции хлоридов.

Окситоцин предназначен для стимуляции родовой деятельности путем усиления сократительной активности миометрия. Вызывает сильные ритмические сокращения мускулатуры тела матки, особенно в конце беременности. Окситоцин повышает также секрецию молока (в раннем послеродовом периоде), усиливая выработку лактогенного гормона передней доли гипофиза.