Периферическая нервная система 7 страница

Кровоснабжение плода осуществляется следующим образом. Плод получает питательные вещества и кислород из организма матери через плаценту. Через нее выводятся продукты распада. Связь между плодом и плацентой осуществляется при помощи пупочного канатика, в котором проходят две пупочные артерии и одна пупочная вена. По пупочным артериям кровь течет от плода к плаценте, а по пупочной вене - от плаценты к плоду. Сердечно-сосудистая система плода имеет важные особенности. Правое и левое предсердие сообщаются между собой при помощи овального отверстия, находящегося в их перегородке. Кроме того, между легочным стволом и дугой аорты имеется сообщение - артериальный (боталлов) проток. После рождения пупочный канатик перевязывают и связь с плацентой прекращается, легкие начинают дышать, овальное окно в перегородке предсердий зарастает, артериальный и венозный протоки запустевают и превращаются в связки. Большой и малый круг кровообращения начинают функционировать полностью. Незаращенные боталлов проток и овальное отверстие называют врожденными пороками сердца.

 

Лимфатическая система

Лимфатическая система является дополнительной системой для оттока тканевой жидкости в кровеносную систему. Она образована лимфокапиллярами, лимфатическими сосудами, стволами и протоками, а также лимфатическими узлами. Лимфа представляет собой желтоватую жидкость, в которой содержатся высокомолекулярные соединения и лимфоциты. Лимфа образуется из тканевой жидкости, жидкости серозных (плевральной, околосердечной и брюшной) и синовиальных полостей. Отводится лимфа по системе лимфокапилляров, сосудов и протоков. Лимфатические капилляры слепо начинаются в тканях, образуя сеть. Стенка состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, между которыми есть крупные поры. К наружной поверхности капилляров прикрепляются коллагеновые волокна, которые при избытке тканевой жидкости растягивают поры и в них уходят излишки жидкости. Лимфокапилляры имеют большой диаметр и более проницаемы по сравнению с кровеносными капиллярами. В сутки у человека образуется 2-4 л лимфы. Лимфатических капилляров особенно много в лёгких, почках, серозных, слизистых и синовиальных оболочках. Там, где нет кровеносных капилляров, нет и лимфокапилляров: в зубах, хряще, хрусталике, центральной нервной системе, клапанах сердца, плаценте и пупочном канатике. Лимфатические капилляры сливаются в мелкие лимфатические сосуды, которые постепенно укрупняются. Они идут в тканях вместе с веной и сопутствующей артерией. Лимфатические сосуды как и кровеносные имеют трёхслойное строение и также как и вены снабжены клапанами. В них клапанов больше, располагаются они близко друг к другу и в этих местах сосуды сужаются, напоминая бусы. Клапан образован двумя створками и прослойкой соединительной ткани между ними, препятствует обратному току лимфы и сокращается 8-10 раз в минуту, проталкивая лимфу в следующий сегмент сосуда. Все лимфатические сосуды собираются в грудной и правый лимфатические протоки, имеющие такое же строение, как и вены. Грудной лимфатический проток начинается на уровне перехода грудного отдела позвоночника в поясничный расширением – цистерной – и является более крупным, чем правый. В цистерну впадают левый и правый поясничные лимфатические стволы, которые собирают лимфу от стенок таза и нижних конечностей, и кишечные стволы. Грудной проток принимает сосуды от стенок и органов левой половины грудной полости, от левой верхней конечности, левой половины шеи и головы. Он поднимается вдоль аорты, проводит диафрагму и средостение и изливается в левый венозный угол. Правый лимфатический про ток имеет длину 1,5 см, образуется вблизи правого венозного угла, куда он и впадает. Проток собирает лимфу от стенок и органов правой половины шеи и головы. На пути лимфатических сосудов лежат скопления лимфоидной ткани, называемые лимфоидными узлами или железами. Количество узлов у человека составляет примерно 460 и наиболее многочисленны они в области шеи, подмышечной впадины, паха и около кишечника. На конечностях узлы располагаются в области суставов и полностью отсутствуют в скелете, костном мозге, на кистях и стопах. Узлы представляют собой округлые образования. В ворота узла входят артерии и нервы, а выходят вены и выносящие лимфатические сосуды. Приносящие лимфососуды входят с противоположной стороны. Снаружи узел покрыт плотной соединительнотканной капсулой, от которой внутрь отходят перегородки – трабекулы. Между ними располагается лимфоидная ткань. В узле на периферии располагается корковое вещество (лимфатические узелки) и в центре мозговое вещество (тяжи и синусы). Синусы представляют собой пространство в лимфоидной ткани и бывают трёх видов: краевые или подкапсульные (между капсулой и корковым веществом), околоузелковые (между узелками и трабекулами) и мозговое (между трабекулами и мозговыми тяжами). Между корковым и мозговым веществом лежит паракортикальная зона, где располагаются Т-лимфоциты (Т-зона). В корковом веществе и в тяжах находятся В-лимфоциты (В-зона). Основу лимфатического узла составляет ретикулярная ткань, волокна и клетки которой образуют сеть, в ячейках которой лежат лимфоциты, лимфобласты, макрофаги и т.д. В центральной зоне узелков коркового вещества располагаются центры размножения, где происходит размножение лимфоцитов. При инфицировании организма центральная зона увеличивается в размерах, при ослаблении инфекционного процесса узелки приобретают первоначальный вид. Возникновение и исчезновение центров размножения происходит в течение 2-3 суток. Лимфатические узлы обезвреживаются ядовитые вещества задерживают микробы, т.е. служат биологическим фильтром.

К лимфоидным органам кроме лимфатических узлов относятся миндалины, лимфатические фолликулы кишечника, селезёнка (см. Иммунная система) и тимус. Тимус, вилочковая или зобная железа, располагаются за грудиной в верхней части переднего средостения на трахее, перикарде и крупных сосудах. В железе различают ассиметричные правую и левую доли, между которыми располагается рыхлая клетчатка. Сверху он покрыт соединительнотканной капсулой, от неё внутрь отходят прослойки соединительной ткани, разделяющие её на дольки. В каждой дольке в центре располагается светлое мозговое вещество, а по периферии тёмное корковое. Основу железы составляет эпителиальная ткань, состоящая из эпителиоретикулярных клеток, связанных между собой отростками. Эти отростки образуют сеть, в петлях которой лежат лимфоциты. Клетки коркового вещества выделяют тимозин, стимулирующий деление лимфобластов – предшественников Т-лимфоцитов. Далее Т-лимфоциты выбрасываются в кровь, попадают в периферические лимфоидные органы, где происходит их окончательное созревание. В корковом веществе тимуса лимфоцитов значительно больше, чем в мозговом, и здесь же хорошо развита сеть лимфокапилляров. Лимфатические сосуды расположены в междольковых перегородках.

В слизистой и подслизистой оболочках органов пищеварения, дыхания, мочеполовых органов располагаются лимфоидные узелки на различной глубине и различном расстоянии друг от друга (1-5 мм). Одиночные лимфоидные узелки имеют округлую форму, размеры 1,5-2 мм и центр размножения. Узелок окружён сеточкой из ретикулярных волокон. Лимфоидные (Пейеровы) бляшки представляют собой скопления лимфоидной ткани в стенках кишечника, имеют вид плоских образований (бляшек) и состоят из лимфоидных узелков и диффузной лимфоидной ткани. Крупных бляшек (более 4 см) всего 9-12, а мелких – от 120 до 320. После 50-60 лет центры размножения в узелках пропадают и в дальнейшем бляшки принимают вид диффузных скоплений лимфоидной ткани.

Нёбная и трубная (парные), язычная и глоточная (непарные) миндалины образуют лимфоидное глоточное кольцо Пирогова-Вольдейера в полости зева. Это скопление лимфоидной ткани, содержащее лимфоидные узелки, наибольшее количество которых наблюдается до 16 лет. В возрасте 25-30 лет в миндалинах происходит разрастание соединительной ткани, и после 40 лет лимфоидные узелки в тканях миндалин встречаются редко.

 

Иммунная система

Иммунная система объединяет все органы и ткани, которые обеспечивают защиту организма от генетически чужеродных клеток. К органам иммунной системы относятся костный мозг, тимус, скопления лимфоидной ткани, аппендикс и лимфатические узлы. Костный мозг и тимус являются центральными органами, а остальные – периферическими органами иммуногенеза.

Центральные органы иммунной системы расположены в местах, хорошо защищённых от внешних воздействий, а лимфоидная ткань находится в среде микроокружения. Костный мозг составляет 4,5-4,7% массы тела и весит 2,5-3 кг. Около половины его составляет красный костный мозг, остальное – жёлтый. Красный костный мозг располагается в костях (см. Остеология) и вокруг артериол в виде цилиндрических тяжей и островков. Между тяжами находятся широкие кровеносные капилляры – синусоиды. Созревшие эритроциты и В-лимфоциты, образовавшиеся из стволовых клеток в костном мозге, проникают в просветы синусоидов через щели, а затем в кровь. Незрелые клетки попадают в кровь только при заболеваниях крови или мозга. В жёлтом костном мозге (жировая ткань) кровеобразующие элементы отсутствуют, но при больших кровопотерях на месте жёлтого может опять появляться красный костный мозг.

Вторым центральным органом иммунной системы является тимус (см. Лимфатическая система). Из костного мозга с кровью в него поступают стволовые клетки, из которых дифференцируются Т-лимфоциты, осуществляющие реакции клеточного иммунитета.

Периферические органы иммунной системы. Миндалины, лимфоидные узелки и лимфатические узлы как биологические фильтры описаны в т. Лимфатическая система. Аппендикс содержит 450-550 лимфоидных узелков, они располагаются в слизистой и подслизистой оболочках на всём протяжении этого органа, имеют размеры 0,2-1,2 мм и в середине содержат центры размножения. После 60 лет узелки в стенках аппендикса не встречаются. Селезёнка располагается в брюшной полости, в левом подреберье, на уровне IX-XI рёбер. Масса селезёнка в среднем колеблется от 150 до 200 г. Она имеет форму уплощённой и удлинённой полусферы. На внутренней поверхности находятся ворота селезёнки, через которые входят артерии и нервы, а выходят вены. Селезёнка покрыта фиброзной капсулой, которая срастается с брюшиной. От капсулы внутрь отходят трабекулы, между которыми располагается паренхима – пульпа, белая и красная. Белая пульпа является типичной лимфоидной тканью, из которой состоят периартеририальные лимфоидные муфты и лимфоидные узелки. Лимфоидные узелки лежат вдалеке от сосудов и имеют центры размножения с молодыми делящимися клетками. Периартериальные лимфоидные муфты окружают артериальные сосуды пульпы. Они представляют собой ретикулярную ткань, заполненную лимфоцитами и макрофагами. Красная пульпа занимает 75-80% массы селезёнки. Она состоит из ретикулярной ткани, в петлях которой находятся лейкоциты, макрофаги, эритроциты. Эти клетки образуют селезёночные тяжи, между ними располагаются венозные синусы. Здесь также представлены сосуды типа капилляров с окружающими их макрофагальнолимфоидными муфтами (эллипсоидами). Эти муфты состоят из плотно лежащих ретикулярных клеток и волокон, макрофагов и лимфоцитов.

 

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ

Эндокринная система организма человека представлена железами, лишёнными выводных протоков. Клетки этих желез продуцируют гормоны и выделяют их в кровь, лимфу или тканевую жидкость. Для всех желез внутренней секреции характерно хорошо развитое кровоснабжение и лимфоток. Это способствует быстрому попаданию гормонов в кровь и лимфу. Регуляция работы эндокринных желез осуществляется вегетативной нервной системой. По происхождению все эндокринные железы делятся на три группы: энтодермальные (щитовидная и паращитовидные железы, вилочковая железа, островковый аппарат поджелудочной железы), мезодермальные (корковое вещество надпочечников, половые железы), эктодермальные (гипофиз и эпифиз, мозговое вещество надпочечников, параганглии и клетки диффузной эндокринной системы). Кроме того, железы делятся на бранхиогенные, неврогенные и адреналовые. Железы, развивающиеся из жаберного отдела головной кишки зародыша, называются бранхиогенными (щитовидная и околощитовидная железы, вилочковая железа). Неврогенные железы выполняют регуляторную по отношению к другим железам функцию (гипофиз и эпифиз). Адреналовые железы объединяют надпочечники и параганглии. Наряду с этим эндокринные железы делятся на зависимые и независимые от передней доли гипофиза. К первым относятся щитовидная железа, корковое вещество надпочечников, половые железы. Остальные железы (мозговое вещество надпочечников, паращитовидные, панкреатические островки поджелудочной железы, параганглии) не подчинены непосредственному влиянию передней доли гипофиза. К железам внутренней секреции относят также шишковидное тело (эпифиз) и одиночные гормонобразующие клетки (диффузная эндокринная система).

Гипофиз является важнейшей железой внутренней секреции и располагается в гипофизарной ямке турецкого седла клиновидной кости. Отросток твердой мозговой оболочки — диафрагма седла — отделяет гипофиз от полости черепа. Воронка соединяет гипофиз с гипоталамусом. Гипофиз снаружи покрыт соединительно-тканной капсулой. Размеры гипофиза 10-17х16х5-10 мм, его масса у мужчин около 0,5-0,6 г, у женщин 0,6-0,7 г. Будучи анатомически единым, гипофиз делится на две доли, имеющие различное происхождение. Передняя доля (аденогипофиз) развивается из эктодермы. Она крупнее (70-80 % всей массы гипофиза) и состоит из дистальной, бугорной и промежуточной частей. Задняя доля (нейрогипофиз) развивается из второго мозгового пузыря, в ней различают нервную часть и воронку. В связи со своей функцией гипофиз имеет особенности кровоснабжения. Нижние гипофизарные артерии отходят от внутренних сонных артерий, верхние — от сосудов артериального круга. Верхние гипофизарные артерии направляются к серому бугру и воронке, где анастомозируют между собой и распадаются на капилляры, проникающие в ткань (первичная гемокапиллярная сеть), на них-то и заканчиваются разветвления аксонов нейросекреторных клеток гипоталамуса, образуя синапсы. Здесь нейросекрет выделяется в кровь. Из длинных и коротких петель этой сети формируются воротные венулы, которые идут по бугорковой части к передней доле гипофиза, где переходят в широкие синусоидные капилляры, образующие вторичную гемокапиллярную сеть, оплетающую группы секреторных клеток. Капилляры вторичной сети, сливаясь, образуют выносящие вены, по которым кровь (с гормонами передней доли) выносится из гипофиза. Задняя доля гипофиза кровоснабжается преимущественно за счет нижних гипофизарных артерий. Между верхними и нижними гипофизарными артериями имеются длинные артериальные анастомозы.

Передняя доля гипофиза образована эпителиальными перекладинами, между ними располагаются синусоидные капилляры. Часть клеток крупные – это хромофильные аденоциты. Другие клетки слабо окрашиваются и являются мелкими хромофобными аденоцитами. Среди хромофильных различают ацидофильные клетки, округлые клетки средних размеров, в цитоплазме которых множество крупных гранул, крупные базофильные клетки, богатые глюкопротеидными включениями. Узкая промежуточная часть образована многослойным эпителием, среди клеток которого часто возникают образования, напоминающие пузырьки (псевдофолликулы). Задняя доля образована питуицитами, и мелкими многоотростчатыми клетками и нервными волокнами, аксонами клеток супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса, разветвления которых оканчиваются на капиллярах задней доли.

В передней доле гипофиза вырабатываются следующие гормоны: соматотропин (соматотропный гормон, гормон роста), адренокортикотропный гормон, тиреотропин (тиреотропный гормон), гонадотропные гормоны (фоллитропин, лютропин), лактогенный гормон (пролактин), меланоцито-стимулирующий гормон (меланотропин). Тропные гормоны регулируют секрецию гормонов гипофизозависимых желез по принципу обратной связи: при снижении концентрации определенного гормона в крови соответствующие клетки передней доли гипофиза выделяют тропный гормон, который стимулирует образование гормона именно этой железой. И наоборот, повышение содержания гормона в крови является сигналом для клеток гипофиза, которые отвечают замедлением секреции. В промежуточной части передней доли гипофиза вырабатываются липотропные факторы гипофиза, которые оказывают влияние на мобилизацию и утилизацию жиров в организме. Нейросекреторные клетки ядер гипоталамуса вырабатывают вазопрессин и окситоцин, которые по разветвлениям их аксонов транспортируются в заднюю долю гипофиза, откуда разносятся кровью.

Щитовидная железа расположена на шее впереди гортани. В ней различают две доли и перешеек, который лежит на уровне дуги перстневидного хряща, а иногда I—III хрящей трахеи. Щитовидная железа как бы охватывает гортань спереди и с боков. Масса железы взрослого человека составляет 20—30 г. Железа покрыта снаружи соединительно-тканной капсулой, которая довольно прочно сращена с гортанью. От капсулы внутрь железы отходят слабо выраженные перегородки — трабекулы. Паренхима железы состоит из пузырьков — фолликулов, являющихся структурными и функциональными единицами. Стенка фолликула образована одним слоем тироцитов, лежащих на базальной мембране. Форма тироцита зависит от его функционального состояния. Каждый фолликул оплетает густая сеть кровеносных и лимфатических капилляров, в полости фолликула содержится густой вязкий коллоид щитовидной железы. Щитовидная железа продуцирует гормоны, богатые йодом, — тетрайодтиронин (тироксин) и трийодтиронин. Они стимулируют окислительные процессы в клетке и оказывают влияние на водный, белковый, углеводный, жировой, минеральный обмен (хлориды), рост, развитие и дифференцировку тканей. В стенках фолликулов между тироцитами и базальной мембраной, а также между фолликулами имеются более крупные, светлые парафолликулярные клетки (их верхушка не достигает просвета фолликула), продуцирующие гормон тирокальцитонин, участвующий в регуляции обмена кальция и фосфора. Он тормозит резорбцию кальция из костей и уменьшает содержание кальция в крови.

Масса паращитовидных желез 0,1-0,35 г и их количество 2-8, располагаются на задней поверхности щитовидной железы. Сверху покрыта соединительно-тканной капсулой, от которой внутрь отходят прослойки. Клетки железы продуцируют паратгормон, регулирующий уровень кальция и фосфора в крови, оказывая влияние на возбудимость нервной и мышечной системы. Гормон действует на костную ткань, вызывая усиление функции остеокластов.

Будучи анатомически единым, надпочечник, или надпочечная железа, по существу состоит из двух желез, представленных корковым и мозговым веществом. Корковое вещество развивается из мезодермы, мозговое вещество имеет эктодермальное происхождение. Зачаток мозгового вещества внедряется в зачаток коркового, в результате чего образуется единый надпочечник. Надпочечная железа напоминает по форме уплощенную пирамиду со слегка закругленной вершиной. В надпочечнике различают переднюю, заднюю и почечную поверхности, последняя прилежит к верхнему концу почки. Надпочечники располагаются забрюшинно в толще околопочечного жирового тела на уровне XI—XII грудных позвонков, причем правый лежит несколько ниже левого. Масса одного надпочечника взрослого человека около 12-13 г, размеры 40-60X20-30X2-6 мм. На передней поверхности каждого надпочечника видны ворота, через них выходит центральная вена органа. Надпочечник покрыт соединительно-тканной капсулой, от которой в глубь железы отходят тонкие прослойки, разделяющие его корковое вещество на множество эпителиальных тяжей, окутанных густой сетью капилляров.

В корковом веществе различают клубочковую (наружную), пучковую (среднюю) и сетчатую (на границе с мозговым веществом) зоны. Клубочковая зона образована мелкими клетками, расположенными в виде клубочков. Самая широкая часть коры представлена пучковой зоной. Она сформирована крупными светлыми клетками (заполненными каплями липидов), располагающимися длинными тяжами, ориентированными перпендикулярно к поверхности органа. В сетчатой зоне мелкие клетки образуют небольших размеров скопления. Указанные зоны достаточно четко отделены друг от друга анатомически и вырабатывают различные гормоны: клубочковая — минералокортикоиды (алъдостерон), пучковая — глюкокортикоиды (гидрокортизон, кортизон и кортикостерон), сетчатая — андрогены, эстрогены и прогестерон. Минералокортикоиды участвуют в регуляции натриевого и водного обмена. Альдостерон обладает способностью усиливать реабсорбцию натрия в почках, слюнных железах, желудочно-кишечном тракте и тем самым задерживать его в организме. Альдостерон изменяет проницаемость клеточных мембран для натрия и калия. Кроме того, альдостерон усиливает воспалительные процессы и образование коллагена. Глюкокортикоиды влияют на белковый и углеводный обмен, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови и гликогена в печени, скелетных мышцах и миокарде; оказывают противовоспалительное действие, избирательно тормозят развитие соединительной ткани, уменьшают количество тучных клеток, снижают проницаемость капилляров. Андрогены и эстрогены сетчатой зоны надпочечников проявляют своё действие, когда внутрисекреторная функция половых желез недостаточна. Это имеет место в детском возрасте и в старости в период угасания функции половых желез. В эти периоды сетчатая зона является единственным источником секреции половых желез.

Мозговое вещество надпочечников образовано скоплениями крупных округлых или многоугольных клеток, разделенных синусоидными капиллярами. Различают два вида клеток: эпинефроциты, вырабатывающие адреналин, и норэпинефроциты, вырабатывающие норадреналин. Мозговое вещество продуцирует небольшое количество данных гормонов и лишь при воздействии на организм сильных раздражителей секреция резко усиливается. Адреналин повышает систолическое артериальное давление и минутный объем сердца, ускоряет частоту сердечных сокращений, расширяет коронарные сосуды и резко суживает кожные, увеличивает кровоток в печени, скелетных мышцах и мозге, повышает уровень сахара в крови, усиливает распад жиров. Норадреналин оказывает на организм в основном аналогичное влияние, лишь на некоторые функции действует противоположно. Так, например, норадреналин замедляет частоту сердечных сокращений, снижает минутный объем сердца.

Кроме мозгового вещества надпочечников хромаффинные клетки находятся также в параганглиях, которые образуются из зачатка симпатической нервной системы и тесно связаны с симпатическими узлами. К параганглиям относятся межсонный (сонный) гломус, расположенный у начала наружной и внутренней сонных артерий, и пояснично-аортальной — у передней поверхности брюшной части аорты. Пояснично-аортальные параганглии имеются у новорожденных и грудных детей, после 1 года начинается их обратное развитие, к 2-3 годам они исчезают. Это небольшие тонкие полоски, расположенные по обеим сторонам аорты на уровне начала нижней брыжеечной артерии. У новорожденных их размеры 8-15х2-3 мм. Параганглии состоят из типичных хромаффинных клеток, с возрастом происходит их соединительнотканное перерождение. Хромаффинные ганглии небольшие, имеют форму рисового зерна, расположены на задней или медиальной поверхности общей сонной артерии у места ее деления на наружную и внутреннюю. У детей они не превышают 1-2 мм, у взрослых — 8х2-3х2мм. Надсердечный параганглий непостоянный, расположен между легочным стволом и аортой. Параганглии встречаются также на подключичной и почечной артериях.

Половые железы (яичко и яичник) вырабатывают половые гормоны, которые выбрасываются в кровь. Эту функцию в яичке осуществляют интерстинальные эндокриноциты, или клетки Лейдига. Это крупные клетки, которые располагаются скоплениями между семенными канальцами около кровеносных капилляров. Мужские гормоны андрогены (тестостерон) оказывают влияние на развитие половых органов, вторичных половых признаков, опорно-двигательного аппарата. В яичках синтезируется и небольшое количество эстрогенов. Женские половые гормоны вырабатываются в яичнике. Клетки фолликулярного эпителия вырабатывают эстрогены. Клетки жёлтого тела - лютеоциты - вырабатывают прогестерон. Кроме того, в яичниках образуется небольшое число андрогенов. Эстрогены обеспечивают развитие организма по женскому типу. Прогестерон влияет на слизистую оболочку матки, подготавливая её к имплантации оплодотворённой яйцеклетки.

Шишковидное тело или эпифиз мозга располагается в бороздке между верхними холмиками пластинки крыши (четверохолмия) среднего мозга и прикреплен к обоим таламусам. Он округлой формы, масса его у взрослого человека не превышает 0,2 г. Эпифиз покрыт снаружи соединительно-тканной капсулой, от которой внутрь железы отходят трабекулы, разделяющие ее на дольки. Они состоят из клеток двух типов: железистых — крупных многоугольных, многоотростчатых пинеалоцитов, располагающихся в центре дольки, и глиальных клеток, находящихся главным образом по периферии. Функция пинеалоцитов имеет четкий суточный ритм: ночью синтезируется мелатонин, днем — серотонин. Этот ритм связан с освещенностью, при этом свет вызывает угнетение синтеза мелатонина.

Эндокринная часть поджелудочной железы образована группами панкреатических островков (островки Лангерганса), которые сформированы клеточными скоплениями, богатыми капиллярами. Общее количество островков колеблется в пределах 1-2 млн., а диаметр каждого – 100-300 мкм. Преобладают b-клетки (60-80%), которые секретируют инсулин, наряду с ними имеются a-клетки (10-30%), вырабатывающие глюкагон, D-клетки (около 10%), которые синтезируют соматостатин. Последний угнетает выработку гипофизом гормона роста, а также выделение инсулина и глюкагона b- и a-клетками. РР-клетки, расположенные по периферии островков, синтезируют полипептид, который стимулирует выделение желудочного и панкреатического соков экзокринной частью железы. Диффузная эндокринная система. Одиночные гормонпродуцирующие клетки объединяют различные по происхождению и строению клетки, продуцирующие биологически активные вещества, которые обладают гормональным действием. Эта система объединяет в себя эндокриноциты в слизистой оболочке пищеварительной системы и секреторные клетки в других органах тела человека. Гормоны диффузной эндокринной системы оказывают как местное, так и диффузное действие на органы человека.

 

Неврология

Функционально нервная система подразделяется на соматическую и вегетативную. Первая иннервирует скелетную мускулатуру, обеспечивая связь организма с окружающей средой и быструю реакцию на ее изменение. Вторая иннервирует гладкую мускулатуру внутренних органов, сосудов, кожи, мышцу сердца и железы. Она обеспечивает процессы питания, дыхания, выделения, циркуляцию жидкостей и адаптирует работу органов к потребностям организма и условиям внешней среды. Анатомически нервная система имеет центральный и периферический отделы. Центральный отдел представлен спинным и головным мозгом. Периферический состоит из парных спинномозговых и черепномозговых нервов, нервных окончаний и ганглиев (нервных узлов), образованных телами нейронов.

Нервная ткань состоит из нейронов и нейроглии. Размеры тел нервных клеток колеблются от 4-5 до 140 мкм, а длина отростков может достигать 1-1,5 м. В зависимости от количества отростков различают: униполярные (одноотростчатые), биполярные (двухотросчатые) и мультиполярные (многоотросчатые) нервные клетки. Все аксоны и дендриты нейронов на расстоянии от тела клетки покрыты оболочками и называются нервными волокнами. В центре нервного волокна лежит осевой цилиндр. Различают безмякотные и мякотные нервные волокна. Безмякотные нервные волокна тонкие, а осевой цилиндр покрыт одним слоем глиальных клеток. Мякотные (миелиновые) нервные волокна имеют осевой цилиндр, кроме глиальных клеток покрыты еще миелиновой оболочкой. Эта оболочка выполняет роль электрического изолятора, обуславливая быстрое проведение нервного импульса. В зависимости от функций различают чувствительные, вставочные и двигательные нейроны. Чувствительные нейроны являются биполярными, их тела лежат вне центральной нервной системы. Один отросток нервной клетка следует на периферию и заканчивается рецептором, а второй направляется в спинной или головной мозг. Вставочные нейроны осуществляют передачу нервного импульса с чувствительного центростремительного нейрона на двигательный центробежный и лежат в пределах центральной нервной системы. Эффекторные нейроны (двигательные, секреторные) находятся в центральной нервной системе и в симпатических и парасимпатических узлах, аксоны идут к рабочим органам (мышцам, железам).

Нервные импульсы передаются от одного нейрона к другому посредством межклеточных контактов - синапсов, образованных отростками нейронов. Передача возбуждения осуществляется с помощью биологически активных веществ. Такие синапсы называются химическими, а вещества, передающие возбуждение, нейромедиаторами. Роль медиаторов выполняют норадреналин, ацетилхолин, серотонин и др. Синапс состоит из пресинаптической мембраны, постсинаптической мембраны и синаптической щели. В пресинаптическом окончании находится множество митохондрий и пресинаптических пузырьков, содержащих медиатор. Нервный импульс, поступающий в пресинаптическое окончание вызывает освобождение в синаптическую щель медиатора, который в свою очередь действует на постсинаптическую мембрану, вызывая образование нервного импульса в постсинаптической части.

Деятельность нервной системы носит рефлекторный характер. Рефлексом называется ответная реакция организма на раздражение, осуществляемая центральной нервной системой. Путь, по которому нервное возбуждение передается при рефлексе, называется рефлекторной дугой. Рефлекторная дуга включает следующие отделы: рецепторы, чувствительные нервные волокна (чувствительный путь), участок центральной нервной системы, двигательные нервные волокна (двигательный путь), рабочий орган. Различают простые и сложные рефлекторные дуги. Простая рефлекторная дуга состоят из двух нейронов - чувствительного и двигательного и участка центральной нервной системы (спинного мозга). Рецептор, воспринимающий раздражение, передает нервный импульс к телу первого нейрона (афферентного), который находится в спинномозговом узле или чувствительном узле черепного нерва. Нервный импульс следует в спинной (серое вещество) или головной (ядра головного мозга) мозг и образует синапс с телом второго нейрона (эфферентного). Аксон этого нейрона выходит из спинного или головного мозга в составе передних (двигательных) корешков спинно-мозгового или черепного нервов и направляется к рабочему органу. В сложной рефлекторной дуге между афферентными и эфферентными нейронами располагается вставочный нейрон, которых может быть разное количество. В такой рефлекторной дуге возбуждение от чувствительного нейрона передается по его центральному отростку одному или нескольким вставочным нейронам.