Периферическая нервная система 2 страница

Скелет верхней конечности состоит из скелета плечевого пояса (ключица и лопатка) и скелета свободной верхней конечности (плечо, предплечье, кисть). Ключица имеет изогнутую форму, напоминающую букву S, состоит из тела, грудинного и акромиального концов. Она является единственной костью, соединяющей верхнюю конечность со скелетом туловища. Ключица отставляет плечевой сустав на должное расстояние от грудной клетки, обуславливая большую свободу движений конечности. Лопатка является плоской костью треугольной формы, на которой различают медиальный, обращенный к позвоночнику, латеральный и верхний края. На последнем находится вырезка лопатки. В лопатке различают верхний, нижний и латеральный углы, а также переднюю и заднюю поверхности, клювовидный и акромиальный отростки и суставную впадину. Передняя поверхность обращена к ребрам, на ней находится углубление - подлопаточная ямка. Костный выступ на задней поверхности лопатки, называемый лопаточной остью, делит поверхность кости на 2 углубления - надостную и подостную ямки. Суставная впадина служит для соединения с плечевой костью.

Плечо представлено плечевой костью – это длинная трубчатая кость, состоящая из диафиза (тело, которое внизу приобретает трехгранную форму) и двух эпифизов. На верхнем конце различают головку, сочленяющуюся с лопаткой. Головка имеет большой и малый бугорки, к которым прикрепляются мышцы. От каждого бугорка вниз отходит гребень, между гребнями видна межбугорковая борозда. Между бугорками располагается анатомическая шейка. Ниже бугорков плечевая кость несколько сужается и переходит в хирургическую шейку. В этом месте чаще всего бывают переломы. На диафизе имеются отверстия для прохождения кровеносных сосудов и нервов и шероховатость для прикрепления мышц. На нижнем конце кости с боков находятся шероховатые выступы. Это медиальный и латеральный надмыщелки, две суставные поверхности для соединения с локтевой и лучевой костями, венечная и локтевая ямки.

Предплечье представлено длинными трубчатыми локтевой и лучевыми костями. Локтевая трехгранная кость располагается на предплечье с внутренней стороны. На её верхнем конце имеются венечный (спереди) и локтевой (сзади) отростки, разделенные блоковидной вырезкой и бугристость. На нижнем конце присутствует суставная поверхность для соединения с локтевой вырезкой лучевой кости и медиально-расположенный шиловидный отросток. Лучевая кость имеет на верхнем конце головку, шейку и бугристость. На нижнем конце располагается суставная поверхность для соединения с костями запястья и шиловидный отросток. Диафизы обеих костей предплечья имеют трехгранную форму, острые концы костей обращены друг к другу.

Кости кисти подразделяются на кости запястья, пястья и фаланги пальцев (27 костей). Костей запястья восемь, они располагаются в два ряда по четыре кости. Верхний ряд составляют: ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная (сесамовидная) кости. Нижний ряд включает две трапециевидные (большую и малую), головчатую и крючковатую кости. Кости запястья образуют костный свод, который с ладонной стороны представлен углублением - бороздой запястья с поперечной связкой над нею. Между связкой и костями запястья располагается канал запястья, в котором проходят сухожилия мышц. Пястье образовано пятью пястными костями, относящимися к коротким трубчатым костям с одним эпифизом, и называются по порядку 1, 2. 3 и т. д., начиная со стороны большого пальца. В каждой пястной кости различают основание, тело и головку. Кости пальцев представляют собой небольшие, лежащие друг за другом короткие трубчатые кости с одним истинным эпифизом и носящие название фаланг. Каждый палец состоит из 3-х фаланг: первая - основная или проксимальная, вторая - средняя, третья - ногтевая или дистальная. Исключение составляет большой палец, имеющий только две фаланги, основную (проксимальную) и ногтевую (дистальную).

Соединения костей верхней конечности представлены самыми разнообразными суставами. Грудино-ключичный сустав находится между суставной поверхностью грудинного конца ключицы и вырезкой рукоятки грудины. Он является плоским, многоосным. В этом суставе могут выполняться движения поднимание и опускание лопатки и ключицы. Акромиальноключичный сустав соединяет суставную поверхность акромиона и акромиальную суставную поверхность ключицы. Этот сустав относится к плоским многоосным. В нём возможны движения и вращение лопатки, поднимание её и опускание. Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и уплощенной суставной впадиной лопатки. По форме суставных поверхностей плечевой сустав шаровидный, многоосный. Он совершает сгибание и разгибание плеча. Локтевой сустав образован тремя суставами. В результате образуется сложный, блоковидный, одноосный сустав с функцией сгибания и разгибания предплечья. Он состоит из плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого суставов. Плечелоктевой сустав (блоковидный, одноосный) осуществляет сгибание и разгибание предплечья. Плечелучевой сустав (шаровидный, многоосный) выполняет вращение лучевой кости. Лучелоктевой сустав (цилиндрический, одноосный) осуществляет вращение лучевой кости вокруг локтевой.

Лучезапястный сустав является сложным и возникает между лучевой костью и проксимальной поверхностью первого ряда костей запястья. По форме суставной поверхности он эллипсовидный, сложный, двуосный. В нём происходит сгибание и разгибание кисти. Межзапястные суставы (плоские, многоосные) находятся между обращенными друг к другу поверхностями костей запястья. Запястно-пястные возникают между дистальными поверхностями второго ряда костей запястья и основаниями 2-5 костей пястья и являются плоскими, многоосными, обеспечивая скольжение на 5-10 градусов. Запястно-пястный сустав большого пальца кисти (двуосный, седловидный) соединяет многоугольную кость и основание первой пястной кости. Благодаря ему происходит движение большого пальца. Межпястные суставы находятся между прилегающими друг к другу поверхностями оснований 2-5 пястных костей, пястно-фаланговые - между поверхностями головок пястных и оснований проксимальных фаланг. Суставы эллипсовидные и двуосные, отвечают за сгибание и разгибание пальцев. Межфаланговые возникают между суставными поверхностями головок и оснований соседних фаланг. Они являются блоковидными и одноосными и обеспечивают сгибание и разгибание пальцев.

Скелет нижних конечностей состоит из тазового пояса и скелета свободной нижней конечности. Тазовый пояс образован двумя тазовыми костями. Тазовая кость относится к плоским костям и выполняет функции движения (участвует в сочленениях с крестцом и бедром), защиты (органы таза), опоры (перенесение всей тяжести вышележащей части тела на нижние конечности). Тазовая кость образована из подвздошной, лонной (лобковой) и седалищной костей. На месте их сращения на тазовой кости имеется углубление - вертлужная впадина, в которую входит головка бедренной кости. Седалищные и лобковые кости ограничивают запирательное отверстие, затянутое соединительнотканной мембраной. На подвздошной кости различают тело и крыло. Край крыла называется гребнем подвздошной кости и заканчивается двумя выступами - передней и задней верхними остями. Ниже этих выступов находятся соответственно передняя и задняя нижняя ости. Под задней подвздошной остью находится седалищная вырезка. Вогнутая внутренняя поверхность крыла кости формирует подвздошную ямку, которая снизу ограничена дугообразной линией. На ягодичной поверхности имеется три шероховатые линии (передняя, задняя, нижняя), к которым прикрепляются ягодичные мышцы. Крестцово-тазовая поверхность несет на себе ушковидную поверхность, сочленяющуюся с одноименной поверхностью крестца. Лонная кость состоит из тела, верхней и нижней ветвей, соединяющихся под углом. На медиальной поверхности угла располагается симфизиальная поверхность - лонный симфиз. На верхней ветви имеется лонный гребешок, который переходит в дугообразную линию подвздошной кости, образую пограничную линию большого и малого таза. На расстоянии 1.5-2 см от симфиза гребень утолщается, образуя лонный бугорок. На границе с подвздошной костью находится подвздошно-лобковое возвышение. Седалищная кость имеет тело, участвующее в формирование вертлужной впадины. Ветвь этой кости в ограничивает запирательное отверстие и образует мощный седалищный бугор, сзади которого располагается малая седалищная вырезка.

Таз образован двумя тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями. Различают большой и малый таз. Граница между ними называется пограничной линией. Она проходит через мыс, по дугообразным линиям подвздошных костей, лонным гребешкам, по верхнему краю симфиза. Большой таз ограничен крыльями подвздошных костей и телом пятого поясничного позвонка. Малый таз образован лобными и седалищными костями, крестцом и копчиком. В малом тазу различают верхнее отверстие (вход), полость и нижнее отверстие (выход).

Скелет свободной нижней конечности состоит из бедра, голени и стопы. Бедренная кость самая длинная трубчатая кость скелета. На верхнем ее конце имеются головка, шейка и два выступа - большой и малый вертелы. Шаровидная головка сочленяется с вертлужной впадиной тазовой кости и несет ямку для прикрепления круглой связки. Длинная шейка соединяет головку с телом кости под углом. У мужчин этот угол тупой (около 130⁰), у женщин - почти прямой. Сразу под шейкой латерально располагается большой вертел, у основания которого находится вертельная ямка. С медиальной стороны виден малый вертел. Оба вертела соединены спереди межвертельной линией, сзади - межвертельным гребнем. Тело бедренной кости цилиндрической формы, спереди его рельеф гладкий. На задней поверхности имеется шероховатая линия, в которой различают латеральную и медиальную губы. Вверху латеральная губа оканчивается ягодичной бугристостью, а медиальная переходит в гребенчатую линию. Внизу обе губы расходятся, образуя подколенную поверхность. На нижнем конце кости различают два больших выступа - медиальный и латеральный мыщелки, которые несут на своих боковых поверхностях одноименные надмыщелки. Между ними находится углубление, называемое межмыщелковой ямкой. Надколенник является самой крупной сесамовидной костью, имеющий форму треугольника с закругленными концами. Он прилегает к нижнему концу бедренной кости и находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра. Верхушка надколенника обращена вниз, основание - вверх, суставная поверхность, покрытая хрящом, - назад.

Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей. Они принадлежат к длинным трубчатые костям. Большеберцовая кость толще малоберцовой, располагается на голени с внутренней стороны и является единственной костью из костей голени, соединяющаяся с бедренной костью. На верхнем эпифизе различают медиальный и латеральный мыщелки, несущие вогнутые суставные поверхности, разделенные межмыщелковым возвышением. На латеральной поверхности мыщелка располагается малоберцовая суставная поверхность. Тело кости трехгранное по форме, острый передний край возле верхнего эпифиза переходит в выраженную бугристость большеберцовой кости. Здесь прикрепляется четырехглавая мышца бедра. Бугристость отделяет медиальную поверхность от латеральной. Дистальный эпифиз четырехугольной формы, несет на себе нижнюю суставную поверхность для сочления с таранной костью стопы. На его латеральной стороне имеется малоберцовая вырезка для соединения с малоберцовой костью. Медиальный конец оттянут книзу и образует медиальную лодыжку. Малоберцовая кость имеет на верхнем эпифизе суставную поверхность для соединения с верхним эпифизом большеберцовой кости и заканчивается заостренной верхушкой. Посредством шейки головка переходит в тело трехгранной формы, которое заканчивается утолщенной латеральной лодыжкой. Нижняя суставная поверхность большеберцовой кости и суставные поверхности лодыжек образуют вилку, которая охватывает блок таранной кости сверху и с боков.

Кости стопы подразделяются на предплюсну, плюсну и пальцы. Кости предплюсны испытывают большую нагрузку, в связи, с чем они массивные и прочные. Это 7 коротких губчатых костей, расположенных в два ряда. В проксимальном (заднем) ряду располагается пяточная и надпяточная (таранная) кости, в дистальном (переднем) латеральнорасполагается кубовидная кость, медиально-ладьевидная, впереди нее 3 клиновидных (медиальная, промежуточная и латеральная). Таранная кость состоит из тела, шейки и головки. На верхней поверхности тела располагается блок с тремя суставными поверхностями, сочленяющиеся с соответствующими поверхностями костей голени. На нижней поверхности кости находятся три пяточные суставные поверхности. Головка имеет овальную форму и соединяется с ладьевидной костью. Пяточная кость сочленяется с таранной костью сверху и кубовидной спереди и несет на себе соответствующие суставные поверхности. Кзади пяточная кость заканчивается мощным пяточным бугром. Ладьевидная кость лежит медиально. Проксимальная суставная поверхность сочленяется с головкой таранной кости, дистальная несет на себе плоские суставные поверхности для соединения с клиновидными костями. На медиальной поверхности находится бугристость. Три клиновидные кости лежат кпереди от ладьевидной кости, занимают медиальную часть предплюсны и соединяются с основаниями плюсневых костей. Наиболее крупной является медиальная клиновидная кость. Она соединяется с первой плюсневой костью, промежуточная - со второй, латеральная - с третьей. Кубовидная кость занимает латеральный край предплюсны, лежит между пяточной и 4 5 плюсневыми костями, с которыми сочленяется. На подошвенной поверхности располагается ее бугристость.

Плюсна представлена 5 короткими, трубчатыми костями, имеющими основание, тело и головку. Первая наиболее короткая и толстая, вторая - самая длинная. Тела костей выпуклые в сторону тыла стопы, форма их призматическая. Своими основания они сочленяются с клиновидными и кубовидной костями, а головками - с основаниями соответствующих проксимальных фаланг. Скелет пальцев стопы образован фалангами, которые короче фаланг пальцев кисти. Пальцы стопы состоят из трёх фаланг, за исключением первого пальца, имеющего только две фаланги. Каждая кость состоит из основания, тела и головки. Дистальные фаланги имеют бугристость.

Стопа выполняет строго специализированную функцию передвижения и опоры. С этим связано ее строение по типу прочной и упругой сводчатой арки с короткими пальцами. Основными особенностями стопы являются наличие свода, прочность, укрепление медиального края, укорочение пальцев, укрепление и приведение первого пальца, который не противостоит остальным и расширение его дистальной фаланги.

Соединение костей нижней конечности представлено различными видами суставов. Крестцово-подвздошный сустав образуется между ушковидными поверхностями подвздошной кости и крестца. Он плоский, многоосный и движение в нём отсутствует. Тазобедренный сустав возникает между вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. По форме он шаровидный, многоосный и осуществляет сгибание, разгибание и вращение нижней конечности. Коленный сустав сложный, комплексный, двуосный. Сустав образуют бедренная, большеберцовые кости и надколенник. В нём возможны сгибание, разгибание и вращательные движения. Между суставными поверхностями большеберцовой и малоберцовой костей образуется межберцовый, многоосный, малоподвижный сустав. Голеностопный сустав сложный, одноосный, блоковидный по функции, образован суставными поверхностями большеберцовой кости и блоком таранной кости и осуществляет тыльное и подошвенное сгибание. Цилиндрические, шаровидные, плоские межплюсневые суставы возникают между костями плюсны. Суставные поверхности трёх клиновидных и одной шаровидной костей принимают участие в образовании плоских и малоподвижных предплюсневых суставов. Блоковидные, одноосные межфаланговые суставы располагаются между суставными поверхностями головок и оснований соседних фаланг. Эти суставы осуществляют движение 2-5 пальцев.

Скелет головы или череп в организме человека служит вместилищем головного мозга и связанных с ним органов чувств, а также окружает начальную часть пищеварительного и дыхательного трактов. Череп делится на мозговой, в котором различают свод и основание, и висцеральный череп или лицевой отдел. В состав мозгового черепа входят непарные кости (затылочная, клиновидная, лобная, решетчатая) и парные кости (височные и теменные). Лицевой череп образован парными костями (верхняя челюсть, нижние носовые раковины, небные, скуловые, носовые, слезные) и непарными (сошник, нижняя челюсть и подъязычная кость). Кости черепа имеют различную форму. Некоторые из них содержат внутри полости, заполненные воздухом. Это верхняя челюсть, решетчатая, лобная, клиновидная и височная кости. Такие полости называются воздухоносными пазухами или синусами. Они сообщаются с носовой полостью, за исключением воздухоносных полостей височной кости, сообщающихся с носоглоткой. В связи с сильным развитием мозга свод черепа у человека очень выпуклый и закругленный. Объем черепной коробки составляет около 1500 см³.

Лобная кость непарная, участвует в образовании свода черепа. Она состоит из вертикального (чешуи) и горизонтального отделов. Последний относится к органам чувств и разделяется на парную глазничную часть и непарную - носовую. В результате в лобной кости различают лобную чешую, глазничные и носовую части. Лобная чешуя, как всякая покровная кость, имеет вид пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой внутри. Она окостеневает из двух точек окостенения, заметных даже у взрослого человека в виде двух лобных бугров. Нижний край чешуи носит название надглазничного. На границе между внутренней и средней третью этого края имеется надглазничная вырезка, место прохождения одноименных артерий и нерва. Выше надглазничного края располагаются возвышения в виде надбровных дуг, которые по средней линии переходят в площадку - глабеллу. Наружный конец надглазничного края вытягивается в скуловой отросток, который соединяется со скуловой челюстью. От этого отростка кверху идет хорошо заметная височная линия, которая ограничивает височную поверхность чешуи. На внутренней поверхности по средней линии идет борозда, которая внизу переходит в лобный гребень. Здесь прикрепляется твердая мозговая оболочка, а паутинная - около средней линии. Глазничные части представляют собой горизонтальные пластинки, которые своей нижней вогнутой частью обращены в глазницу, верхней - в полость черепа, а задним краем соединяется с клиновидной костью. На верхней мозговой поверхности имеются следы мозга. Нижняя поверхность образует верхнюю стенку глазницы и несет на себе следы вспомогательных образований глаза. У скулового отростка есть ямка слезной железы. Около надглазничной вырезки находится шип для прикрепления мышц глаза. Носовая часть занимает переднюю часть решетчатой вырезки по средней линии. Здесь заметен гребешок, который заканчивается острым отростком, принимающим участие в образовании носовой перегородки. По сторонам гребешка находятся ямки, которые служат стенкой для решетчатой кости. Кпереди от них имеется отверстие, ведущее в лобную пазуху.

Решётчатая кость непарная, располагается центрально между костями лица, соприкасается с большинством из них. Участвует в образовании носа и глазниц. Она построена из тонких костных пластинок, окружающих воздухоносные полости. Костные пластинки располагаются в виде буквы «Т», у которой вертикальную линию составляет перпендикулярная пластинка, а горизонтальную - решетчатую пластинку. От последней по сторонам свисают решетчатые лабиринты. Решетчатая пластинка имеет прямоугольную форму и пронизана, как решето, мелкими отверстиями, через которые проходят веточки обонятельного нерва (около 30). По ее средней линии возвышается петушиный гребень, являющийся местом прикрепления твердой оболочки головного мозга. Перпендикулярная пластинка является частью носовой перегородки. Решетчатые лабиринты представляют собой парный комплекс костных воздухоносных ячеек, прикрытых снаружи тонкой глазничной пластинкой, которая образует медиальную стенку глазницы. Эта пластинка верхним краем соединяется с глазничной частью лобной кости, спереди - со слезной косточкой, сзади - с небной костью, снизу - с верхней челюстью. На медиальной стороне лабиринтов располагаются две носовые раковины, иногда бывает и третья. Раковины похожи на изогнутые костные пластинки, благодаря чему поверхность слизистой оболочки носа, покрывающей их, увеличивается.

Теменная кость парная и образует среднюю часть свода черепа. У человека она достигает наибольшего развития в связи с наивысшим развитием у него мозга. Это типичная покровная кость, выполняющая функцию защиты. В связи с этим она имеет сравнительно простое строение в виде четырехугольной пластинки, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. Четыре края служат для соединения с соседними костями: передний - с лобной, задний - затылочной, медиальный - с одноименной костью, латеральный - с чешуей височной кости. Первые три края зазубрены, а последний приспособлен для образования чешуйчатого шва. Рельеф теменной кости обусловлен прикреплением мышц и фасций. В центре ее выступает теменной бугор, ниже которого идут изогнутые височные линии для прикрепления височной фасции и мышцы. Рельеф внутренней вогнутой поверхности обусловлен прилеганием мозга и прикреплением твердой мозговой оболочки. Сосуды оболочки как бы отпечатались в виде ветвящихся почти на всей внутренней поверхности бороздок.

Затылочная кость образует заднюю и нижнюю стенки черепной коробки, участвуя одновременно в образовании свода и основания черепа. У человека она состоит из базилярной части, боковых латеральных частей и затылочной чешуи. Затылочная чешуя является покровной костью, выпуклой снаружи и вогнутой изнутри. Наружный рельеф обусловлен прикреплением мышц и связок. В центре наружной поверхности находится затылочный выступ. Сбоку от него на каждой стороне просматривается по изогнутой линии, называемой верхней выйной линией. Немного выше встречается менее заметная наивысшая выйная линия. От затылочного выступа вниз до заднего края большого затылочного отверстия идет по средней линии наружный затылочный гребень. От середины гребня в стороны расходятся нижние выйные линии. Рельеф внутренней поверхности обусловлен формой мозга и прикреплением его оболочек, вследствие чего эта поверхность разделяется двумя перекрещивающими под прямым углом гребнями на четыре ямки. Они образуют крестообразное возвышение, а место их перекреста представляет собой внутренний затылочный выступ. Нижняя половина продольного гребня более острая, верхняя и обе половины поперечного снабжены хорошо выраженными бороздами. Каждая из латеральных частей участвует в соединении черепа с позвоночным столбом, поэтому на своей нижней поверхности несет затылочный мыщелок - для сочленения с атлантом. Посередине этого места сквозь кость проходит подъязычный канал. Базилярная часть срастается с клиновидной костью, образуя единую кость в центре основания черепа. На ее верхней поверхности лежит слившийся из двух частей скат, на котором располагается продолговатый мозг и мост мозга. На нижней поверхности выступает глоточный бугорок.

Клиновидная (основная) кость непарная, напоминает летящее насекомое. Она является продуктом слияния нескольких костей, к моменту рождения состоит из трех частей, которые срастаются в одну к концу первого года жизни. В ней различают тело, большие и малые крылья и крыловидные отростки. Тело имеет на своей поверхности углубление - турецкое седло, на дне которого находится ямка для гипофиза. Здесь видны зрительные каналы, через которые проходят зрительные нервы из глазниц в полость черепа. Сзади турецкое седло ограничивается костной пластинкой - спинкой седла. На боковой поверхности тела находится изогнутая сонная борозда, где проходит внутренняя сонная артерия. На передней поверхности тела клиновидной кости, которая входит в состав задней стенки носовой полости, виден гребень, внизу входящий между крыльями сошника. Он соединяется спереди с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. По сторонам от гребня видны неправильной формы отверстия, ведущие в воздухоносные пазуху. Эта пазуха помещается в теле клиновидной кости и разделяется перегородкой на две половины. Посредством этих отверстий пазуха сообщается с носовой полостью. Малые крылья клиновидной кости представляют собой две плоские треугольные пластинки, которые двумя корнями отходят вперед и латерально от переднего края тела. Между корнями малых крыльев находятся упомянутые зрительные каналы. Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, ведущая из полости черепа в полость глазницы. Большие крылья отходят от боковых поверхностей тела латерально и вверх. На крыльях около тела находится круглое отверстие. Сзади большое крыло в виде острого угла вдается между чешуей и пирамидой височной кости. Здесь имеется остистое отверстие, кпереди от него располагается овальное. Большие крылья имеют мозговую, глазничную, височную, верхнечелюстную поверхности. Височная поверхность разделена на височную и крыловидную части посредством подвисочного гребня. Крыловидные отростки отходят от места соединения больших крыльев с телом клиновидной кости вертикально вниз. Основание их имеют отверстия для черепных нервов. Каждый отросток состоит из медиальной и латеральной пластинок, между которыми сзади образуется ямка. Медиальная пластинка заканчивается крючком, через который перекидывается сухожилие начинающейся на ней мышцы мягкого неба.

Височная кость парная и образует часть боковой стенки основания черепа, а также содержит в себе органы слуха и гравитации. Состоит из чешуйчатой, барабанной и каменистой частей. Чешуйчатая часть участвует в образовании боковых стенок черепа. Это вертикальная пластинка с закругленным краем, которая накладывается на соответствующий край теменной кости. На мозговой поверхности заметны пальцевые вдавления. Наружная поверхность чешуи гладкая, участвует в образовании височной ямки. От нее отходит скуловой отросток, который идет вперед на соединение со скуловой костью. У своего начала скуловой отросток имеет передний и задний корни, между которыми находится ямка для сочленения с нижней челюстью. На нижней поверхности переднего корня помещается суставной бугорок, препятствующий вывиху головки нижней челюсти вперед при значительном открывании рта. Барабанная часть образует большую часть наружного слухового прохода и имеет вид резко изогнутой пластинки. Каменистая часть или пирамида названа так из-за прочности вещества, так как эта кость участвует в образовании основания черепа и является костным вместилищем органов слуха и гравитации. Пирамида имеет переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. На передней поверхности заметно вдавление от узла тройничного нерва. Кнаружи от него находятся две тонкие медиальные и латеральные бороздки. Они ведут к двум одноименным отверстиям. Кнаружи от них располагается дугообразное возвышение, образованное в результате развития лабиринта. На середине задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, которое ведет во внутренний слуховой проход. Здесь лежат лицевой и слуховой нервы, а также артерии и вены лабиринта. От нижней поверхности пирамиды отходит шиловидный отросток. Между шиловидным и сосцевидным отростками находится шилососцевидное отверстие. Медиально от него расположена глубокая яремная ямка. Книзу она вытягивается в сосцевидный отросток. К нему прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца. Она поддерживает голову в вертикальном положении и развивается только у человека в связи с прямохождением.

Верхняя челюсть является парной костью и состоит из тела и четырёх отростков. Тело содержит большую воздухоносную (гайморову) пазуху, которая широким отверстием открывается в носовую полость. На теле различают четыре поверхности. Передняя поверхность вогнута, внизу она переходит в альвеолярный отросток, где есть ряд возвышений, соответствующий корням зубов. Возвышение, соответствующее клыку, наиболее развито. Над ним находится клыковая ямка. Вверху передняя поверхность верхней челюсти отграничивается от глазничной подглазгичным краем. Под ним находится подглазничное отверстие, через которое выходят одноименные нервы и артерии. Медиальной границей ее служит носовая вырезка. Подвисочная поверхность отделена от передней скуловым отростком и несет на себе бугор верхней челюсти. Носовая поверхность имеет гребень для нижней носовой раковины. На ней располагается слезная борозда, которая вместе со слезной косточкой и нижней раковиной превращается в носослезный канал, сообщающий глазницу с нижним носовым ходом. Глазничная поверхность гладкая и плоская и имеет треугольную форму. На медиальном крае располагается слезная вырезка. Около заднего края начинается подглазничная борозда. Верхняя челюсть имеет лобный, альвеолярный, нёбный и скуловой отростки. Лобный отросток поднимается кверху и соединяется с лобной костью. Альвеолярный отросток на своем нижнем крае имеет зубные ячейки для восьми верхних зубов, разделенные перегородками. Нёбный отросток образует большую часть твердого неба и соединяется с парным отростком противоположной стороны срединным швом. Вдоль срединного шва, на верхней, обращенной в полость носа поверхности, идет носовой гребень. На верхней поверхности располагается резцовый канал. Скуловой отросток соединяется со скуловой костью и образует толстую подпору, через которую передается на скуловую кость давление при жевании.

Скуловая кость парная, самая прочная из лицевых костей. Смыкает собой скуловые отростки лобной, височной и верхнечелюстной костей и способствует укреплению костей лица по отношению к черепу. Она представляет собой также обширную поверхность для начала жевательной мышцы. Скуловая кость имеет три поверхности (боковая, задняя и глазничная) и два отростка. Латеральный отросток соединяется со скуловым отростком височной кости, образуя скуловую дугу, где начинается жевательная мышца.