, . ,
. , . , , . , , () . , .
, , . - .
. .
. - . , . - .
, , , () .
. () . , . , , ( ) .
|
|
|
. . () : , , ; , , (34 ), , . , . 200 . , , . , . , . , , , ().
, . , . , . , 73% 88%.
. 1965 .
: . , . . 30% .
. . , 15% .
|
|
|
.
. (. 25.1) , : , , , . , . 9298%.
25.1
. 25.1. . ( )
, , , . , .
, , . , , , - . .
, , , , . , , , () .
, , . . . , .
. . . . . - .
. . , , - , . (13 ) ( 3). , , , - . , , . , ? .
|
|
|
, , . ( ), , , . , .
, , , (flail chest). , , ( ) ( , .).
, , . , , , , . , , , .
- , .
, , , , . .
( ). . , , , . . ? ( )
. , , , , , (. 25.2).
|
|
|
25.2
. 25.2. ()
. , . , , .
, ( ) (, ) , , , .
, , , , , , , . , . , .. .
, . , , , . 56 .
, . , . , . , .
. .
, . , , ( ).
, , , . , , . , , . , ( ). , .
: , . , , , . . 3040%.
. : ; , , ; , ; , , ; , .
|
|
|
(. 25.3).
25.3
. 25.3.
, ; , ; , . , .
. , , (). (. 25.4).
$$ 25.4
. 25.4.
. , .
. (. 25.5). , (, , ).
$$ 25.5.
. 25.5.
: - 250300 ; 1000 ; 1500 ; .
. 200 . . .
, , , , , . , . : , , , , , , , , , , , , , , , .
, , . . . , , , , . , . , , .. .
. () . , , . () - , . , , . .
, , . , .
10% , . , .
, . .
. , (. ). . , .
, , . 75%.
. , , . , . , .
. . . , , .
(. 25.6, 25.7) .
25.6
. 25.6.
25.7
. 25.7. ()
, , . : ( ), ( () ) . , .
( ) , , . , .
, , , ( ).
. , , . , , , , .
, . ( , , () ).
( ) , , . , , - , . . - , , - . , , .
??? : ( ), ( < 70 . .), ; ( 1500 ), , ( < 70 . .) , .
:
;
(, ) , ;
.
. , , . , ? , ,
, - . , . , . , , .
. , . , , , , , , .
. , , , . , , , , , .
( ) , . ( ) . , .
( ), . , . , 1948 . . , : () , . , .
, , . , . (, , ) .
, :
, ( ), , , , .;
, , ;
, , .;
(). , , , . ( 10 ) - , 1000 , ;
, : > 100 . 1 3, > 500 . 1 3, > 19 /; > 2 /, > 0,01 /; , .
. , , , , , 4P (pericardiac, perihepatic, perisplenic, pelvis). 7690%, 95100%;
: ( 2 ), , , , .
: , ( 250 ) , ( 44%), .
, 33%.
() : , , , , ;
, , , , , , . . , .
( , );
( , , ).
(. 25.8, 25.9).
! , . 25.8, , . . 25.9.
. 25.8.
. 25.9.
25.9 ... ?. , , , , . , , , , .
, , , . , ,.., , , . , , : , , , ?
ATLS (Advanced Trauma Life Support), XXI ., : , , , , .
ATLS (damage control), .
( , , .) ( , .). ( 1224 ) .
. ( ) . , , - ( ). 70 . ., . . . .
, , . . . .
:
;
, , ;
, , ;
, ;
;
.
, , . ( ).
1. ?
2. ?
3. ?
4. ?
5. ?
6. ?
7. ?
8. ?
9. ?
10. - ?
25.1. :
) ;
) ;
) ;
) ;
) .
25.2. :
) ;
) ;
) ;
) ;
) ? .???
25.3. :
) ;
) ;
) ;
) ;
) .
25.4. , :
) ;
) ;
) ;
) ;
) .
25.5. :
) ;
) ;
) ;
) ;
) .
25.6. :
) ;
) ;
) ;
) ;
) .
25.7. :
) ;
) , ;
) ;
) -;
) .
25.8. :
) ;
) ;
) ;
) ;
) .
25.9. :
) ;
) ;
) ;
) ;
) .
25.10. :
) ;
) ;
) ;
) ;
) .
1. . / . . , . . ; . . . . .: , 2005.
2. - : / . . . , . . , . . . .: -. 2009.
3. , . . / . . . : -, 1999.
4. . : 3 / . . . . .: , 1997. .1.
